2022-2023學(xué)年吉林省白山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)_第1頁(yè)
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000136222StartFragment:0000000127EndFragment:00001362042022-2023學(xué)年吉林省白山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.不完全康復(fù)是指()

A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用

B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常

D.機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常

E.疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理變化尚未完全消失

2.下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說(shuō)法不正確的是()

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

3.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程?()

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

4.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生()

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

5.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快()

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

二、A1型選擇題(20題)6.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是()

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

7.下面哪種是條件致病菌?()

A.正常菌群中存在的細(xì)菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

8.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項(xiàng)

A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙

B.有器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)

C.發(fā)病原因中有明確的心理社會(huì)因素

D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

E.排除神經(jīng)癥和精神病

9.以下哪項(xiàng)是造成流腦大流行的主要因素A.A.人群免疫力下降,新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群變異D.帶菌者增多E.細(xì)菌耐藥產(chǎn)生

10.下列《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染管理的職責(zé)中,哪項(xiàng)不在其中

A.對(duì)患者進(jìn)行抗感染教育

B.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

C.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)等

D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章制度

E.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用

11.診斷矽肺的主要依據(jù)是()

A.臨床癥狀、體征、職業(yè)史B.胸部CT、職業(yè)史C.X線胸片、職業(yè)史D.化驗(yàn)檢查、X線胸片E.接觸粉塵濃度、X線胸片

12.以下哪項(xiàng)是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成13.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

14.健康相關(guān)行為是指任何與()。

A.疾病和康復(fù)有關(guān)的行為

B.增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為

C.預(yù)防和控制疾病有關(guān)的行為

D.促進(jìn)健康有關(guān)的行為

E.危害健康有關(guān)的行為

15.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能會(huì)出現(xiàn)如下哪種情況

A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

16.以下哪些屬于酮體A.A.丙酮十乳酸十乙酰乙酸

B.丙酮+β-羥丁酸十乙酰乙酸

C.丙酮十乙酰乙酸十丙烯酸

D.丙酮十醋酸十草酰乙酸

E.丙酮+β-羥丁酸十草酰乙酸

17.某縣(非省直接管轄的縣)縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī),療事故爭(zhēng)議,需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,應(yīng)該由哪個(gè)組織負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作

A.該縣醫(yī)學(xué)會(huì)B.該縣衛(wèi)生行政部門C.該縣衛(wèi)生局的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門及該縣所屬的市級(jí)衛(wèi)生局D.市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)E.省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)

18.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.類脂A

19.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

20.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指

A.從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式

B.從自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式

C.從生物—醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式

D.從心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式

E.從生物—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式

21.以下哪項(xiàng)是節(jié)段性放射性疼痛的病損部位A.A.大腦皮層感覺區(qū)B.丘腦C.三叉神經(jīng)D.脊髓前根E.脊髓后根

22.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則

A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重

23.男,44歲。右上腹脹痛3天,伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm,有壓痛。血WBC19×109/L,N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個(gè)直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高,肝陰影增大??垢腥局委熤饕槍?duì)的細(xì)菌是()。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無(wú)芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

24.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法

25.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是()。

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)B.尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業(yè)務(wù),及時(shí)更新知識(shí)

三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題

女性,60歲,冬季房屋內(nèi)煤火取暖,次日清晨,被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮癥酸中毒

27.在該患兒的治療和護(hù)理中,錯(cuò)誤的是()。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

28.

129

病人的情緒反應(yīng)屬于()。

29.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題:男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。x線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸腔積液為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。從胸部X線平片上下列哪種征象應(yīng)考慮到肺癌可能

A.胸腔積液量大B.胸腔大量積液而縱隔無(wú)推移,提示同側(cè)有肺不張C.壓迫性肺不張D.肺門陰影增深E.側(cè)位片主動(dòng)脈窗模糊

30.預(yù)防此種并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵是()

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

31.如為確診出血原因,應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

A.緊急胃鏡檢查B.緊急鋇透C.胃液分析D.急查血常規(guī)E.急查便隱血試驗(yàn)

32.下列各題共用題干

男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。

其出血原因最可能是

A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌

33.下列各題共用題干

男,23歲,農(nóng)民,11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d人院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn)。尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞3~10/HP。血常規(guī):白細(xì)胞23.0×109/L,異型淋巴細(xì)胞10%,血小板48×109/L。

該患者的診斷可能為

A.流行性腦脊髓膜炎B.斑疹傷寒C.流行性出血熱,D.鉤端螺旋體病E.敗血癥

34.

142

要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()。

35.脊管碘水造影表現(xiàn)為

A.水平面樣阻塞B.阻塞面光滑呈杯口狀C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴狀

四、A1/A2(10題)36.下面的符號(hào)中可以用作C++標(biāo)識(shí)符的是()。

A.3testB.fcc~otherC.elseD.radius

37.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是()。

A.纈氨酸B.蘇氨酸C.賴氨酸D.蛋氨酸E.谷氨酸

38.下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用

A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮

39.女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過(guò)去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效。對(duì)該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為()

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

40.類毒素刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是

A.干擾素B.抗毒素C.補(bǔ)體D.乙型溶素E.細(xì)胞因子

41.關(guān)于胃酸的生理作用的敘述,錯(cuò)誤的是

A.激活胃蛋白酶原

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)變性,易于分解

C.促進(jìn)維生素B12的吸收

D.進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌

E.促進(jìn)鐵和鈣的吸收

42.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

43.血凝塊回縮的主要原因是()。

A.紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮

44.正常人安靜時(shí)血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是

A.(4~10)×109/L

B.(100~300)×109/L

C.(1.0~3.0)×109/L

D.(3.8~4.6)×109/L

E.(4.5~5.5)×109/L

45.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù),錯(cuò)誤的是

A.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

B.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

C.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

D.努力解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的倫理問(wèn)題

E.滿足患者的所有要求和利益

五、A1型題(10題)46.新生兒先天性胸腺缺陷,可導(dǎo)致()

