三好一滿意工作總結(jié)示例-精選文檔

三好一滿意工作總結(jié)示例為貫徹衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2019〕24號文件精神，根據(jù)《安吉縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2019年工作方案》(安衛(wèi)〔2019〕43號)要求，2019年，我院繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動。現(xiàn)將今年活動情況總結(jié)如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)，全員參與制定《醫(yī)院“三好一滿意”活動2019年工作方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，形成院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長負總責(zé)，班子成員分工負責(zé)，各職能部門各負其責(zé)，員工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局。召開動員大會，學(xué)習(xí)領(lǐng)會“三好一滿意”活動的意義和目標(biāo)任務(wù)，營造有利于提升服務(wù)水平、改進醫(yī)療質(zhì)量、弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍。二、不斷改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平一是不斷優(yōu)化服務(wù)流程，努力縮短病人就診等候時間。堅持開展并不斷完善門診預(yù)約診療服務(wù)，提供電話、現(xiàn)場和診間三種預(yù)約方式，今年以來共接受門診預(yù)約1280人次;相繼推出了住院、CT、胃鏡、B超檢查預(yù)約服務(wù)，有效縮短病員在院等候時間;改進住院流程，提供分時段辦理出院手續(xù)，整合出入院窗口功能，簡化轉(zhuǎn)科、出院程序;增設(shè)掛號、檢驗抽血窗口和自助報告打印機，設(shè)立特殊人群優(yōu)先窗口，推出自助掛號服務(wù)，增加門診內(nèi)科、急診內(nèi)、外科的人員配備，完善急診綠色通道管理;門診窗口科室實行彈性排班，檢驗、掛號窗口提前上班;醫(yī)保、農(nóng)保報銷和農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助均在住院結(jié)賬窗口實行一次性結(jié)算，門診服務(wù)臺設(shè)立醫(yī)保審批窗為特殊病種、用藥提供審批服務(wù)。二是改善就醫(yī)環(huán)境。規(guī)范就診秩序管理，門診內(nèi)、外、婦、兒、B超、放射、內(nèi)鏡均實行叫號就診，嚴格控制診室就診人數(shù)，建立良好的就診秩序;建造200平方米的臨時活動板房做為兒童輸液區(qū)，一方面緩解就診面積不足局面，同時也大大改善了輸液室環(huán)境;加強安保管理，對醫(yī)院治安監(jiān)控系統(tǒng)進行全面改造，增設(shè)70多個治安探頭，極大降低了院內(nèi)盜竊等案件的發(fā)生率，同時加強消防管理和安全生產(chǎn)檢查，為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境;加強院內(nèi)衛(wèi)生管理，增加三廳衛(wèi)生保潔力量，每月由院愛衛(wèi)會開展衛(wèi)生檢查的評比，繼續(xù)加強院內(nèi)控?zé)熈Χ?，為病人提供舒適健康的就醫(yī)環(huán)境。三是扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工程。目前十病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)(“溫馨病房”)，醫(yī)院為試點增補護理人員8名使床護比達到1:0.477，實行責(zé)任制扁平化彈性排班及分層管理，增設(shè)“溫馨護士”服務(wù)班次接待出入院病人，重點體現(xiàn)人文關(guān)懷，注重調(diào)動低年資護士工作熱情使基礎(chǔ)護理、生活護理質(zhì)量與滿意度明顯提升，落實責(zé)任護士日查房制度有效運用高年資護士工作經(jīng)驗保障病人安全。在全院推廣人文關(guān)懷護理做到：三秒鐘反應(yīng)傳呼鈴、小兒皮試使用無痛儀、護理操作增加禮儀權(quán)重。全院各病區(qū)均開展醫(yī)生、護士對出院患者的一周內(nèi)電話回訪服務(wù)。四是認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，促進合理檢查，量的管理，采用PDCA管理方法對臨床、醫(yī)技、護理質(zhì)量進行持續(xù)改進，重點加強首診負責(zé)、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、術(shù)前討論、交接班等核心制度的落實。二是加強病歷質(zhì)量管理。醫(yī)院質(zhì)管科按計劃每月組織一次病歷檢查工作，每季組織一次科主任病歷檢查工作，隨機抽取病歷進行逐份評價、打分，就存在的問題整理并下發(fā)到各科室，督促整改，并與每季績效考核掛鉤。