2022-2023學(xué)年四川省遂寧市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000322370StartFragment:0000000127EndFragment:00003223522022-2023學(xué)年四川省遂寧市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于（）

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.體溫調(diào)定點上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常

2.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

3.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

4.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

5.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異常可表現(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

二、A1型選擇題(20題)6.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗

7.與“做事虎頭蛇尾，急躁輕浮，見異思遷，疑慮執(zhí)拗”相反的意志品質(zhì)是

A.自制性B.自覺性C.完整性D.果斷性E.堅韌性

8.下列除哪項均不屬于非感染性發(fā)熱

A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風(fēng)濕熱

9.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

10.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

11.以下哪種情況可以見到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀

A.過敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎

12.以下哪項指標可以用來說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對比13.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強心苷引起的室性心律失常

14.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)（）

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性

15.肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在（）

A.頸髓3～4B.頸髓5～6C.頸髓8D.頸髓干E.胸髓5～6

16.內(nèi)臟痛的主要特點是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感

17.下列哪項不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點（）

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B.膿液中出現(xiàn)阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科一雷登結(jié)晶可考慮診斷

D.服用甲硝唑有效

E.出現(xiàn)棕褐色膿液可考慮診斷

18.在下列各項中，對病人不會造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由

19.下面哪一項是醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)實質(zhì)A.A.信托關(guān)系B.商品關(guān)系C.互為朋友關(guān)系D.客戶關(guān)系E.單純的技術(shù)關(guān)系

20.腦囊蟲病的臨床型中不包括（）

A.腦室型B.腦實質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型

21.對醫(yī)務(wù)人員進行道德評價的依據(jù)是

A.動機與目的的統(tǒng)一B.動機與手段的統(tǒng)一C.目的與效果的統(tǒng)一D.動機與效果的統(tǒng)一E.手段與效果的統(tǒng)一

22.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

23.主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氫氯噻嗪

24.下述氯丙嗪的不良反應(yīng)，應(yīng)除外

A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運動障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E.抑制體內(nèi)催乳素分泌

25.某醫(yī)療機構(gòu)在成立的時候，相關(guān)人員到衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，以下哪項不屬于登記的主要事項A.主要負責(zé)人B.名稱及地址C.注冊資金D.診療科目及床位E.管理機構(gòu)設(shè)置

三、1.A1型題(10題)26.“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識沖突而引起”。持這種觀點的學(xué)派是

A.精神分析學(xué)派B.心理生理學(xué)派C.人本主義學(xué)派D.行為主義學(xué)派E.認知行為學(xué)派

27.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理改變所致的一類精神障礙

B.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到侵害或影響的精神障礙

C.腦部感染所致精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時存在的精神障礙

28.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

29.細菌進入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為

A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

30.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

31.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”

A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫

32.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進行尸檢的，尸檢時間應(yīng)在死后

A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

33.干擾素抗病毒的作用機制是

A.干擾病毒的吸附B.干擾病毒的穿入C.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄D.誘導(dǎo)抗病毒蛋白質(zhì)的產(chǎn)生E.干擾病毒的釋放

34.調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的下列哪項指標

A.病情和體重B.病情和血型C.病情和年齡D.體重和年齡E.體重和血型

35.一名5歲的兒童因臂骨骨折入院治療，并當天進行手術(shù)。手術(shù)后的第3天發(fā)生麻疹。這種情況屬于

A.交叉感染B.合并感染C.手術(shù)后應(yīng)激性反應(yīng)D.醫(yī)院性感染E.都不是

四、A2型選擇題(10題)36.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細胞變性

37.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生學(xué)院防保科李醫(yī)生在得知某中學(xué)有5名學(xué)生近日相繼患有甲型肝炎后，未及時采取相應(yīng)措施防控，也未及時上報縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫機構(gòu)，致使該校學(xué)生70余人也相繼感染甲肝，該醫(yī)生應(yīng)承擔如下哪種最嚴厲的法律防疫責(zé)任

