2022-2023學(xué)年山東省威海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000350176StartFragment:0000000127EndFragment:00003501582022-2023學(xué)年山東省威海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線(xiàn)粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

2.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

3.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是（）

A.自覺(jué)酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴(kuò)張E.雞皮

4.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

5.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

二、A1型選擇題(20題)6.關(guān)于道德權(quán)利，說(shuō)法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

D.道德權(quán)利是道德義務(wù)的前提

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)利和應(yīng)享受的利益

7.醫(yī)生張某在某上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開(kāi)展該項(xiàng)業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請(qǐng)從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對(duì)其申請(qǐng)有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)E.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

8.下列哪一項(xiàng)行為在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中是被允許的A.A.經(jīng)同意進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性臨床治療

B.未經(jīng)批準(zhǔn)而積極使用藥品、器械

C.如發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告

D.出具與自己執(zhí)業(yè)類(lèi)別、范圍不相符的證明

E.向患者索取財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益

9.

下列關(guān)于鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的敘述，正確的是

A.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)直接從鳥(niǎo)氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開(kāi)始

B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開(kāi)始

C.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗一分子氨

D.每經(jīng)歷一次烏氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行

10.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)，下列表述不正確的是

A.是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B.是一門(mén)交叉學(xué)科

C.主要研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題

D.以維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)整體健康為目的

E.以人作為主要的研究和服務(wù)對(duì)象

11.關(guān)于水腫，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或關(guān)系人在場(chǎng)的情況時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是正確的

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，首先取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)然后實(shí)施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在第三者證實(shí)有效然后實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得同行討論批準(zhǔn)的前提下實(shí)施

13.“比奈一西蒙量表”屬于一種

A.智力測(cè)驗(yàn)B.人格測(cè)驗(yàn)C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)D.評(píng)定量表E.投射測(cè)驗(yàn)

14.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項(xiàng)

A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙

B.有器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)

C.發(fā)病原因中有明確的心理社會(huì)因素

D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

E.排除神經(jīng)癥和精神病

15.提高醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨(dú)B.堅(jiān)持自我評(píng)價(jià)C.持之以恒D.堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐E.堅(jiān)持學(xué)習(xí)理論知識(shí)

16.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求，下列哪一項(xiàng)不必懸掛于明顯處所

A.診療科目B.診療醫(yī)生C.診療時(shí)間D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

17.肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，肺段或肺葉實(shí)變可以通過(guò)哪一途徑擴(kuò)散而導(dǎo)致（）。

A.血行播散B.經(jīng)淋巴管播散C.經(jīng)支氣管播散D.經(jīng)Cohn孔播散E.細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁

18.環(huán)境的生態(tài)平衡是指A.A.人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡

B.自然環(huán)境中各種生物間的動(dòng)態(tài)平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡

D.環(huán)境中非生物因素與人類(lèi)之間的動(dòng)態(tài)平衡

E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間的動(dòng)態(tài)平衡

19.下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝

20.某心理治療師要對(duì)一位恐懼癥患者進(jìn)行治療，他想讓該患者在治療開(kāi)始就直接進(jìn)入其最恐懼的情境，較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是（）。

A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

21.以下哪項(xiàng)是流行病的主要研究方法A.A.理論性研究B.描述性研究C.分析性研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.以上答案均正確22.核酸中含量相對(duì)恒定的元素是A.氧B.氮C.氫D.碳E.磷

23.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)危象時(shí)，主要臨床表現(xiàn)為（）。

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

B.四肢無(wú)力，動(dòng)作困難

C.構(gòu)音障礙，語(yǔ)音不清

D.吞咽困難，不能連續(xù)下咽

E.呼吸肌無(wú)力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無(wú)力

24.某大型企業(yè)計(jì)劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項(xiàng)目，在征詢(xún)意見(jiàn)時(shí)，有專(zhuān)家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)事先由法定單位對(duì)該項(xiàng)目施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是

A.省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)C.省級(jí)以上環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)D.省級(jí)以上旅游主管部門(mén)

25.由RNA指導(dǎo)的DNA合成稱(chēng)為（）

A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.逆轉(zhuǎn)錄D.翻譯E.整合

三、1.A1型題(10題)26.心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)

A.4～6分鐘B.7～9分鐘C.30秒D.1～3分鐘E.10分鐘

27.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境污染對(duì)健康的直接損害

A.急性中毒B.機(jī)體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應(yīng)