以“提高醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量”為研究對象，編印符合我院現(xiàn)狀、有較強可操作性的《住院病歷書寫規(guī)范補充解釋》并下發(fā)各位醫(yī)師進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高對病歷書寫規(guī)范的理解與書寫質(zhì)量。在檢查方式方面充分發(fā)揮病歷質(zhì)控小組作用，每月組織病歷質(zhì)控的單項檢查，對病歷質(zhì)量存在的普遍性的問題，不定期組織單項檢查，及時反饋，逐項解決。三是加強醫(yī)療安全管理。對在院病人實行唯一性身份識別腕帶管理;加強手術(shù)治療管理，實施手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入和手術(shù)分級授權(quán)管理，重點加強術(shù)前評估、討論和談話制度、手術(shù)安全核查制度的落實;實行臨床“危急值”管理，確定“危急值”項目和范圍，制定報告制度和流程，加強接獲“危急值”報告后的處置管理，定期對“危急值”報告工作進行檢查、評估和改進;編印《檢驗手冊》下發(fā)給每位醫(yī)師，提高臨床醫(yī)生對檢驗結(jié)果的分析判斷能力。四是深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動。邀請省級專家進行抗菌藥物合理使用和《抗菌藥物管理辦法》專題培訓(xùn)，組織進行抗菌藥物知識考試，實行處方權(quán)分級管理;每月開展處方點評并進行公示，對重點科室、醫(yī)師進行談話;每月對I類手術(shù)和圍手術(shù)期使用抗菌藥物進行檢查。五是繼續(xù)認真做好6個臨床路徑病種和4個單病種質(zhì)量管理工作，每月開展檢查，通過將近二年的路徑管理工作，積累了經(jīng)驗并逐步完善了臨床路徑管理的相關(guān)制度，提高了質(zhì)量管理與控制水平，尤其是藥比、平均住院費明顯下降。六是加強院感管理。著重加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、供應(yīng)室、血透室、口腔科和胃鏡室等重點科室院感管理知識的培訓(xùn)和考核，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。七是加強臨床用血管理。對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展《臨床用血管理辦法》培訓(xùn)，每月對臨床用血情況進行檢查、評價，促進合理用血。組建由92人參加的醫(yī)院無償獻血志愿者隊伍，開展無償獻血一次。加大無償獻血宣傳，認真做好用血互助金直報和報銷工作。四、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德一是深入開展價值觀大討論活動。訂購《社會主義核心價值觀讀本》、《身邊的榜樣》并開展學(xué)習(xí)，圍繞“以人為本、誠信服務(wù)、重德敬業(yè)、求實創(chuàng)新”的醫(yī)院價值觀開展討論，并通過舉行“我的價值觀”征文和演講比賽、“三好一滿意”辯論賽等活動強化職業(yè)道德和價值觀教育。二是加強正面教育，表彰先進樹立典型。根據(jù)群眾推薦、民主測評等程序推選出4名“縣優(yōu)秀護士長”、18名“縣優(yōu)秀護士”，同時還積極參與“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“歲月無痕·感動常在道德模范”“勞動模范”評選活動，組織醫(yī)務(wù)人員觀看《忠誠與背叛》、《門球健將》教育影片;每季度對收到患者表揚、贈送錦旗、主動退還病人紅包的人員進行通報表揚和物質(zhì)獎勵。三是加強職工政治思想教育。每月由黨辦編發(fā)政治學(xué)習(xí)內(nèi)容，以科室為單位組織開展政治學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括醫(yī)改政策、黨代會精神、文明知識、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、法律法規(guī)等，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員關(guān)心醫(yī)改、構(gòu)建和諧社會、遵守法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)規(guī)范。四是加強職業(yè)行為監(jiān)督考評。加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為管理，及時查處各種違反職業(yè)行為事件，并依據(jù)管理制度對當(dāng)事人進行教育談話和處罰、記錄;不斷完善醫(yī)德考評制度，將年終醫(yī)德考評和平時的投訴查處記錄相結(jié)合，并與年度考核、評優(yōu)評選、晉升晉級掛鉤。五是加強廉政機制建設(shè)。扎實開展“醫(yī)藥回扣專項治理年”和“陽光用藥工程”活動，每月對前十位用量藥品、抗菌藥物、使用科室進行排名和公示，醫(yī)院分管藥品領(lǐng)導(dǎo)與紀檢書記對前三位用量大的醫(yī)生分別進行了誡勉談話，談話人次40余人次，告誡他們要因病施治，合理用藥，拒絕不正當(dāng)利益;嚴格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度和新藥采購制度，所有新藥、新品規(guī)均通過藥事會討論;完善信息化建設(shè)，建立了合理用藥預(yù)警系統(tǒng)、全處方點評信息化系統(tǒng)、抗生素分級管理信息系統(tǒng)、基本藥物計算機標(biāo)示，并對計算機統(tǒng)計權(quán)限進行了清理，對藥庫、住院藥房、門診藥房、病區(qū)護士系統(tǒng)藥品統(tǒng)計系統(tǒng)，按工作需要重新審核開放功能，并簽訂藥品統(tǒng)計安全管理責(zé)任書。