A.予以警告的行政處分

B.予以降級的行政處分

C.予以吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的行政處分

D.予以撤職的行政處分

E.應(yīng)判處有期徒刑2年

38.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

39.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現(xiàn)為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

40.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天，于1月28日入院。查體：T39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點、瘀斑，頸抵抗陽性，Kernig征及Babinski征均陽性。實驗室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O，外觀渾濁，WBC1200×106/L，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括（）。

A.血管擴張充血B.可見大量中性粒細胞C.可見大量淋巴細胞和單核細胞D.明顯水腫E.可見纖維素

41.女性，35歲，反復(fù)患風(fēng)濕病已15年，并繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜?。饕憩F(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個多月．此例患者心臟病變的描述中哪項是不正確的A.A.左心房擴張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴張E.主動脈瓣無明顯病變

42.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術(shù)治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術(shù)。其手術(shù)過程中處理錯誤的是

A.從原切口進入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

43.女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA1：320，血小板62×109/L，有光過敏。最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

44.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

45.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗

五、A1型題(10題)46.HIV侵犯的主要靶細胞是

A.CD4+T細胞B.CD8+T細胞C.紅細胞D.漿細胞

47.腎髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是（）。

A.近端小管對NaCl的主動重吸收

B.髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收

C.遠端小管，集合管對NaCl的主動重吸收

D.髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收

E.遠端小管，集合管對尿素的主動重吸收

48.在心理治療工作中，治療對象有傷害他人的情況時，應(yīng)該采取的措施是（）

A.繼續(xù)治療，無其他措施B.治療，同時錄像取證C.繼續(xù)遵守保密原則D.向有關(guān)部門報告E.治療者加強自我保護，繼續(xù)治療

49.能與綿羊紅細胞形成花結(jié)的免疫細胞是（）

A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.肥大細胞E.嗜酸性粒細胞

50.地球化學(xué)性疾病的成因是（）

A.土壤受“三廢”污染B.污染引起土質(zhì)改變C.地質(zhì)化學(xué)條件區(qū)域性異常D.大氣污染物沉降地殼表面E.水質(zhì)的間接污染

51.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前（）。

A.2天之內(nèi)的B.3天之內(nèi)的C.4天之內(nèi)的D.5天之內(nèi)的E.6天之內(nèi)的

52.相關(guān)系數(shù)反映了事物間的

A.依存關(guān)系B.函數(shù)關(guān)系C.比例關(guān)系D.因果關(guān)系E.相關(guān)關(guān)系

53.在結(jié)核病發(fā)生中起著特別重要作用的是（）

A.感染的細菌數(shù)量大B.機體與結(jié)核病患者接觸C.機體對結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)D.細菌毒力強E.患者年齡小

54.下列屬于肉芽腫性炎癥疾病的是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C.傷寒D.細菌性痢疾E.病毒性肝炎

55.依賴Ach的蛋白激酶是（）。

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

六、A1/A2(15題)56.有關(guān)糖酵解途徑的生理意義敘述中錯誤的是

A.成熟紅細胞ATP是由糖酵解提供

B.缺氧性疾病，由于酵解減少，易產(chǎn)生代謝性堿中毒

C.神經(jīng)細胞，骨髓等糖酵解旺盛

D.糖酵解可迅速提供ATP

E.肌肉劇烈運動時，其能量由糖酵解供給

57.不屬于空間結(jié)構(gòu)的是

A.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)E.單個亞基結(jié)構(gòu)

58.DNA復(fù)制過程中，母鏈遺傳信息必須準確地傳到子鏈，即復(fù)制的保真性，下列哪種情況可造成復(fù)制的失真

A.AT、GC酉己對

B.DNA聚合酶選擇配對堿基

C.DNA聚合酶即時校讀

D.DNA聚合酶依賴模板

E.DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亞基

59.神經(jīng)、肌肉和腺體受到閾刺激時產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是

A.收縮B.神經(jīng)沖動C.動作電位D.感受器電位E.突觸后電位

60.下列選項中，能使肺的靜態(tài)順應(yīng)性降低的因素是

A.氣胸B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.氣道阻力增加D.慣性阻力增加E.膿胸

61.脊休克產(chǎn)生的原因是

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.脊髓失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.血壓下降使脊髓缺血

