2022-2023學(xué)年四川省綿陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000350342StartFragment:0000000127EndFragment:00003503242022-2023學(xué)年四川省綿陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.血漿[HCO3－]代償性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程？（）

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

3.初入高原者的血?dú)庾兓?，不?huì)出現(xiàn)（）

A.動(dòng)脈血氧分壓降低B.動(dòng)脈血氧含量降低C.動(dòng)-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

4.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

5.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

二、A1型選擇題(20題)6.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

7.以下哪項(xiàng)是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

8.哪種病人的尸體必須立即消毒，就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人

B.鼠疫、炭疽和霍亂

C.艾滋病、SARS、鼠疫

D.對可疑患有甲類傳染病的病人

E.甲類傳染病病原攜帶者及病人、艾滋病病人、炭疽病人

9.活化T細(xì)胞表達(dá)的抑制性受體是（）。

A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII類分子

10.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

11.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位稱（）

A.外顯子B.內(nèi)含子C.密碼子D.終止子E.啟動(dòng)子

12.下列哪些不是履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則的重點(diǎn)內(nèi)容A.A.在醫(yī)療過程中要充分尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.在醫(yī)療過程中要嚴(yán)格為病人保守秘密

C.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

D.各種用藥目的要詳細(xì)和耐心向病人和家屬作出解釋

E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開展各種治療

13.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

14.知覺過程中，依據(jù)過去的知識經(jīng)驗(yàn)，力求對知覺對象作出某種解釋，使其具有一定的意義，這是知覺的（）。

A.選擇性B.整體性C.理解性D.恒常性E.定勢

15.以下哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀？（）

A.呼吸困難B.吞咽困難C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.四肢近端對稱性肌無力

16.我國目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.大病醫(yī)療保險(xiǎn)C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險(xiǎn)E.私人籌資保險(xiǎn)

17.以下哪項(xiàng)符合Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變

A.肺彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.機(jī)體耗氧量增多D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)一靜脈樣分流增多

18.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病

19.下列哪一項(xiàng)不是病人的道德義務(wù)A.A.無條件接受人體實(shí)驗(yàn)

B.提供與病情有關(guān)信息

C.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度

D.支持醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

E.在醫(yī)生的指導(dǎo)下與醫(yī)生積極配合

20.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

21.關(guān)于利尿劑下述介紹中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.氫氯噻嗪有抗利尿作用

B.氫氯噻嗪長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致高血糖

C.呋塞米有耳毒性，造成耳蝸、前庭的損害

D.呋塞米可與氨基糖苷類合用

E.氫氯噻嗪長期應(yīng)用可引起高尿酸血癥及脂代謝紊亂

22.遺忘具有一定的規(guī)律，它們是（）。

A.以先慢后快形式，之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式，之后保持在一定水平

C.以斷續(xù)形式遺忘，之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加，之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘，之后保持在一定水平

23.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

24.關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式，最準(zhǔn)確的說法是下列哪一個(gè)A.A.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)更多的心理學(xué)知識

B.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本

C.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)心病人的生理和心理狀況

D.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，更要關(guān)心病人的家屬

E.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，還要關(guān)心病人的后代

25.以下不是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需方費(fèi)用支付方式的是（）。

A.起付線方式B.共同付費(fèi)方式C.最高限額方式D.混合支付方式E.按床日付費(fèi)方式

三、1.A1型題(10題)26.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，未降至正常，此后體溫再次升高，且血培養(yǎng)為陽性，屬于

A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染

27.干擾素抗病毒的作用機(jī)制是

A.干擾病毒的吸附B.干擾病毒的穿入C.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄D.誘導(dǎo)抗病毒蛋白質(zhì)的產(chǎn)生E.干擾病毒的釋放

28.對流動(dòng)人口中的傳染性疾病患者的處理原則是

A.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地觀察、就地治療

C.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

D.就地隔離、就地觀察、就地康復(fù)

E.就地控制、就地觀察、就地治療

29.心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)

A.4～6分鐘B.7～9分鐘C.30秒D.1～3分鐘E.10分鐘

30.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

31.機(jī)體內(nèi)尿素主要在哪個(gè)器官內(nèi)合成

A.腎臟B.肝臟C.心臟D.肌肉組織E.腦

32.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險(xiǎn)度E.相對危險(xiǎn)度

33.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利B.公正C.尊重D.克己E.不傷害

34.符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是下列哪項(xiàng)

A.急診搶救時(shí)輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型

B.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的

C.遇到交叉配血不合的情況時(shí)必須作抗體篩選試驗(yàn)

D.有輸血史的患者需要輸血時(shí)不必作抗體篩選試驗(yàn)

E.交叉配血試驗(yàn)必須由兩人互相核對

35.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護(hù)患者的隱私

B.醫(yī)生對自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

四、A2型選擇題(10題)36.患兒，男，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，9個(gè)月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于

