幼兒身體保健教育

幼兒身體保健教育第1頁/共108頁第一節(jié)幼兒身體保健教育的內(nèi)容健康的身體是幼兒心理健康和形成健全人格的生理基礎(chǔ)。3~6歲的幼兒身體發(fā)展具有明顯的規(guī)律，要嚴(yán)格按照幼兒身體發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行培養(yǎng)，保健教育主要包括對于幼兒身體、體態(tài)、生活習(xí)慣和生活能力以及安全意識(shí)等方面的教育。一、對身體的認(rèn)知第2頁/共108頁（一）眼睛

第3頁/共108頁第4頁/共108頁第5頁/共108頁第6頁/共108頁眼的結(jié)構(gòu)第7頁/共108頁幼兒眼球第8頁/共108頁幼兒眼球前后徑較短，呈生理性遠(yuǎn)視，一般5~6歲左右轉(zhuǎn)為正視。晶狀體彈性調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，因此，能看清很近的物體。長時(shí)間視物過近，則會(huì)使睫狀肌過度緊張而疲勞，以致使睫狀體變凸，形成近視。要培養(yǎng)幼兒良好的用眼習(xí)慣，給幼兒的視覺發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境。第9頁/共108頁第10頁/共108頁第11頁/共108頁第12頁/共108頁第13頁/共108頁第14頁/共108頁第15頁/共108頁第16頁/共108頁第17頁/共108頁第18頁/共108頁第19頁/共108頁第20頁/共108頁第21頁/共108頁第22頁/共108頁幼兒鼻的特點(diǎn)：幼兒的鼻子和鼻腔相對較短小、狹窄，粘膜柔嫩，沒有長鼻毛，易受到感染。第23頁/共108頁保健要點(diǎn)1.保持鼻腔清潔通暢，學(xué)會(huì)用一只手壓住鼻孔揩鼻涕。2、用鼻呼吸，不捂頭睡覺，不挖鼻孔，不將小物件塞入鼻孔，不隨地吐痰。3、每天用濕毛巾清理鼻腔，正確使用紙巾或手帕。第24頁/共108頁第25頁/共108頁第26頁/共108頁幼兒牙齒的特點(diǎn)幼兒牙釉質(zhì)較弱，牙本質(zhì)較軟，牙髓腔較大，比成人更容易患齲齒。正處于換牙期。第27頁/共108頁第28頁/共108頁第29頁/共108頁第30頁/共108頁第31頁/共108頁第32頁/共108頁第33頁/共108頁五、皮膚幼兒的皮膚細(xì)膩薄嫩，其厚度只有成人皮膚的1/10.容易滲透，而且容易摩擦受損，抵抗干燥環(huán)境的能力差。第34頁/共108頁保健要點(diǎn)

1、培養(yǎng)幼兒良好的清潔皮膚的習(xí)慣，掌握正確的洗手、洗臉方法，勤洗頭、洗澡。2、不化妝、不燙發(fā)、染發(fā)、不染指甲。3、勤剪指甲、勤換衣物。第35頁/共108頁六、骨骼幼兒骨中有機(jī)物較成人多，骨的彈性大，可塑性強(qiáng)，且骨中軟骨較多。容易因姿勢不好等原因造成骨骼變形。要教育幼兒保持正確姿勢。第36頁/共108頁幼兒骨骼保健要點(diǎn)1、不要睡軟床和久坐沙發(fā)。負(fù)重不要超過自身體重的1/8，更不能長時(shí)間單側(cè)負(fù)重。2、配備與兒童身材合適的桌椅。3、教師要隨時(shí)糾正幼兒坐立行走中的不正確姿勢，并為幼兒做出榜樣。第37頁/共108頁二、健康的體態(tài)（一）、創(chuàng)設(shè)適宜的物質(zhì)條件合適的桌椅是良好體態(tài)形成的物質(zhì)條件。幼兒園和家庭都應(yīng)為幼兒提供高低適合的桌椅，使孩子坐的舒服、身體挺拔。合適的桌椅一般為幼兒就座后，大腿與小腿基本成直角，兩臂屈肘后，小臂自然擱上桌面，上體保持正直。合適的桌椅是培養(yǎng)孩子健康體態(tài)的物質(zhì)基礎(chǔ)。第38頁/共108頁（二）、教育孩子保持正確的姿勢