28.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

29.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

30.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.每一原子的相對(duì)空間位置D.亞基間相對(duì)的空間位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

31.為減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，用糖皮質(zhì)激素平喘時(shí)最好采用

A.口服治療B.吸入治療C.皮下注射治療D.靜脈注射治療E.肌內(nèi)注射治療

32.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗(yàn)中，具有鑒別意義的單糖是

A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

33.關(guān)于尊重原則，說(shuō)法正確的是

A.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

B.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定

C.尊重原則與有利原則沖突時(shí)，絕對(duì)要以尊重原則為主

D.尊重原則也包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定

E.尊重原則不包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人和他們的決定

34.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)，說(shuō)法正確的是

A.與藥物的使用時(shí)間有關(guān)

B.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

C.有時(shí)與機(jī)體的高敏性有關(guān)

D.與藥物的劑量無(wú)關(guān)

E.一般不造成機(jī)體的病理性損害

35.治療腦水腫首選的藥物

A.螺內(nèi)酯B.腦活素C.甘露醇D.氫氯噻嗪E.呋塞米

四、A2型選擇題(10題)36.男，28歲。頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

37.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀(guān)察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

38.男性，58歲，15年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

39.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類(lèi)相關(guān)制品

40.女，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來(lái)診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點(diǎn)不包括（）。

A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

41.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

42.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來(lái)就診，查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列最可能出現(xiàn)的是（）

A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機(jī)磷中毒E.巴比妥類(lèi)藥物中毒

43.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

44.某患者尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在腦及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)見(jiàn)到黃白色膿樣滲出物，此腦病變屬于哪種病變（）。

A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.漿液性腦膜炎E.乙型腦炎

45.男，16歲。陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，發(fā)作期間心電圖正常，10分鐘前再次發(fā)作，心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，未見(jiàn)明顯P波。急診醫(yī)師在患者右胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平按摩數(shù)秒鐘后，心率突然恢復(fù)正常，該治療手法的作用機(jī)制是（）。

A.減弱心迷走神經(jīng)緊張B.加強(qiáng)心迷走神經(jīng)沖動(dòng)C.加強(qiáng)心交感神經(jīng)沖動(dòng)D.減弱心交感神經(jīng)沖動(dòng)E.興奮頸動(dòng)脈體

五、A1型題(10題)46.可引起先天性嬰兒畸形的常見(jiàn)病毒是（）。

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

47.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

48.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.支氣管軟骨變性、萎縮

49.肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹瀉E.消瘦

50.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

51.T細(xì)胞不能

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)E.誘導(dǎo)抗體的類(lèi)別轉(zhuǎn)換

52.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.漢坦病毒B.登革病毒C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.Lassa病毒

53.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為月γ－氨基丁酸的是（）。

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

54.氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是（）

A.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)C.三羧酸循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

55.中年人心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀(guān)的社會(huì)行為C.培養(yǎng)自我意識(shí)D.修煉人格E.以上都正確

六、A1/A2(15題)56.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是

A.0期除極迅速B.1期復(fù)極化快C.有緩慢的2期平臺(tái)D.有快速的3期復(fù)極化E.有4期自動(dòng)除極

57.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位1期復(fù)極主要是由于A(yíng).K+外流

B.Cl-內(nèi)流

C.NA+內(nèi)流

D.CA2+內(nèi)流

E.K+內(nèi)流

58.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

A.螺旋體B.放線(xiàn)菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

59.下丘腦視上核受損引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

60.屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是

A.重癥肌無(wú)力B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.I型糖尿瘸D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(GrAvEs’病)E.橋本甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎)

61.心指數(shù)等于

A.心率×每搏輸出量/體表面積

B.心率×每搏心輸出量×體表面積

C.每搏輸出量/體表面積

D.心輸出量×體表面積

E.每搏輸出量×體表面積

62.下面的符號(hào)中可以用作C++標(biāo)識(shí)符的是（）。

A.3testB.fcc~otherC.elseD.radius

63.關(guān)于糖異生的生理意義的敘述，錯(cuò)誤的是

A.防止乳酸中毒B.促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)變成糖C.促進(jìn)肌肉中糖的消耗D.補(bǔ)充血液葡萄糖E.促進(jìn)甘油的代謝

