2021-2022學年福建省莆田市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346241StartFragment:0000000127EndFragment:00003462232021-2022學年福建省莆田市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

2.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是（）

A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療

3.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

4.下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

5.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

二、A1型選擇題(20題)6.男，60歲。患高血壓多年，突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應(yīng)用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

7.遺忘具有一定的規(guī)律，它們是（）。

A.以先慢后快形式，之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式，之后保持在一定水平

C.以斷續(xù)形式遺忘，之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加，之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘，之后保持在一定水平

8.患者因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學影像檢查資料C.手術(shù)及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

9.下列關(guān)于卡托普利說法，哪個是錯誤的

A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內(nèi)醛固酮水平E.雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用

10.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）。

A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

11.以核酸為模板進行增殖的微生物是A.A.細菌B.衣原體C.病毒D.立克次體E.真菌

12.下列何藥可用于治療阿托品中毒時

A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.酚妥拉明E.毛果蕓香堿

13.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

14.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

15.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸

16.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.嗜堿性粒細胞浸潤

17.以下哪種表現(xiàn)符合慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)

A.副交感神經(jīng)功能低下B.交感神經(jīng)功能低下C.|3受體功能亢進D.a受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能亢進

18.以下哪項符合Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變

A.肺彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.機體耗氧量增多D.肺泡通氣不足E.肺動一靜脈樣分流增多

19.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲病

20.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

21.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

22.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

23.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

24.僅具備抗原性而無免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補體

25.以下哪項是阿托品不良反應(yīng)

A.瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅

B.心率加快、調(diào)節(jié)痙攣

C.中樞抑制、心率減慢

D.腸蠕動增加、煩躁不安

E.唾液分泌增加、腸蠕動減少

三、1.A1型題(10題)26.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動血管α受體

B.激動血管多巴胺受體

C.激動心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進去甲腎上腺素的釋放

27.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項是錯誤的

A.主要擴張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴張冠狀血管

28.不同職業(yè)人群的肺心病患病率的假設(shè)檢驗，應(yīng)該計算的統(tǒng)計量為

A.FB.xC.tD.χ2

E.P

29.在慢性疾病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

A.主動被動型B.指導合作型C.共同參與型D.被動一被動型E.主動一主動型

30.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護病房中的垂?；颊逧.身心疾病

31.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地哪個部門批準后方可配制

A.省級衛(wèi)生行政部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.地市級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級衛(wèi)生行政部門E.省級工商行政管理部門

32.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

33.效度反映心理測量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實性D.代表性E.客觀性

34.下列有關(guān)RNA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是

A.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

B.胞質(zhì)中只有mRNA

C.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

D.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類

E.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

35.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護患者的隱私

B.醫(yī)生對自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護患者利益、促進患者健康、增進其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

四、A2型選擇題(10題)36.患兒，6歲，發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選（）。

A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

37.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩矫妗Ｑ猈BC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

38.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細胞變性

39.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

40.患者，女，33歲。因風心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

41.男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑：消化道穿孔，無休克表現(xiàn)。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

42.某慢性肺心病患者人院后經(jīng)抗感染、靜滴呼吸興奮劑、擴張支氣管后，查血氣：pH7.48,PaCO2~51mmHg、HCO44mm01／L、BEJ-9mmol,/L，此患者應(yīng)診斷為

A.代償性呼吸性酸中毒

B.代謝性堿中毒十呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒

D.失代償性呼吸性酸中毒

E.此血氣結(jié)果可能不對

43.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

44.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

45.男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核

五、A1型題(10題)46.Shwartzman現(xiàn)象是（）

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

47.CD28主要表達于（）

A.T細胞B.巨噬細胞C.B細胞D.NK細胞E.中性粒細胞

48.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是

A.穿孔B.幽門梗阻C.惡變D.出血E.賁門狹窄

49.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測定C.病理檢查有無組織壞死D.是否浸潤至子宮深肌層E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

50.關(guān)于影響病毒致病作用的因素，錯誤的是

A.病毒對組織器官的親嗜性

B.病毒對宿主細胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理損傷．

D.機體接受抗生素的劑量與種類

E.機體對病毒的免疫力

51.下列屬于肉芽腫性炎癥疾病的是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C.傷寒D.細菌性痢疾E.病毒性肝炎

52.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是（）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

53.易發(fā)生干性壞疽的器官是（）

A.肺B.闌尾C.膀胱D.四肢E.子宮

54.慢性支氣管炎典型病變中沒有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

E.支氣管軟骨變性、萎縮

55.在下列方法中，屬于精神分析治療常用1的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E.自由聯(lián)想

六、A1/A2(15題)56.呼吸肌完全松弛時的肺容量等于

A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量

57.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率

58.通常不存在于RNA中的堿基是

A.IB.XC.AD.TE.U

59.屬于必需氨基酸的是

A.丙氨酸B.絲氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸

60.有關(guān)院外急救過程，正確的說法是

A.對大量的傷員首先應(yīng)該進行分診

B.成批傷搶救時所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救

C.對于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地搶救，不可搬動

D.在現(xiàn)場對于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢

E.對于出血的病人均要用止血帶止血

61.濾過分數(shù)指

A.腎小球濾過率/腎血漿流量

B.腎血漿流量/腎血流量

C.腎血流量/腎血漿流量

D.腎小球濾過率/腎血流量

E.腎血流量/心排出量

62.RNA是

A.脫氧核糖核苷B.脫氧核糖核酸C.核糖核酸D.脫氧核糖核苷酸E.核糖核苷酸

63.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是

A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參與所在機構(gòu)的民主管理C.遵守職業(yè)道德D.尊重患者，保護患者的隱私E.宣傳衛(wèi)生保健知識