在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子彎著腰、弓著背或隨意斜靠在桌子上看書、畫畫、做桌面游戲或看電視時(shí)，要及時(shí)提醒孩子，必要時(shí)可作正確的示范和要點(diǎn)講解。正確的坐姿是：腳放平，肩不聳，頭不歪，身體正，閱讀寫字時(shí)，胸離桌子要有一拳的距離。第39頁/共108頁正確的站立姿勢是：站立時(shí)兩腳分開，身體重心在兩腳之間，頭正肩平，挺胸收腹。正確的走路姿勢是：走路時(shí)上體保持正直，兩眼正視前方，肩部放松，兩臂前后自然擺動(dòng)，落地要輕而柔，腳尖向前，保持平衡。各種正確的姿勢應(yīng)從小培養(yǎng)，逐步達(dá)到古人所說的：“坐如鐘、站如松、行如風(fēng)、睡如弓?！钡?0頁/共108頁（三）、保持孩子合理的營養(yǎng)，教育孩子積極參加體育鍛煉合理的營養(yǎng)是保證孩子健康發(fā)育的重要基礎(chǔ)。使孩子獲得多種礦物質(zhì)、維生素，以及適量的蛋白質(zhì)與脂肪，對孩子骨骼、肌肉的發(fā)育成長是十分有利的。教育孩子從小積極參加體育鍛煉，跑步、跳躍、游戲、體操、舞蹈等運(yùn)動(dòng)，是促進(jìn)健康體態(tài)形成的積極因素。。第41頁/共108頁在體育鍛煉中，應(yīng)讓孩子盡量用雙側(cè)肢體做運(yùn)動(dòng)或全身活動(dòng)，如：雙手拍球、跳繩、做體操等，以免由于長期單側(cè)運(yùn)動(dòng)（如羽毛球、投擲等）而影響雙側(cè)肌肉發(fā)育的不平衡。總之，講究科學(xué)，才能培養(yǎng)孩子健康的體態(tài)。第42頁/共108頁三、生活習(xí)慣與生活能力（一）、飲食習(xí)慣1、經(jīng)常向幼兒宣傳講解各種食物的營養(yǎng)以及對生長發(fā)育的好處，不挑食不偏食。2、幫助幼兒養(yǎng)成正確的進(jìn)食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)餐吃好早餐，吃飯保持安靜，養(yǎng)成定點(diǎn)、定時(shí)、定量進(jìn)餐的習(xí)慣。第43頁/共108頁3、營造良好的進(jìn)餐氛圍。4、幫助幼兒了解食物的營養(yǎng)價(jià)值，引導(dǎo)他們不挑食，少吃或不吃不利于健康的食品，有主動(dòng)喝水的意識(shí)。第44頁/共108頁（二）睡眠習(xí)慣1、臥室光線不能太亮，空氣要流通。2、上床后不必強(qiáng)求幼兒閉上眼睛，要鼓勵(lì)幼兒自然入睡。3、起床后迅速穿好自己的衣褲，情緒愉快。第45頁/共108頁（三）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣1、會(huì)自己用肥皂洗手，洗手時(shí)按先后順序：先搓手心，再搓手背。2、每天早晚刷牙，飯后漱口。3.定時(shí)大便，培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣。4、飯前、便前、便后洗手，手臟了要洗手，不吃不潔凈的食物，保持衣物整潔。第46頁/共108頁（四）生活習(xí)慣1、看書畫畫時(shí)，眼睛與書本距離保持在30cm以上，不在走路坐車時(shí)看書。2、看電視時(shí)間不宜過長，不超過一小時(shí)，每隔20分鐘左右要休息一會(huì)兒，距離不能太近，坐姿正確。3、自己的事情自己做，學(xué)會(huì)穿脫衣服，疊被子，整理玩具。第47頁/共108頁四、安全意識(shí)1、知道玩電、玩水、玩火的危害。不玩電源插座、電線、火柴、打火機(jī)等，不在水池邊玩耍。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，知道蹲下身體，用濕毛巾捂住口鼻，盡可能留在廁所等潮濕的地方。2、懂得不跟陌生人走，不吃陌生人的東西、獨(dú)自在家有陌生人來時(shí)不能開門，拒絕讓陌生人觸摸自己的身體。第48頁/共108頁四、安全意識(shí)3、和家人走失時(shí)，知道在原地等。能求助警察。4、知道不能將身上的小飾物隨意放入口中。5、知道一些常用的電話號碼。110、120、119等。第49頁/共108頁四、安全意識(shí)6、自覺遵守交通規(guī)則7、感覺自己的身體不舒服時(shí)要盡快告訴家長或老師。第50頁/共108頁第二節(jié)幼兒身體保健教育的實(shí)施一、幼兒身體保健教育的組織形式（一）一日生活環(huán)節(jié)著名教育家陶行知先生提出“生活教育”的理論，生活就是教育，不是生活就不是教育，教育和實(shí)際生活緊密聯(lián)系。良好的健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成更適合在日常生活中進(jìn)行。第51頁/共108頁

