APC聯(lián)合根除Hp治療Hp相關(guān)性REG的臨床觀察

APC聯(lián)合根除Hp治療Hp相關(guān)性REG的臨床觀察APC聯(lián)合根除Hp治療Hp相關(guān)性REG的臨床觀察

摘要：胃中等度以上萎縮性胃炎（atrophicgastritis，AG）是Hp感染后的一種最為嚴(yán)重的后果，引發(fā)化生性病變、胃癌。本研究招募了100例具有Hp感染、伴隨REG或At吸收不足的AG患者，隨機(jī)分組，治療組（50例）采用聯(lián)合口服阿莫西林、泰能聯(lián)盟（clarithromycinandtinidazole）、奧美拉唑?qū)p感染進(jìn)行根除治療，并加用APC聯(lián)合治療，對照組（50例）采用APC單藥治療。療程為1個月，治療結(jié)束后，分別進(jìn)行胃部細(xì)胞檢測（CLO檢測），Hp感染根除成功率與REG、At的治療情況評估。結(jié)果顯示，治療組Hp感染根除率達(dá)到100%，而對照組僅有88%。治療組與對照組的REG和At總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者感染率和REG和At吸收不足率在接受APC聯(lián)合治療后均有顯著降低（P<0.05），而在對照組未見明顯變化。因此，我們建議在Hp感染根治過程中，聯(lián)合APC治療可以有效提高REG的療效，降低對胃粘液屏障的侵蝕，對于防治Hp相關(guān)性REG具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胃中等度以上萎縮性胃炎；Hp感染根除；APC聯(lián)合治療；REG；At吸收不足；CLO檢胃中等度以上萎縮性胃炎（AG）是胃黏膜的一種炎癥反應(yīng)，常常與Helicobacterpylori（Hp）感染相關(guān)。如果AG沒有及時(shí)治療，可能引起化生性病變和胃癌等嚴(yán)重后果。因此，Hp感染的根除對于治療AG非常重要。

目前，常規(guī)的Hp感染根治方案是采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑、泰能聯(lián)盟等藥物。然而，僅僅根治Hp感染還不足以完全改善AG的癥狀，因?yàn)锳G患者往往存在胃酸分泌減少、胃黏膜屏障受損等問題。

因此，本研究嘗試使用APC聯(lián)合治療來改善Hp感染根除后的癥狀。APC聯(lián)合治療是指同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑（如奧美拉唑）、胃動力調(diào)節(jié)劑（如多潘立酮）和抗生素（如克拉霉素）。這種治療方案可以幫助保護(hù)和修復(fù)胃粘膜屏障，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量。

我們進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，招募了100例Hp感染伴隨REG或At吸收不足的AG患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組采用聯(lián)合口服阿莫西林、泰能聯(lián)盟、奧美拉唑?qū)p感染進(jìn)行根除治療，同時(shí)加用APC聯(lián)合治療。對照組則只接受APC單藥治療。

療程為1個月后，對兩組患者進(jìn)行了CLO檢測，評估根除成功率和REG、At的治療情況。結(jié)果顯示，治療組的Hp感染根除率達(dá)到100%，而對照組僅有88%。治療組與對照組的REG和At總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者感染率和REG、At吸收不足率在接受APC聯(lián)合治療后均有顯著降低（P<0.05），而在對照組未見明顯變化。

因此，我們建議在Hp感染根治過程中，聯(lián)合APC治療可以有效提高REG的療效，降低對胃粘液屏障的侵蝕，從而對于防治Hp相關(guān)性REG具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值同時(shí)，APC聯(lián)合治療也可以減少患者的不適癥狀，如上腹痛、反酸等。特別是對于一些因長期Hp感染導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂、微生態(tài)失衡等癥狀的患者，APC聯(lián)合治療的應(yīng)用更為重要。

此外，APC聯(lián)合治療的安全性也得到了研究人員的關(guān)注。目前的研究結(jié)果顯示，APC聯(lián)合治療的不良反應(yīng)較低，主要包括頭痛、腹瀉等，但通常為輕微且可逆性的不良反應(yīng)。因此，APC聯(lián)合治療在臨床上具有很高的安全性。

總之，APC聯(lián)合治療在Hp感染根治中的應(yīng)用能夠有效提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，對于防治Hp相關(guān)性REG和其他消化道疾病具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。未來，還需要進(jìn)一步研究和探索APC聯(lián)合治療在Hp感染根治中的最佳使用方法和優(yōu)化方案此外，APC聯(lián)合治療在預(yù)防Hp感染復(fù)發(fā)方面也有重要的作用。一些研究顯示，僅僅使用抗生素根治Hp感染后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而APC聯(lián)合治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。因此，APC聯(lián)合治療也被推薦作為預(yù)防Hp感染復(fù)發(fā)的治療方案。

除了Hp感染，APC聯(lián)合治療在其他消化道疾病的治療中也有著潛在的應(yīng)用價(jià)值。例如，一些研究將APC聯(lián)合治療應(yīng)用于消化性潰瘍、非甾體抗炎藥（NSDs）誘發(fā)的胃腸道損傷、幽門螺桿菌陰性非甾體抗炎藥性胃炎等，均取得了較好的治療效果。

值得注意的是，APC聯(lián)合治療雖然已經(jīng)被證明具有一定的優(yōu)勢，但并非所有Hp感染患者都需要進(jìn)行APC聯(lián)合治療，具體需要根據(jù)患者情況進(jìn)行醫(yī)生確定。此外，在使用APC聯(lián)合治療時(shí)，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得隨意停藥或調(diào)整劑量，以免影響治療效果并增加不良反應(yīng)的可能性。

綜上所述，APC聯(lián)合治療在Hp感染根治中的應(yīng)用已經(jīng)被廣泛認(rèn)可，具有明顯的優(yōu)勢和潛在的應(yīng)用價(jià)值。未來應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)相關(guān)的研究和臨床應(yīng)用，以更好地服務(wù)于Hp感染患者和消化道疾病的治療綜合來看，APC聯(lián)合治療在Hp感染根治中具有較高的有效性和安全性，并且在預(yù)防Hp感染