64.正常人安靜時(shí)血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是

A.(4～10)×109/L

B.(100～300)×109/L

C.(1.0～3.0)×109/L

D.(3.8～4.6)×109/L

E.(4.5～5.5)×109/L

65.有關(guān)癔癥性癱瘓，以下說(shuō)法正確的是

A.為緊張型硬癱B.病理反射陽(yáng)性C.病程再長(zhǎng)也無(wú)肌肉萎縮D.暗示治療一般無(wú)效E.以上都不對(duì)

66.下列字符串中，正確的C++標(biāo)識(shí)符是（）。

A.foo-1B.2bC.newD._256

67.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.范德華力

68.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是()。A.腎血流量增加B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少

69.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是

A.解鏈酶B.引物酶C.RNA聚合酶ⅢD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶核心酶

70.在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.促進(jìn)乳房發(fā)育B.促進(jìn)陰道上皮角化C.加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)D.增加宮頸黏液分泌E.加強(qiáng)子宮收縮

參考答案

1.D

2.C

3.B

4.D

5.C

6.C

7.C《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過(guò)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的考核，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。故選C。

8.A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不得：隱匿、偽造、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類(lèi)別不相符的證明；拒絕急救處置；使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、器械；除正當(dāng)治療外，使用麻醉、毒性、精神和放射藥品；未經(jīng)同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床治療；索取患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益；不服從人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣；發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告。

9.B肝中合成尿素的代謝通路。由氨及二氧化碳與ATP縮合形成氨基甲酰磷酸，瓜氨酸、精氨酸。再由精氨酸分解釋出尿素。此過(guò)程中鳥(niǎo)氨酸起了催化尿素產(chǎn)生的作用。

10.A醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。它以人作為主要研究和服務(wù)對(duì)象，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題，側(cè)重研究心理因素對(duì)人類(lèi)健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用和規(guī)律。它還運(yùn)用心理學(xué)的理論方法和手段對(duì)疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問(wèn)題進(jìn)行研究和干預(yù)，以維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)的整體健康。

11.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱(chēng)黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周?chē)?，因此答案是E。

12.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，如果無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或關(guān)系人在場(chǎng)，應(yīng)由治療醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

13.A比奈一西蒙量表是1905年法國(guó)的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時(shí)法國(guó)教育當(dāng)局的委托，為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測(cè)驗(yàn)。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測(cè)驗(yàn)，具有劃時(shí)代意義。

14.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴(lài)于診斷學(xué)的方法與原則，后者依靠心理檢查，常用會(huì)談法和心理測(cè)查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理（情緒）狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素（生活事件、心理沖突或挫折等）。

15.D進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，實(shí)踐是根本。其他所有方面都是在實(shí)踐中實(shí)施的，另外，堅(jiān)持實(shí)踐的同時(shí)，也需要配合理論的學(xué)習(xí)。

16.B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

17.D肺炎球菌的主要致病物是菌體多糖莢膜，它侵襲組織，引起肺泡壁水腫，紅、白細(xì)胞滲出，含菌的滲出液經(jīng)Cohn孔向肺的中央部分?jǐn)U散，可累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。

18.C生態(tài)平衡指生態(tài)系統(tǒng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒澄镪P(guān)系把多種生物連接起來(lái)，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個(gè)以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜，各種食物鏈相互交錯(cuò)，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過(guò)食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。

19.E性傳播疾病是通過(guò)性接觸面?zhèn)鞑サ囊活?lèi)疾病

20.C沖擊療法是在治療開(kāi)始即將患者處于他最害怕的情境中，如果沒(méi)有真正可怕的事情發(fā)生，那么焦慮就會(huì)減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。

21.E流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究四大類(lèi)。

22.E

23.E重癥肌無(wú)力病人，當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無(wú)力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，稱(chēng)為重癥肌無(wú)力危象。