（二）主題活動(dòng)

包括各領(lǐng)域的教育活動(dòng)以及游戲、區(qū)域活動(dòng)等環(huán)境。其組織形式包括集體活動(dòng)、小組活動(dòng)、個(gè)別活動(dòng)、自由活動(dòng)等。主題教育目標(biāo)多通過具體的教育活動(dòng)、生活活動(dòng)等一日活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。第52頁/共108頁

（三）集體教育活動(dòng)

幼兒園的教育活動(dòng)，是教師以多種形式有目的、有計(jì)劃地引導(dǎo)幼兒生動(dòng)、活潑、主動(dòng)活動(dòng)的教學(xué)過程。集體教研活動(dòng)對于幼兒健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成是不可或缺的重要形式?；顒?dòng)可以采用多種教育形式開展，如情景表演形式，也采用多媒體手段。第53頁/共108頁

（四）區(qū)角活動(dòng)

根據(jù)主題活動(dòng)的需要，在區(qū)角活動(dòng)中甚至一些與主題活動(dòng)密切相關(guān)的內(nèi)容。一方面，使主題活動(dòng)得到有效地延伸和拓展；另一方面，可以將一些適合于小組或個(gè)別的活動(dòng)直接在區(qū)域活動(dòng)中進(jìn)行，從而有效地達(dá)到促進(jìn)幼兒個(gè)性化發(fā)展的目的。第54頁/共108頁（五）家園同步教育將幼兒需要掌握的相關(guān)保薦內(nèi)容及時(shí)與家長交流，可保持教育的一貫性和一致性，使幼兒行為習(xí)慣的養(yǎng)成更加順利?？梢詫⒁恍┙逃顒?dòng)內(nèi)容通過家長園地、校信通、網(wǎng)站、QQ群、微信等途徑向家長進(jìn)行第一時(shí)間宣傳，并通過這些溝通平臺(tái)與家長進(jìn)行及時(shí)的互動(dòng)反饋。第55頁/共108頁二、幼兒身體保健教育應(yīng)注意的問題（一）熟悉幼兒保健的各項(xiàng)要求教師對于各個(gè)年齡段幼兒身體保健的要求要爛熟于心。第56頁/共108頁（二）熟練掌握幼兒身體保健的相關(guān)常識(shí)幼兒期是建立個(gè)體全面發(fā)展的身體素質(zhì)和健康行為方式的關(guān)鍵期。要幫助幼兒建立正確的健康保健意識(shí)，教師必須掌握相應(yīng)的常識(shí)，充分了解人體的各個(gè)系統(tǒng)以及相應(yīng)的保健常識(shí)。第57頁/共108頁（三）注重各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)的整合幼兒的身體保健要與藝術(shù)、語言、社會(huì)等各個(gè)領(lǐng)域有機(jī)融合，把健康教育與生活的各個(gè)環(huán)節(jié)向結(jié)合，積極發(fā)揮教育的整體功效。第58頁/共108頁（四）靈活地運(yùn)用多種策略組織幼兒園保健活動(dòng)，要根據(jù)幼兒的發(fā)展需要確定活動(dòng)的內(nèi)容，并以不同的活動(dòng)形式開展。第59頁/共108頁（五）關(guān)注個(gè)體差異，實(shí)施分層教育要注意面向全體幼兒，注重個(gè)體差異，并針對不同幼兒的不同特點(diǎn)進(jìn)行有的放矢的教育，使每個(gè)幼兒在其原有的基礎(chǔ)上獲得不同的健康發(fā)展，切忌“一刀切”。第60頁/共108頁第三節(jié)幼兒園身體保健教育活動(dòng)的組織案例：生活自理單元教育活動(dòng)設(shè)計(jì)學(xué)會(huì)入廁小班背景：本班幼兒剛?cè)雸@，對幼兒園的廁所設(shè)備不熟悉，入廁有畏難、膽怯等心理障礙，憋便，尿褲時(shí)有發(fā)生，孩子們也不會(huì)自己擦屁股，個(gè)別幼兒不敢在幼兒園排便?；顒?dòng)總目標(biāo)：1、懂得及時(shí)大小便的重要性，知道并學(xué)會(huì)男、女幼兒小便的方法。2、懂得尊重成人的勞動(dòng)，保持廁所地面整潔，不弄臟衣褲。3、培養(yǎng)自信、勇敢、互助、合作的品質(zhì)。第61頁/共108頁活動(dòng)設(shè)計(jì)一：我知道大小便活動(dòng)目標(biāo)：1、懂得定時(shí)大小便的重要性。