E.軀體感覺傳入沖動受阻

62.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素B.紅疹毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素

63.在人本主義治療中最重要的是

A.表達B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

64.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是()。A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期特別長C.具有自動節(jié)律性D.呈“全或無”收縮

65.反轉(zhuǎn)錄是指

A.以RNA為模板合成RNA

B.以DNA合成DNA

C.以DNA合成RNA

D.以RNA合成蛋白質(zhì)

E.以RNA為模板合成DNA

66.有關(guān)心動周期的敘述，錯誤的是

A.是指心臟機械活動周期

B.如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒

C.房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

D.心率增快，心動周期縮短

E.心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短

67.肺泡表面張力來自

A.肺泡表面活性物質(zhì)B.肺泡表面液體薄層C.肺泡上皮細胞D.間質(zhì)E.毛細血管基膜和內(nèi)皮細胞

68.射血分數(shù)為下列何者的百分比

A.搏出量/體重B.搏出量/體表面積C.搏出量/心室舒張末期容積D.心輸出量/體重E.心輸出量/心室舒張末期容積

69.有關(guān)RNA的敘述，錯誤的是

A.tRNA是氨基酸的載體

B.hnRNA主要存在予胞質(zhì)

C.rRNA參與核蛋白體組成

D.mRNA具有多聚A尾結(jié)構(gòu)

E.mRNA分子中含有遺傳密碼

70.肺泡內(nèi)壓在下列哪一呼吸時相中與大氣壓相等

A.呼氣初與呼氣末B.吸氣初與吸氣末C.吸氣初與呼氣末D.吸氣末與呼氣末E.吸氣初與呼氣初

參考答案

1.C

2.E

3.C

4.D

5.C

6.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細胞性貧血；實驗室檢查見尿膽原強陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗，又稱Ham試驗，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥。故選C。

7.E與執(zhí)拗、動搖相反的意志品質(zhì)是堅韌性。與自覺性相反的是盲從和獨斷；與果斷性相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷；與自制性相反的是任性。

8.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細菌感染，主要是肺炎雙球菌感染引起；阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致的；細菌性痢疾是由于感染了志賀菌導(dǎo)致；甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關(guān)；風(fēng)濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應(yīng)有關(guān)。

9.DA型行為的特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。

10.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

11.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多見。也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。

12.D率：為頻率強度指標，說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標，說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分數(shù)表示，因此也稱百分比。相對比：簡稱比，表示兩個有關(guān)但又相互獨立的指標之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。

13.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流，僅對希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應(yīng)期(ERP)。

14.A

15.B肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在頸髓5～6。

16.C

17.B阿米巴包囊見于患者的糞便中。

18.E臨床上可能對病人造成傷害的情況有：醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下;對病人的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強迫病人接受某項檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當?shù)叵拗萍s束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對某些病人提供醫(yī)療照護活動;拖拉或拒絕對急診病人的搶救等。故選E。

19.A醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是信托關(guān)系。

20.E主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而非外周神經(jīng)系統(tǒng)，故E答案錯誤。

21.D對醫(yī)務(wù)人員進行道德評價的依據(jù)是動機與效果的統(tǒng)一。

22.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細胞，并能活化補體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細胞或血管內(nèi)皮細胞的表面時起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

23.D常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥。②主要作用于遠曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯（醛固酮拮抗劑）、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥。③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類（如氨茶堿）、酸性鹽類（如氯化銨）以及滲透性利尿藥（該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇），故選D。

24.E

25.E《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第十八條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項包括名稱、地址、主要負責(zé)人；所有制形式；診療科目、床位；注冊資金。管理機構(gòu)設(shè)置不包括在內(nèi)。

26.A

27.A

28.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

29.D敗血癥指致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血的細菌被人體防御功能所清除無明顯毒血癥癥狀則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程長者稱為膿毒血癥。