24.A《傳染病防治法》第二十八條在國(guó)家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

25.CDNA（生物）合成有三種，即DNA指導(dǎo)的DNA合成（復(fù)制），RNA指導(dǎo)的DNA合成（逆轉(zhuǎn)錄）及修復(fù)合成。逆轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶催化下由dNTP聚合生成DNA（先生成RNA－DNA雜化雙鏈，繼而RNA單鏈水解，以單鏈DNA合成雙鏈DNA）的過(guò)程。復(fù)制、逆轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物都是DNA，概念方面的區(qū)別是：復(fù)制是DNA指導(dǎo)的DNA合成，而逆轉(zhuǎn)錄是RNA指導(dǎo)的DNA合成，即模板不同（當(dāng)然酶等也不同）。轉(zhuǎn)錄與逆轉(zhuǎn)錄在“中心法則”中方向相反，轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板，合成RNA，而逆轉(zhuǎn)錄則以RNA為模板，合成DNA。翻譯是以mRNA為模板，在蛋白質(zhì)生物合成體系各種因子、成分參與下，合成多肽鏈的過(guò)程。整合是異源或外來(lái)DNA與宿主細(xì)胞DNA重組，成為宿主DNA－部分。

26.A心搏驟停發(fā)生后，大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆性腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。故選A。

27.C

28.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因?yàn)槭褂每股?，?dǎo)致正常菌群在局部發(fā)生改變。

29.E

30.B

31.B

32.E在生化反應(yīng)中，乳糖發(fā)酵試驗(yàn)在初步鑒別腸道致病和非致病菌時(shí)有重要意義，非致病菌多數(shù)能分解乳糖，而腸道致病菌一般不分解乳糖，而所有選項(xiàng)中只有乳糖符合題意，故選E。

33.D

34.C

35.C

36.B腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性腦功能障礙。意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線(xiàn)累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

37.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長(zhǎng)期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長(zhǎng)。

38.C患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱、肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)為肺氣腫，肺心病體征，故選C。

39.E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫又稱(chēng)低蛋白血癥，是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨?，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類(lèi)食品。故選E。

40.A假小葉形成為肝硬化的病理表現(xiàn)，本病例急性起病，考慮是急性普通肝炎的表現(xiàn)。故選A。

41.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

42.D此病人昏迷、抽搐來(lái)診，皮膚濕冷和瞳孔明顯縮小支持有機(jī)磷中毒，而且有機(jī)磷中毒時(shí)由于支氣管痙攣和分泌物增加，常有呼吸困難，因此本例最大可能是有機(jī)磷中毒。

43.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱(chēng)為易出血區(qū)或Little區(qū)。

44.B化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見(jiàn)，其中以腦膜炎鏈球菌引起者最多見(jiàn)。其病理改變：腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血。病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下隙充滿(mǎn)灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清。故選B。

45.B室上速，按摩主要是迷走神經(jīng)沖動(dòng)增加，對(duì)心臟起到抑制作用。頸動(dòng)脈體是人體內(nèi)最大的副神經(jīng)節(jié)，為外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。

46.A麻疹病毒引起的麻疹是兒童常見(jiàn)的一種以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀及全身斑丘疹為特征的急性傳染病?？袢《局虏〉牡湫团R床表現(xiàn)是神經(jīng)興奮性增高，吞咽或飲水時(shí)喉頭肌肉發(fā)生痙攣。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要引起兒童后天畸形。EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。風(fēng)疹病毒主要通過(guò)呼吸道感染引起風(fēng)疹，易發(fā)生垂直感染，若孕婦妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，引起流產(chǎn)或死胎，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性風(fēng)濕綜合征，引起胎兒畸形。

47.D依照激活補(bǔ)體的激活劑不同，補(bǔ)體的激活可分為3種途徑：經(jīng)典途徑；旁路（替代）途徑；MBL途徑。旁路途徑越過(guò)Cl、C4和C23種成分，直接激活C3繼而完成C5～C9各成分的連鎖反應(yīng)：激活物是細(xì)菌的細(xì)胞壁成分——脂多糖(LPS)。故本題選D。

48.C慢性支氣管炎屬于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激，黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細(xì)胞增生，支氣管壁內(nèi)有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。長(zhǎng)期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，這也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支氣管炎患者的支氣管內(nèi)一般沒(méi)有多量泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞或因有明顯組織壞死，組織細(xì)胞吞噬了壞死物質(zhì)而呈泡沫狀，或因脂類(lèi)物質(zhì)吸入引起組織細(xì)胞吞噬反應(yīng)。

49.B暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

50.C傳染病的分類(lèi)

51.DADCC效應(yīng)

52.A漢坦病毒對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及免疫細(xì)胞有較強(qiáng)嗜性和侵襲力，引起漢