知道在成人提示或有便意時(shí)，主動(dòng)去大小便。2、培養(yǎng)勇敢、自信的品質(zhì)。活動(dòng)準(zhǔn)備：錄象帶；獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)志若干，事先教師要觀察幼兒在幼兒園大小便情況。第62頁/共108頁活動(dòng)與指導(dǎo)：1、游戲“勇敢寶寶找朋友”出示木偶“勇敢寶寶”，請幼兒幫它找朋友。說說自己認(rèn)為勇敢的事情。2、播放錄象，找出畫面中有沒有“勇敢寶寶的朋友”（勇敢的事情）電視畫面依次出現(xiàn)如下：教師提示幼兒入廁，幼兒沒聽見。幼兒貪玩，尿褲子。有便意不敢說，哭鬧。有便意，告訴老師。有便意，主動(dòng)上廁所。不敢在幼兒園大便。第63頁/共108頁3、討論畫面中的小朋友誰做得對。4、教師依據(jù)本班幼兒情況，提出提高入廁能力的要求?；顒?dòng)延伸：在生活中，加強(qiáng)入廁能力的培養(yǎng)，特別注意區(qū)別對待。家園配合：請家長在家及時(shí)反饋給老師，幫助幼兒掌握大小便的方法。第64頁/共108頁活動(dòng)設(shè)計(jì)二：我會(huì)小便了活動(dòng)目標(biāo)：1、知道自己性別和小便的方法，保持廁所的清潔衛(wèi)生。2、培養(yǎng)觀察能力及互相幫助、自信、勇敢的品質(zhì)?；顒?dòng)準(zhǔn)備：錄象帶，木娃娃若干第65頁/共108頁活動(dòng)與指導(dǎo)：1、帶領(lǐng)幼兒參觀廁所，了解廁所的作用。知道男孩子、女孩子小便的位置，及便后沖水裝置的使用方法。2、到活動(dòng)室后，女孩子和男孩子分開活動(dòng)。（1）教師提問女孩子：“廁所是做什么用的？”“女孩子怎樣去小便？”請幼兒集體討論，總結(jié)小便后的動(dòng)作程序。看錄象，教師有重點(diǎn)地講解。（2）男孩子的活動(dòng)過程相同。第66頁/共108頁3、游戲：我教娃娃去小便幼兒自愿結(jié)伴玩游戲。4、評選“自信娃娃”。教師提出評選自信娃娃的要求，請幼兒注意觀察小朋友入廁是否正確，自己也要認(rèn)真做好?；顒?dòng)延伸：在一日幼兒活動(dòng)中，鞏固有關(guān)入廁常規(guī)。家園配合：…第67頁/共108頁一、活動(dòng)形式請學(xué)生看上述的教案，討論：幼兒園進(jìn)行身體保健教育活動(dòng)一般可以通過那些途徑開展？（請學(xué)生四人為一組討論）（一）生活活動(dòng)中進(jìn)行請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（在活動(dòng)延伸這一環(huán)節(jié)）（二）各種形式的專門教育活動(dòng)1、集體活動(dòng)請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（游戲：勇敢寶寶找朋友、帶領(lǐng)幼兒參觀廁所）老師：集體活動(dòng)——根據(jù)事先確定的教育計(jì)劃，直接指導(dǎo)全班幼兒同時(shí)進(jìn)行的活動(dòng)，可以是集體游戲、集體參觀、集體操作）集體活動(dòng)的優(yōu)勢：有具體的計(jì)劃，明確的目標(biāo)，清楚的內(nèi)容，活動(dòng)過程設(shè)計(jì)具體，幼兒掌握知識(shí)技能較快，教師易于操作，有利于實(shí)現(xiàn)活動(dòng)目標(biāo)。第68頁/共108頁集體活動(dòng)的不足：難以滿足不同幼兒的個(gè)體發(fā)展需要，難以因材施教。如：入廁：男孩子和女孩子入廁的方式是不同的，無法完全使用集體活動(dòng)的形式。2、小組活動(dòng)請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（帶領(lǐng)幼兒參觀廁所后男孩子和女孩子分開教育，游戲：我教娃娃去小便）教師：小組活動(dòng)——是教師有計(jì)劃安排的活動(dòng)，也可以是幼兒自發(fā)進(jìn)行的活動(dòng)。教師：學(xué)生兩人一起討論思考：就案例中的游戲《我教娃娃去小便》的組織，為使幼兒能充分地在這一游戲中能真正地投入，游戲前教師應(yīng)做好怎樣的準(zhǔn)備？（創(chuàng)設(shè)環(huán)境、提供適宜的玩具材料）