A.繼發(fā)性免疫缺陷B.細(xì)胞免疫缺陷C.體液免疫缺陷D.吞噬細(xì)胞缺陷E.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷

37.某游船上發(fā)生了一次胃炎爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查，得到以下資料：其中最可能引起爆發(fā)的是哪種食物

A.A.鯉魚B.牛奶C.牡蠣D.米飯E.烤羊肉

38.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會(huì)議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動(dòng)為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

39.某兒童8歲，在智力測驗(yàn)中獲得的分?jǐn)?shù)為100，則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對

40.女孩，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為（）。

A.急性輕型細(xì)菌性痢疾B.急性普通型細(xì)菌性痢疾C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎

41.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

42.男，40歲?？钢匚飼r(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)檢查正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，最可能的病變部位在（）。

A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓

43.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，術(shù)后斷續(xù)陰道出血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽性，查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

44.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

45.女性，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，3天前開始發(fā)現(xiàn)全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×l09/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，治療首選的抗生素為

A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.林可霉素E.灰黃霉素

五、A1型題(10題)46.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進(jìn)中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

47.參與TD－A9刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）。

A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞和B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞和8細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞

48.國家對傳染病管理實(shí)行的方針是（）

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾

B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾

C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育

D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾

E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級管理、依靠科學(xué)、健康教育

49.關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯(cuò)誤的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向?yàn)?’-3’D.以NTP為原料E.具有3’—5’外切酶活性

50.肺泡回縮力主要來自（）。

A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子層表面張力C.胸內(nèi)負(fù)壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質(zhì)

51.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.超常期特別短

52.傷寒腸道病變合并腸穿孔常發(fā)生在

A.髓樣腫脹期B.潰瘍期C.壞死期D.敗血癥期E.愈合期

53.耐藥性質(zhì)粒是指（）

A.R質(zhì)粒B.F質(zhì)粒C.Vi質(zhì)粒D.Col質(zhì)粒E.γ決定因子

54.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→6-珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

55.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

六、A1/A2(15題)56.慢性苯中毒時(shí)不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)

A.神經(jīng)衰弱綜合征B.中性粒細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)中毒顆粒明顯減少C.白細(xì)胞減少D.血小板減少E.貧血

57.消化吸收最主要的部位是

A.胃B.十二指腸C.小腸D.大腸E.食管

58.下列哪項(xiàng)不符合G蛋白的特點(diǎn)

A.又稱鳥苷三磷酸結(jié)合蛋白

B.由α、β、γ三種亞基組成

C.α亞基能與GTP、GDP結(jié)合

D.α亞基具有GTP酶活性

E.βγ結(jié)合松弛

59.自身免疫病是由于哪一項(xiàng)免疫功能損害所致

A.免疫凋節(jié)B.免疫監(jiān)視C.免疫防御D.免疫自穩(wěn)E.抗原遞呈

60.組織興奮后處于絕對不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為

A.無限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零

61.蛋白質(zhì)主鏈構(gòu)象之一是

A.β-折疊B.氨基酸側(cè)鏈基團(tuán)C.亞基D.氨基酸排列順序E.氫鍵

62.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5，應(yīng)診斷為

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

63.通常，生物氧化是指生物體內(nèi)A.脫氫反應(yīng)

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應(yīng)

D.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)

E.釋出電子的反應(yīng)

64.腎上腺素不具有下列哪種作用

A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心率加快C.內(nèi)臟、皮膚血管收縮D.骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

65.刺激促胰液素分泌最強(qiáng)的因素是

A.鹽酸B.組胺C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽酸

66.通常所說的血型指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型

B.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型

C.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

67.關(guān)于胃排空的敘述，正確的是

A.食物入胃后30分鐘開始

B.大塊食物排空快于小顆粒

C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

D.高滲溶液快于等滲溶液

E.混合食物完全排空需4～6小時(shí)

68.腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)

A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均無明顯變化

69.腎小球?yàn)V過率指

A.每側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

B.每分鐘兩腎生成的超濾液量

C.每分鐘兩腎生成的尿的總量

D.每分鐘每側(cè)腎臟通過的血漿量

E.每分鐘每側(cè)腎臟的血漿濾過量

70.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.低常期較長B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.絕對不應(yīng)期短

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.D

5.D

6.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)——以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論，故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關(guān)。

7.C外周免疫器官中，T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動(dòng)脈周圍。

8.B患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

9.AT細(xì)胞的共刺激分子又稱協(xié)同刺激分子，是介導(dǎo)與調(diào)控T細(xì)胞活化的關(guān)鍵分子，其中CTLA－4表達(dá)于活化的CD4＋和CD8＋T細(xì)胞，與B7分子結(jié)合提供抑制信號，下調(diào)或終止T細(xì)胞活化。故選A。

10.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴(yán)重并發(fā)病，會(huì)破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴(yán)重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應(yīng)，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴(yán)重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿?yàn)樘攸c(diǎn)