A.細(xì)胞免疫缺陷

B.抗體產(chǎn)生下降

C.細(xì)胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生正常

D.細(xì)胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生下降

E.細(xì)胞免疫正常,抗體產(chǎn)生下降

47.體內(nèi)氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸?shù)闹饕问街皇牵ǎ?/p>

A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽E.天冬酰胺

48.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的輔酶是()

A.硫辛酸B.輔酶AC.生物素D.FADE.NAD+

49.在心理治療工作中,治療對(duì)象有傷害他人的情況時(shí),應(yīng)該采取的措施是()

A.繼續(xù)治療,無(wú)其他措施B.治療,同時(shí)錄像取證C.繼續(xù)遵守保密原則D.向有關(guān)部門報(bào)告E.治療者加強(qiáng)自我保護(hù),繼續(xù)治療

50.H1受體阻斷藥可用于治療()

A.過(guò)敏性休克B.支氣管哮喘C.過(guò)敏性皮疹D.消化性潰瘍E.反流性食管炎

51.呆小癥是由于()

A.生長(zhǎng)素不足B.生長(zhǎng)素介導(dǎo)不足C.先天性腦發(fā)育不良D.食物中缺少碘E.甲狀腺激素不足

52.在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下,仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指()

A.內(nèi)省B.反省C.省悟D.慎獨(dú)E.自律

53.意志通過(guò)什么途徑對(duì)人的健康產(chǎn)生影響?()

A.影響自我暗示B.影響人的思維方式C.影響人的個(gè)性特征D.影響需要和動(dòng)機(jī)強(qiáng)度

54.肺泡回縮力主要來(lái)自()。

A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子層表面張力C.胸內(nèi)負(fù)壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質(zhì)

55.基因表達(dá)調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程

六、A2型題(1題)56.女性,19歲打工妹。干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.8~38.5℃,無(wú)咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛,先后多次靜脈注射“頭孢霉素”仍未見效,現(xiàn)停經(jīng)50d,查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),活動(dòng),無(wú)壓痛,右上肺可聞及少量濕啰音。x線胸片示:右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.細(xì)菌性肺炎B.支原體肺炎C.過(guò)敏性肺炎D.干酪樣肺炎E.肺膿腫

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.C

5.B

6.A妊娠4個(gè)月以內(nèi)的孕婦,如患風(fēng)疹,其風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒,可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病,及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播,故不引起先天性感染和畸形。

7.E在機(jī)體正常狀況下或寄生于正常部位時(shí),條件致病菌不治病,如腸道內(nèi)的大腸桿菌,寄生于皮膚的葡萄球菌。當(dāng)機(jī)體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時(shí),細(xì)菌致病。

8.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則,后者依靠心理檢查,常用會(huì)談法和心理測(cè)查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理(情緒)狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。

9.A流腦的發(fā)病主要與人體的免疫力有關(guān),易感者的人數(shù)與其流行密切相關(guān)。而病毒本身的變異與流行關(guān)系相對(duì)較小。

10.A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第十九條規(guī)定,對(duì)醫(yī)務(wù)人員防治醫(yī)院感染的職責(zé)中有答案列舉的B、C、D、E項(xiàng)等內(nèi)容,但沒有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)教育的職責(zé)。

11.C診斷矽肺的主要依據(jù)是X線胸片和職業(yè)史。矽肺的臨床表現(xiàn)早期無(wú)明顯自覺癥狀,隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn),常見有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。可聽到哮鳴音;合并感染時(shí)可聽到濕噦音;可出現(xiàn)桶狀胸等,均為非特異性癥狀。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn),出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

12.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

13.DA型行為的特征是:①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話快、走路快、辦事快,脾氣暴躁、容易激動(dòng);②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝;③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行為的人,容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。

14.B健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)人和群體與健康和疾病有關(guān)的行為,即增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為。故選B。

15.C利尿劑的運(yùn)用可導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒。

16.B這是道記憶題,酮體是指丙酮+B-羥丁酸十乙酰乙酸。

17.C《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定:設(shè)區(qū)的市的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì),及省(市、自治區(qū))直管縣(市)的醫(yī)學(xué)會(huì)為首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織者。本縣為非省直管縣,故首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織者應(yīng)為市(地)醫(yī)學(xué)會(huì)。

18.A肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要成分,為原核細(xì)胞所特有。革蘭陽(yáng)性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成,革蘭陰性菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。各種細(xì)菌細(xì)胞壁的聚糖骨架均相同。四肽側(cè)鏈的組成和連接方式則隨菌不同而異。外膜、脂蛋白、脂多糖和類脂A只是革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的成分。故本題答案為A。

19.D金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性,耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

20.C醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)換經(jīng)歷了4個(gè)階段:①神靈主義的醫(yī)學(xué)模式;②自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式;③生物醫(yī)學(xué)模式;④生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指從生物一醫(yī)學(xué)模式到生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換。

21.E脊髓后根受損后,將出現(xiàn)其支配區(qū)皮膚的節(jié)段性放射性疼痛,即根性疼痛。

22.D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括不傷害、有利、公正和尊重,克己不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則。

23.B根據(jù)資料可知目前診斷為細(xì)菌性肝膿腫,最常見的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

24.B代幣法(標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法)、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法,其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論;而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

25.C

26.B

27.B

28.E

29.B

30.E

31.A

32.B

33.C

34.B

35.D

36.DC++標(biāo)識(shí)符是以字母、下劃線開頭的,由字母、數(shù)字及下劃線組成的,不與關(guān)鍵字相同的字符串。選項(xiàng)C)中

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