第69頁/共108頁學(xué)生兩人一起討論思考：游戲中，教師應(yīng)做什么？（幼兒小組活動(dòng)中，能在相對自由、寬松的的環(huán)境中進(jìn)行主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，但有時(shí)幼兒是沒法完全正確理解的，需要教師及時(shí)引導(dǎo)。）3、個(gè)別活動(dòng)教師：如果經(jīng)過集體活動(dòng)、分組活動(dòng)之后，少部分孩子或是個(gè)別孩子還是不會(huì)入廁呢？如何實(shí)施教育？學(xué)生兩人一起討論思考：請學(xué)生說說如何對這些還不會(huì)的孩子實(shí)施個(gè)別教育？（三）家園合作請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（家園配合）教師：孩子受家長的影響是很大的，很多孩子在幼兒園剛開始接觸初步的生活自理能力，回到家家長又包辦了，回到幼兒園后又需要重新開始，所以，家園合作是非常重要的。教師：以手中的教案為例，請學(xué)生兩人一組討論如何才能讓家長的合作？第70頁/共108頁二、活動(dòng)方法幼兒園身體保健教育活動(dòng)進(jìn)行過程中，可運(yùn)用的方法多種多樣。請學(xué)生看手上的教案，討論：幼兒園進(jìn)行身體保健教育活動(dòng)一般可以采用哪些方法進(jìn)行教育？（請學(xué)生四人為一組討論）（一）觀察請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：觀察是人認(rèn)識(shí)世界的主要手段之一，活動(dòng)中引導(dǎo)幼兒進(jìn)行觀察，可以使幼兒獲得直接的感性經(jīng)驗(yàn)，有助于理解知識(shí)技能，刺激幼兒的求知欲。提問：“就自己手中的教案，在老師引導(dǎo)參觀廁所這一環(huán)節(jié)，在真實(shí)的教學(xué)過程中，教師如何引導(dǎo)幼兒觀察？（幼兒可用視、聽、嗅、觸摸等不同的感覺器官進(jìn)行觀察）同時(shí)，了解感覺器官的機(jī)能，知道如何保護(hù)并發(fā)展感覺器官的機(jī)能，也是健康教育的重要內(nèi)容?？梢哉f，觀察既是教育活動(dòng)的手段，也是教育內(nèi)容。第71頁/共108頁（二）講解、示范請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：講解、示范是教育過程中最常使用的方法之一。請學(xué)生兩人一組：討論——在案例中，教師講解的環(huán)節(jié)（幼兒看錄象，小便后的程序，教師有重點(diǎn)地講解。）在真實(shí)的教學(xué)過程中，教師如何進(jìn)行講解？講解、示范——一般配合掛圖、模型或?qū)嵨锏仁侄?，（這些示范的圖象或動(dòng)作應(yīng)形象鮮明、生動(dòng)具體）語言的要求：第72頁/共108頁（三）游戲、操作和行為練習(xí)請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：游戲是幼兒期幼兒最感興趣的活動(dòng)之一，此外，身體保健教育活動(dòng)要求幼兒掌握、鞏固有關(guān)生理健康及身體保健的知識(shí)技能，并形成良好的習(xí)慣。這些都離不開經(jīng)常的操作和練習(xí)。教師：請學(xué)生兩人一組：討論——在案例中，在游戲《我教娃娃去小便》中，教師的主要作用是什么？（創(chuàng)設(shè)環(huán)境，提供材料，適時(shí)地引導(dǎo)）第73頁/共108頁（四）參觀、情景表演請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：為了幫助幼兒理解健康知識(shí)，掌握相應(yīng)的技能，可組織幼兒進(jìn)行參觀活動(dòng)，以加深理解。教師：在案例中，在引導(dǎo)幼兒參觀廁所，教師應(yīng)注意什么問題？第74頁/共108頁（五）討論、談話請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：在案例中，在引導(dǎo)幼兒參觀廁所后進(jìn)行集體討論環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)注意什么問題？如何引導(dǎo)幼兒討論、談話？談話、討論——圍繞活動(dòng)，配合觀察認(rèn)識(shí)模型、掛圖、實(shí)物、錄象等，引導(dǎo)幼兒表達(dá)自己的感受，有助于幼兒積極主動(dòng)地掌握知識(shí)技能，發(fā)展口語。但離不開教師適當(dāng)?shù)靥釂?，啟發(fā)誘導(dǎo)。作業(yè)：請學(xué)生完成案例中的活動(dòng)三的設(shè)計(jì)。第75頁/共108頁第三課幼兒身體易患疾病的表現(xiàn)及預(yù)防一、肥胖病第76頁/共108頁第77頁/共108頁肥胖癥癥狀第一、食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。第二、常常有疲勞感，用力時(shí)氣短或腿痛。第三，脂肪聚集一乳房、腹部、臀部、肩部最為明顯，膝外翻和扁平足。第四，最終身高略低于正常兒童。第78頁/共108頁第79頁/共108頁第80頁/共108頁第81頁/共108頁第82頁/共108頁二、哮喘(一)病因