五、以滿意度為導(dǎo)向，主動接受社會監(jiān)督，提高醫(yī)院整體管理水平一是堅持并不斷完善門診、住院、出院患者滿意度調(diào)查和出院患者電話回訪機制，廣泛征求患者意見和建議，同時各科每月開展醫(yī)患工休座談會，每月匯總各科收集的各種意見建議，醫(yī)院客戶服務(wù)部每月根據(jù)病人的意見建議和滿意度調(diào)查結(jié)果進行分析、反饋，有針對性的開展持續(xù)改進，促進醫(yī)院健康發(fā)展。二是加強服務(wù)監(jiān)督和投訴管理。修訂公示投訴管理制度，完善投訴處理機制，在大廳公布投訴電話、投訴地點、投訴流程，明確受理部門，在各病區(qū)、門診科室設(shè)立監(jiān)督意見簿、意見箱，定期查看，及時妥善處理各種投訴，對存在的問題認真進行調(diào)查、分析和督促整改;每季度召開服務(wù)質(zhì)量管理會議，討論各種投訴處理及醫(yī)院服務(wù)管理方面改進措施;各窗口科室文明服務(wù)承諾上墻公示，推行文明服務(wù)，限時服務(wù)，亮證上崗，接受社會監(jiān)督。充分發(fā)揮行風(fēng)社會監(jiān)督員作用，定期召開監(jiān)督員會議聽取他們對醫(yī)院的意見建議;高度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)輿情和縣長熱線等民意反饋，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。三是進一步落實院務(wù)公開各項要求，按規(guī)定分別向社會、患者、職工公開醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可項目、“八個不準(zhǔn)十項嚴禁”、就診(服務(wù))流程、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范、收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院內(nèi)部管理信息等內(nèi)容，推動醫(yī)院進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。四是加強醫(yī)院文化建設(shè)，在堅持“救死扶傷”“以病人為中心”醫(yī)院宗旨基礎(chǔ)上，加強服務(wù)理念教育，強化員工人性化服務(wù)、人文關(guān)懷、積極有效醫(yī)患溝通等意識，開展文明單位、文明崗號創(chuàng)建，內(nèi)增實力外樹形象，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患環(huán)境。六、存在不足一是“先診療，后結(jié)算”模式廣度和深度不足，目前局限在自助掛號和部分急診病人、住院病人方面，由于信息系統(tǒng)建設(shè)的限制，目前在我院推廣實施還存在客觀困難。二是預(yù)約診療比例雖在不斷提高，也逐漸被社會接受，但目前仍局限在前臺、診間、電話預(yù)約三種模式可約專家、專科門診，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、社區(qū)預(yù)約和普通門診預(yù)約尚未開展，需要在下階段進一步完善信息系統(tǒng)，加強預(yù)約管理，同時不斷提高預(yù)約診療比例。三是看病煩住院難現(xiàn)象繼續(xù)存在，目前住院床位緊張，CT、磁共振、B超檢查等候時間較長，上午高峰時段門診較擁擠，醫(yī)院需要在人員、硬件方面加大投入，抓緊新病房樓的建設(shè)，同時進一步優(yōu)化門診流程。四是藥品比例、抗菌藥物使用比例較高，需不斷完善處方點評，加強臨床醫(yī)師用藥指導(dǎo)和監(jiān)督考核，進一步促進合理用藥。五是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識有待提高，尤其是門診窗口人員服務(wù)意識急待提高。七、下階段工作改進計劃一是加強信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步擴展預(yù)約診療形式，提高預(yù)約診療率和預(yù)約工作效率;進一步優(yōu)化就診服務(wù)流程，并加強人才培養(yǎng)與引進力度，加大硬件建設(shè)，努力縮短病人的無效等候時間，提高診療效率。二是加強抗菌藥物處方權(quán)分級管理，嚴格執(zhí)行抗菌藥物管理獎懲制度，加大對不合理用藥的處罰力度。定期召開各科會議，對抗菌藥物的使用情況進行反饋，對存在的問題責(zé)令科室整改。繼續(xù)做好處方點評和公示，對大金額處方、抗菌藥物(品種、分級、用量等)等進行重點點評，促進合理用藥。三是鞏固二甲評審成果，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，重點抓好病歷質(zhì)量，并通過醫(yī)療質(zhì)量管理提高臨床診療效率，縮短病人住院時間，提高床位周轉(zhuǎn)率和使用率。四是