11.E啟動(dòng)子是含有轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)和RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)的DNA序列。啟動(dòng)子結(jié)合RNA聚合酶有一定特異性。轉(zhuǎn)錄過程，RNA聚合酶必定要經(jīng)過“密碼子”，即二者也有一定相互作用，但這種相互作用是非特異的、一過性的。

12.D在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則，是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說的自主性是指病人對有關(guān)自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時(shí)刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來不及趕到現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。

13.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

14.C知覺是通過系統(tǒng)化的處理，進(jìn)而對外界客觀因素產(chǎn)生的信息狀態(tài)進(jìn)行分析和處理，最后使個(gè)體獲取信息的過程。知覺具備選擇性、理解性、恒常性以及整體性幾個(gè)特性。知覺的理解性即人們用當(dāng)前的信息和自己過去的知識經(jīng)驗(yàn)去理解和解釋事物，以使他具有一定的意義。故選C。

15.E急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為四肢近端對稱性無力。

16.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

17.DⅡ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙，導(dǎo)致肺泡通氣量不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓上升導(dǎo)致的，因此PaO2和PaCO2均下降。

18.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

19.A醫(yī)患關(guān)系中病人的道德義務(wù)包括：如實(shí)提供病情和有關(guān)信息。在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。遵守醫(yī)院規(guī)章制度。支持醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。

20.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

21.D氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和C1—的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。氫氯噻嗪的不良反應(yīng)為：①低血鈉、低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂，與強(qiáng)心苷類合用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀；②長期應(yīng)用使血中甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白升高；③長期應(yīng)用使血糖升高；④可誘發(fā)痛風(fēng)。呋塞米的不良反應(yīng)有：①出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒；②長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時(shí)性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。③其他：胃腸道反應(yīng)、高尿酸血癥等。

22.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明：在時(shí)間進(jìn)程上，遺忘是一個(gè)先快后慢的過程。通過曲線的趨勢可得出如下結(jié)論：①遺忘的數(shù)量隨時(shí)間的推移而增加；②變化的速度是先快后慢，在識記后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)遺忘最快，遺忘的數(shù)量最多，隨后逐漸減慢，遺忘數(shù)量也隨之減少；③以后雖然時(shí)間間隔很長，但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。

23.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

24.B新醫(yī)學(xué)模式更全面綜合地認(rèn)識人、認(rèn)識人類的健康和疾病，從而更加能體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)對人的尊重，也是文明的進(jìn)步：因此，新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本。

25.E對醫(yī)療服務(wù)需方的控制措施主要是通過費(fèi)用分擔(dān)的方式，促使需方增加費(fèi)用意識，主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理利用。主要的共付措施包括起付線、共付比例以及封頂線及混合支付方式。故選E。

26.B

27.D

28.B

29.A心搏驟停發(fā)生后，大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆性腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。故選A。

30.D

31.B人體內(nèi)的氨主要在肝臟內(nèi)合成尿素而解毒。

32.E

33.D

34.C

35.B

36.B聯(lián)合免疫缺陷病中T和B細(xì)胞均有明顯缺陷，臨床表現(xiàn)為嬰兒期致死性感染。本病例嬰兒期尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全，提示其由T細(xì)胞免疫缺陷引起致死。

37.D吃米飯者發(fā)病率最高，同時(shí)未食用米飯者發(fā)病率則明顯降低，故考慮是米飯導(dǎo)致的食物中毒。

38.A潛意識是人們不能認(rèn)知或沒有認(rèn)知到的部分，是人們＂已經(jīng)發(fā)生但并未達(dá)到意識狀態(tài)的心理活動(dòng)過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個(gè)部分，有的又譯為前意識和潛意識。

39.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。

40.B急性輕型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為急性腹瀉，通常每日不超過10次，大便有黏液但無膿血，里急后重較輕或無，與題干不符，故排除A。中毒型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為起病急驟，突起畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃以上，臨床上以嚴(yán)重全身毒血癥、休克或中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而消化道癥狀多不明顯，故排除C。而霍亂和急性腸炎沒有里急后重和黏液膿血便，故排除D、E。急性普通型細(xì)菌性瘌疾表現(xiàn)為起病急，有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃，可伴有頭痛、乏力、食欲缺乏，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便十余次至數(shù)十次，初為稀便或水樣便，1～2天后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，可出現(xiàn)左下腹壓痛和腸鳴音亢進(jìn)。故選B。

41.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害?；颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

42.D頸膨大(C5~T12)病變可致雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，常伴頸肩痛和手麻，故選D。

43.D

44.A膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

45.B患者中年女性，根據(jù)發(fā)病史、癥狀、體溫、血常規(guī)和尿培養(yǎng)為大腸桿菌陽性等，診斷為大腸桿菌性尿路感染。分析備選答案的抗菌譜，青霉素主要作用于多數(shù)革蘭陽性菌、陰性球