包括體質(zhì)因素和環(huán)境因素。幼兒哮喘與感冒、天氣變化、運(yùn)動(dòng)過度、勞累、某些食物及藥物、被動(dòng)吸煙、油漆、油煙等密切相關(guān)。小動(dòng)物的皮毛、室內(nèi)塵螨、真菌、蟑螂、花草、花粉，也是某些幼兒哮喘的誘因。第83頁/共108頁通過詢問現(xiàn)病史可以幫助我們確定患兒或其家長所敘述的癥狀是否符合哮喘的發(fā)病規(guī)律和特點(diǎn)，對兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細(xì)的病史詢問還可為發(fā)現(xiàn)哮喘的誘因提供重要的線索。第84頁/共108頁癥狀(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí)，往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達(dá)困難，往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。

第85頁/共108頁

(二)典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn)

突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征，兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異.患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。第86頁/共108頁許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為干咳，發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰.嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。第87頁/共108頁在緩解期，哮喘患兒可無任何癥狀和體征，對活動(dòng)無影響，或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適，肺內(nèi)哮鳴音或有或無。長期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。第88頁/共108頁哮喘的預(yù)防與治療1.祛除誘因感冒、避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品，不擺設(shè)毛絨玩具，不喂養(yǎng)貓、狗等寵物?；純涸诩視r(shí)不打掃衛(wèi)生。被服宜選用全棉制品，并定期暴曬清洗、盡量少吃冷飲。第89頁/共108頁2、控制幼兒出現(xiàn)胸悶、喘息、咳嗽等哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓其保持鎮(zhèn)靜，給其吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物，如仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)與醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時(shí)送往醫(yī)院治療。第90頁/共108頁3.預(yù)防復(fù)發(fā)家長和醫(yī)生共同努力，堅(jiān)持科學(xué)防治。4、哮喘病患者應(yīng)多游泳哮喘病患兒可以適量運(yùn)動(dòng)。游泳是一項(xiàng)很好的治療哮喘病的運(yùn)動(dòng)。第91頁/共108頁第92頁/共108頁第93頁/共108頁2.飲食療法盡量讓幼兒少吃甜食，多吃富含維生素A、B1、B2、C及E的食品，如蛋、奶、魚、肉、肝和新鮮蔬菜。第94頁/共108頁3、環(huán)境教室采光要標(biāo)準(zhǔn)化，窗戶透光面積與教室面積之比為