2022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000342696StartFragment:0000000127EndFragment:00003426782022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

2.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

3.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過(guò)5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

4.不完全康復(fù)是指（）

A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用

B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常

D.機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常

E.疾病時(shí)損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失

5.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

二、A1型選擇題(20題)6.研究發(fā)現(xiàn)，C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤

7.治療量的阿托品能引起

A.心率減慢B.腺體分泌增加C.瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低D.胃腸平滑肌松弛E.中樞抑制，嗜睡

8.不會(huì)出現(xiàn)病理性濁音和實(shí)音的情況是

A.阻塞性肺不張B.肺炎C.肺組織含氣量減少D.氣胸E.胸腔積液

9.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給（）。

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

10.關(guān)于身體活動(dòng)的說(shuō)法，不正確的是（）。

A.不同的身體活動(dòng)類型促進(jìn)健康的作用不相同

B.適度增加身體活動(dòng)可以獲得更大的健康效益

C.高強(qiáng)度的身體活動(dòng)可能造成傷害

D.成人每周應(yīng)至少參加五次中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)

E.高血壓患者不應(yīng)該參加身體活動(dòng)

11.由RNA指導(dǎo)的DNA合成稱為（）

A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.逆轉(zhuǎn)錄D.翻譯E.整合

12.女，45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白?；顧z病理診斷為宮頸上皮I級(jí)非典型增生，其光鏡下的特點(diǎn)是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

13.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。從營(yíng)養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

14.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒(méi)有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

15.以下屬于社區(qū)二級(jí)預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預(yù)防接種E.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

16.以下哪項(xiàng)不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護(hù)人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

17.活體捐贈(zèng)腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則是何時(shí)由何單位發(fā)布的A.A.1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)

B.1988年國(guó)際移植學(xué)會(huì)

C.1996年國(guó)際移植學(xué)會(huì)

D.1968年世界醫(yī)學(xué)會(huì)

E.1989年世界醫(yī)學(xué)會(huì)

18.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

19.能誘導(dǎo)骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞分化為成熟紅細(xì)胞的細(xì)胞因子是

A.EPOB.TPOC.SCFD.G-CSFE.TGF-B

20.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

21.給藥的時(shí)間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

22.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對(duì)眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹

C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

D.升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

23.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

24.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿幾年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封（）。

A.3B.2C.1D.4E.5

25.下列哪一項(xiàng)不屬于基因診斷、治療的倫理原則A.A.知情同意的原則B.充分為病人保守秘密的原則C.充分尊重病人的原則D.有利于病人的原則E.有益于科研的原則三、1.A1型題(10題)26.洛夏測(cè)驗(yàn)所用的心理測(cè)驗(yàn)方法是

A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問(wèn)卷法E.會(huì)談法

27.下列各項(xiàng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補(bǔ)

28.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來(lái)，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

29.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

30.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點(diǎn)

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否有發(fā)作

C.發(fā)作時(shí)有無(wú)角弓反張

D.發(fā)作時(shí)有無(wú)尿便失禁

E.發(fā)作時(shí)瞳孔是否散大，對(duì)光反射消失

31.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

32.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)是

A.輸血治療同意書(shū)B(niǎo).輸血反應(yīng)回報(bào)單C.臨床輸血申請(qǐng)單D.交叉配血報(bào)告單E.輸血治療談話記錄

33.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)對(duì)某人的人格特征進(jìn)行測(cè)查、分析和評(píng)價(jià)。屬于心理評(píng)估的是

A.調(diào)查法B.觀察法C.會(huì)談法D.心理測(cè)驗(yàn)法E.作品分析法

34.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢的，尸檢時(shí)間應(yīng)在死后

A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

35.最容易被誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是

A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

四、A2型選擇題(10題)36.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂(lè)定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

37.一份粉塵樣品分散度測(cè)定結(jié)果如下

其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%

38.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

39.女性，32歲，2天前開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常．第4胸椎水平以下深淺感覺(jué)喪失，出現(xiàn)截癱．腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×109／L，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，以下哪種診斷最有可能A.A.脊髓出血B.多發(fā)性硬化C.急性脊髓炎D.脊髓腫瘤E.急性硬膜外膿腫

40.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

41.女，23歲，2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無(wú)突眼，甲關(guān)腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

42.女性，32歲，入冬以來(lái)中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是（）

A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血

43.男性，60歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(＋)，降壓藥物宜選（）。

A.ACEIB.利尿劑C.鈣拮抗劑D.a受體阻滯劑E.B受體阻滯劑

44.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（）。

A.傷寒：取膿血：便進(jìn)行免疫熒光檢查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

45.男，40歲。扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)檢查正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，最可能的病變部位在（）。

A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓

五、A1型題(10題)46.T細(xì)胞不能

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)E.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