64.具有非特異性殺傷作用的細胞是

A.Th細胞B.CTL細胞C.TCRoLβT細胞D.NK細胞E.Ts細胞

65.由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量減少、動脈血壓降低，是由于下列哪項引起

A.等長調(diào)節(jié)B.異長調(diào)節(jié)C.心室后負荷增大D.心交感神經(jīng)興奮E.心迷走神經(jīng)興奮

66.體液是指

A.細胞外液B.細胞內(nèi)液C.細胞內(nèi)液和細胞外液D.血漿E.組織液

67.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.促性腺激素

68.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，哪項是錯誤的

A.兒童平均體溫偏高B.女性排卵后體溫升高C.老年人平均體溫偏低D.晝夜溫差不能超過1℃E.女性排卵后體溫降低

69.關(guān)于免疫應(yīng)答，下列哪項錯誤

A.對TD抗原的應(yīng)答都產(chǎn)生記憶細胞

B.對TD抗原的應(yīng)答都需APC處理和遞呈抗原

C.都產(chǎn)生效應(yīng)產(chǎn)物

D.效應(yīng)產(chǎn)物的作用均是特異的

E.都能形成免疫耐受

70.中性粒細胞的主要功能是（）。

A.產(chǎn)生抗體B.參與止血C.釋放細胞毒素D.吞噬異物E.釋放組胺

參考答案

1.B

2.B

3.D

4.E

5.D

6.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度僅為8％。故選B。

7.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明：在時間進程上，遺忘是一個先快后慢的過程。通過曲線的趨勢可得出如下結(jié)論：①遺忘的數(shù)量隨時間的推移而增加；②變化的速度是先快后慢，在識記后的第一個小時內(nèi)遺忘最快，遺忘的數(shù)量最多，隨后逐漸減慢，遺忘數(shù)量也隨之減少；③以后雖然時間間隔很長，但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。

8.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管?；颊哂袡?quán)查閱、復制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

9.D卡托普利的降壓機制為：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時無明顯心率加快；不易產(chǎn)生耐受性；血漿腎素活性升高；增強機體對胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。適用于原發(fā)性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此，抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。

10.B糖酵解途徑是指細胞在乏氧條件下細胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過程。該途徑中有3種關(guān)鍵酶，分別為己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸時由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生產(chǎn)，此反應(yīng)不可逆。故選B。

11.C本題為基本知識題，考核病毒的增殖方式，正確答案為C。病毒的增殖方式是以病毒核酸為模板，在宿主細胞內(nèi)進行自我復制，并由mRNA翻譯病毒蛋白，最后組裝成子代病毒體。細菌、衣原體和立克次體均為無性二分裂方式進行增殖，而真菌為孢子增殖。

12.E阿托品的常見不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現(xiàn)呼吸加深加快，高熱、譫妄、驚厥，嚴重中毒時出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。

13.D金黃色葡萄球菌對抗生素易產(chǎn)生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

14.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

15.C考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素，三者統(tǒng)稱叫兒茶酚胺。

16.B彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生。

17.E慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為副交感神經(jīng)功能亢進和B受體功能低下。

18.DⅡ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙，導致肺泡通氣量不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓上升導致的，因此PaO2和PaCO2均下降。

19.C

20.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細胞，尤其是紅細胞。故選B。

21.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

22.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項都有酸酐鍵。

23.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導阻滯。故選B。

24.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識別、不能有效誘導適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì)，僅具備抗原性而無免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原－載體復合物即可獲得免疫原性。故選B。

25.A阿托品不良反應(yīng)包括瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅；心率加快；腸蠕動減少、唾液分泌減少等。

26.D小劑量多巴胺可激動多巴胺受體使血管擴張。大劑量激動血管α受體，使血管收縮。

27.C

28.D

29.C

30.D

31.B

32.D

33.C考點：效度的意義

34.B

35.B

36.D

37.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

38.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖?、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

39.D苯內(nèi)酮尿癥以智能發(fā)育蔣后為主，可有行為異常、多動或有肌痙攣、癲癇小發(fā)作，甚至驚厥（約25％），少數(shù)肌張力增高和腱反射亢進。

40.E

41.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片，80％的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

42.B患者有慢性肺心病，可由于缺氧和高碳酸血癥導致呼吸性酸中毒。而患者pH7.48,HCO

44mmol／L、BE+9mmol／L，均超出代償范圍，考慮該患者有代謝性堿中毒。故B正確。

43.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當減至20mg/d時癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

44.B

45.C

46.B

47.A

48.D

49.E

50.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

51.C

52.C

53.D

54.C慢性支氣管炎屬于