30.B

31.C

32.D

33.D

34.C

35.E

36.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖薄Y狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

37.E《傳染病防治法》第六十八條對疾病預(yù)防控制機構(gòu)違法行為的法律責(zé)任有詳細規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科作為疾病預(yù)防控制體系的組成部分也適用本條規(guī)定。該李醫(yī)生未履行職責(zé)，造成疫情擴散、情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔刑事責(zé)任。

38.B

39.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

40.C根據(jù)發(fā)熱、全身散在瘀點、瘀斑等癥狀，查體頸抵抗陽性、克尼格征（Kernig征）及巴賓斯基征（Babinski征）均陽性，腦脊液化驗檢查外觀混濁、白細胞數(shù)明顯增多、蛋白增高、糖降低等結(jié)果，考慮該患者為化膿性腦膜炎。病理表現(xiàn)為化膿性改變，所以不會出現(xiàn)可見大量淋巴細胞和單核細胞。故選C。

41.D患者中年女性，主要表現(xiàn)為單純性二尖瓣狹窄。因此，心臟血液循環(huán)上的變化主要為左心房回左心室血流障礙。左心房淤血，發(fā)生代償性左心房肥厚，繼而擴張；而左室無負荷增加的功能變化，故左心室不肥厚及擴張。

42.D

43.A患者中年女性，有光過敏、腎損害（腎小球病變）、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn)，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。

44.D黑糞多為上消化道出血所致。患者有高血壓和糖尿病史，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導(dǎo)致消化道出血，故考慮黑糞原因為急性胃黏膜病變。故選D。

45.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細胞性貧血；實驗室檢查見尿膽原強陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗，又稱Ham試驗，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥。故選C。

46.AHIV主要侵犯人體的CD4+T淋巴細胞和巨噬細胞，其感染過程包括病毒的吸附、侵入、反轉(zhuǎn)錄、基因組的整合、表達及釋放等過程?？键c：HIV

47.B

48.D

49.A

50.C

51.B受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者RhD血型（急診搶救患者緊急輸血時RhD檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。

52.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

53.C

54.C

55.BPKA是依賴于cAMP的蛋白激酶，所以選項D不正確。PKC的激活是脂依賴性的，同時又是Ca2＋依賴性的。所以選項C不正確。PKG是一種依賴于cGMP的蛋白激酶。所以選項E不正確。受體型TPK是依賴與于配體的蛋白激酶，故選項A不正確。非受體型TPK是依賴于Ach的蛋白激酶，故選項B正確。

56.B

57.A1.17題：考核"蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)"層次的概念。多肽鏈中氨基酸的排列順序，稱蛋白質(zhì)或多肽鏈的一級結(jié)構(gòu)，又稱初級結(jié)構(gòu)，實際上就是氨基酸的線性排列。所謂空間結(jié)構(gòu)，就是區(qū)別于線性排列，表現(xiàn)為空間位置分布，包括蛋白質(zhì)或多肽鏈的二級、三級和四級結(jié)構(gòu)。并非所有蛋白質(zhì)都具有四級結(jié)構(gòu)，對僅由一條肽鏈組成的蛋白質(zhì)來說，三級結(jié)構(gòu)就是它的最高級結(jié)構(gòu)形式；只有由多亞基或多個肽鏈組成的蛋白質(zhì)才具有四級結(jié)構(gòu)，單個"亞基結(jié)構(gòu)"若未注明，就是三級結(jié)構(gòu)形式。在5個備選答案中，不屬于空間結(jié)構(gòu)的只有蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)（備選答案A）。即使"單個亞基結(jié)構(gòu)"（備選答案E）說的不明確，可能是一級，也可能是三級，與備選答案A相比，仍不是最佳選擇答案。這里提到的是"亞基"，即組成四級結(jié)構(gòu)的亞單位，應(yīng)當理解為具有三級結(jié)構(gòu)形式?？荚囶}反映模式顯示備選答案E為考生多見的錯誤選擇，揭示應(yīng)當加強對"亞基"的理解。2.考核"蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)"的概