47.下列不屬于含有B族維生素的輔酶是（）。

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.焦磷酸硫胺素

48.急性心肌梗死有較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)出現(xiàn)在

A.梗死形成后6小時(shí)B.梗死形成后24小時(shí)C.梗死形成后4天D.梗死形成后7天E.梗死形成后2天

49.有關(guān)流行性乙型腦炎的主要病理變化，錯(cuò)誤的是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞的變性、壞死B.軟化灶形成C.血管套形成D.病變以小腦、延髓和腦橋?yàn)橹谽.小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成

50.可通過(guò)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞的抗體是（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

51.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

52.一定范圍內(nèi)增加靜脈回流量，可增加心臟（）

A.心肌的收縮能力B.后負(fù)荷C.收縮的肌纖維能量D.前負(fù)荷E.膜外Na+濃度

53.Shwartzman現(xiàn)象是（）

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

54.能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是

A.地高辛B.哌唑嗪C.氫氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利

55.纖維素性炎常發(fā)生在（）

A.肺、肝、漿膜B.肺、腎、漿膜C.肺、脾、漿膜D.肺、心、漿膜E.肺、黏膜、漿膜

六、A1/A2(15題)56.B細(xì)胞活化過(guò)程中的第一信號(hào)是

A.BCR識(shí)別AgB.IL-1的作用C.識(shí)別MHC分子D.IL-2受體的產(chǎn)生E.黏附分子受體與配體的相互作用

57.突觸后電位包括興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位。關(guān)于突觸后電位的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.電位大小隨刺激的強(qiáng)度改變B.有時(shí)間總和C.有空間總和D.是“全或無(wú)”的E.以電緊張方式擴(kuò)布

58.動(dòng)脈血壓升高可引起

A.心室等容收縮期延長(zhǎng)B.心室快速射血期延長(zhǎng)C.心室減慢射血期延長(zhǎng)D.心室減慢充盈期延長(zhǎng)E.心室快速充盈期延長(zhǎng)

59.形成腎小囊超濾液的有效濾過(guò)壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓)

60.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣

61.引起心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期除極的主要離子是A.NA+

B.Cl-

C.CA2+

D.K+

E.Mg2+

62.CO和氰化物中毒致死的原因是A.抑制CytC中Fe3+

B.抑制Cytaa3中Fe3+

C.抑制Cytb中Fe3+

D.抑制血紅蛋白中Fe3+

E.抑制Cytcl中Fe3+

63.參與特異性抗細(xì)胞外病原體感染的主要免疫效應(yīng)成分是

A.CTLB.ThlC.巨噬細(xì)胞D.IgE.NK細(xì)胞

64.屬于器官特異性自身免疫病的是

A.SLEB.全身性硬皮病C.多發(fā)性肌炎D.斯耶格拉倫(Sjogren)綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Gmves?。?/p>

65.血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含

A.鈣離子B.球蛋白C.清蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原

66.泌酸腺壁細(xì)胞可分泌

A.內(nèi)因子B.胃蛋白酶C.促胃液素D.縮膽囊素E.抑胃肽

67.中心靜脈壓低、血壓低提示

A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管過(guò)度收縮D.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多E.心功能不全或血容量不足

68.與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)的是

A.人乳頭瘤狀病毒B.森林腦炎病毒C.巨細(xì)胞病毒D.狂犬病病毒E.柯薩奇病毒

69.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是

A.MHCⅠ類分子B.MHCⅡ類分子C.FCγRD.mIgE.C3BR

70.關(guān)于狂犬病病毒的特點(diǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.患病動(dòng)物是傳染源

B.病毒只有一個(gè)m清型

C.狂犬咬傷后100%發(fā)病

D.可發(fā)生毒力變異

E.可用病毒固定毒株制備疫苗進(jìn)行預(yù)防

參考答案

1.D

2.A

3.D

4.E

5.D

6.E研究表明，C型人格特征的特點(diǎn)為過(guò)分忍讓、壓抑，負(fù)性情緒表達(dá)障礙，可與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。

7.D阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時(shí)也阻斷N1受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。對(duì)眼的作用為擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠(yuǎn)視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗(yàn)光。阿托品還可加快心率，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，用于緩慢型心律失常。大劑量時(shí)擴(kuò)張皮膚、內(nèi)臟血管，與阻斷M受體無(wú)關(guān)，可用于感染性休克的治療。

8.D病理性濁音和實(shí)音是由于肺組織含氣量減少導(dǎo)致的，常見(jiàn)于肺不張、肺炎、肺組織含氣量減少和胸腔積液。氣胸患者胸腔內(nèi)含氣量明顯增加，為鼓音。

9.D輔助生殖的倫理準(zhǔn)則：醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)近親間及任何不符合道德的精子和卵子實(shí)施人類輔助生育技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。故選D。

10.E高血壓患者的身體活動(dòng)主要以提高心肺和代謝系統(tǒng)功能、穩(wěn)定血壓、控制體重、預(yù)防并發(fā)癥和緩解精神壓力為目標(biāo)。提倡高血壓患者進(jìn)行有氧、中低強(qiáng)度，持續(xù)10分鐘以上的活動(dòng)。故選E。

11.CDNA（生物）合成有三種，即DNA指導(dǎo)的DNA合成（復(fù)制），RNA指導(dǎo)的DNA合成（逆轉(zhuǎn)錄）及修復(fù)合成。逆轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶催化下由dNTP聚合生成DNA（先生成RNA－DNA雜化雙鏈，繼而RNA單鏈水解，以單鏈DNA合成雙鏈DNA）的過(guò)程。復(fù)制、逆轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物都是DNA，概念方面的區(qū)別是：復(fù)制是DNA指導(dǎo)的DNA合成，而逆轉(zhuǎn)錄是RNA指導(dǎo)的DNA合成，即模板不同（當(dāng)然酶等也不同）。轉(zhuǎn)錄與逆轉(zhuǎn)錄在“中心法則”中方向相反，轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板，合成RNA，而逆轉(zhuǎn)錄則以RNA為模板，合成DNA。翻譯是以mRNA為模板，在蛋白質(zhì)生物合成體系各種因子、成分參與下，合成多肽鏈的過(guò)程。整合是異源或外來(lái)DNA與宿主細(xì)胞DNA重組，成為宿主DNA－部分。

12.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí)：I級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1／3；II級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮的下1／3－2／3；III級(jí)，異型細(xì)胞超過(guò)上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

13.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時(shí)可引起癩皮病，主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被吸收利用。故選D。

14.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認(rèn)知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

15.B①一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒(méi)有進(jìn)人環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，稱為根本性預(yù)防。②二級(jí)預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作。對(duì)于傳染病，還需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離，即五旱。③三級(jí)預(yù)防對(duì)已患病的患者，采取及時(shí)、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

16.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康。

17.A活體捐贈(zèng)腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則是1986年由國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的。

18.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償：殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；60周歲以上的，不超過(guò)15年：70周歲以上的，不超過(guò)5年。B

19.A能誘導(dǎo)骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞分化為成熟紅細(xì)胞的細(xì)胞因子是EPO;能刺激骨髓巨核細(xì)胞的分化成熟的細(xì)胞因子是TPO；能刺激中性粒細(xì)胞的發(fā)育和分化的細(xì)胞因子是G-CSF。

20.C患者體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，符合稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃）（C對(duì)）。弛張熱（A錯(cuò)）又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（B錯(cuò)）是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天到數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波浪熱（D錯(cuò)）是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱（E錯(cuò)）的發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。

21.E藥物的吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強(qiáng)弱。分布過(guò)程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲(chǔ)存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過(guò)程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝物排出體外過(guò)程。藥物自體內(nèi)消除包括代謝轉(zhuǎn)化與排泄兩個(gè)過(guò)程。消除的快慢對(duì)制訂和調(diào)整給藥方案（用藥劑量和給藥間隔時(shí)間）具有重要意義，因此用藥的間隔時(shí)間主要取決于消除速度。

22.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥，對(duì)眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。

23.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長(zhǎng)期乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

24.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開(kāi)列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。故選A。

25.E有益于科研不屬于基因診斷、治療的倫理原則

26.C

27.D

28.D

29.D

30.C

31.Cl型超敏反應(yīng)

32.C

33.D

34.D

35.C

36.C氯沙坦對(duì)高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護(hù)作用，在腎臟還有促進(jìn)尿酸排泄作用。故選C。

37.D能夠到達(dá)肺，引起塵肺的粉塵為呼吸性粉塵，通常為粒徑小于5um的粉塵，因此正確答案是75%。

38.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性，肺葉或肺大葉實(shí)變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤(rùn)影。結(jié)核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結(jié)核有不同的X線片表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌為易變形?；颊呤乔鄩涯辏l(fā)熱、咳嗽，右下肺為致密陰影，考慮為大葉性肺炎，為肺炎鏈球菌感染。故選D。

39.C患者年輕女性，急性起病，出現(xiàn)第4胸椎水平橫貫性脊髓病，二便障礙，輔助檢查中腦脊液壓力正常，未見(jiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞稍多，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白質(zhì)輕度增高，最可能的診斷為急性脊髓炎。它是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性脊髓橫貫性損害，導(dǎo)致雙下肢或四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。主要的臨床表現(xiàn)為：起病急，先有背痛、腹痛或腰部的束帶感，常出現(xiàn)下肢癱，肌張力低，腱反射消失，同時(shí)伴傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙，4周以后進(jìn)入恢復(fù)期。

40.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達(dá)400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達(dá)1.5－2.0