門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案

門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案為有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)事件，保障門診診療秩序，保護(hù)門診工作人員及患者的生命安全、財(cái)產(chǎn)安全、環(huán)境安全，保證醫(yī)療工作的正常開展，結(jié)合本院實(shí)際情況制定本預(yù)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)進(jìn)行匯報(bào)。三、根據(jù)突發(fā)事件影響范圍、可能造成的危害，將突發(fā)事件分為三類和四個(gè)預(yù)警級(jí)(一)突發(fā)事件分類2、突發(fā)災(zāi)難，包括火災(zāi)、自然災(zāi)害(地震)等。3、突發(fā)意外事故，包括醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)、大批傷員救治等。(二)突發(fā)事件分級(jí)1、一般性突發(fā)事件(Ⅳ級(jí))：指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡(jiǎn)單，影響范圍較小，已經(jīng)或事件。突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，影響一定范圍，已經(jīng)或可能造成較多人員傷亡、較大財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境破壞，指揮部成員調(diào)度各工作組、各級(jí)人員進(jìn)行)：指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，影響范圍較廣，已經(jīng)或可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失或嚴(yán)重環(huán)境破壞，副指揮現(xiàn)場(chǎng)指揮，調(diào)度多個(gè)工作組、物資要市委、市政府統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，建立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，總指揮調(diào)度整個(gè)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件機(jī)構(gòu)的人員、物資(一)根據(jù)突發(fā)事件的類別，制定突發(fā)事件識(shí)別體系，建立靈敏、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)體系。(二)醫(yī)院所屬各處室、科室均為突發(fā)事件監(jiān)測(cè)單元，每個(gè)職工都有監(jiān)測(cè)的責(zé)任和報(bào)(三)根據(jù)突發(fā)事件影響范圍、可能造成的危害，將突發(fā)事件分為四個(gè)預(yù)警級(jí)別：發(fā)生一般(Ⅳ級(jí))以上突發(fā)事件，事件即將臨近，事態(tài)可能會(huì)2、黃色預(yù)警：預(yù)計(jì)將要發(fā)生較大(Ⅲ級(jí))以上突發(fā)事件，事件已經(jīng)臨近，事態(tài)有擴(kuò)大3、橙色預(yù)警：預(yù)計(jì)將要發(fā)生重大(Ⅱ級(jí))以上突發(fā)事件，事件即將發(fā)生，事態(tài)正在逐(四)處置突發(fā)事件指揮部成員綜合評(píng)估突發(fā)事件，確定預(yù)警級(jí)別，信息聯(lián)絡(luò)工作組第一節(jié)總則一、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生二、心源性突發(fā)事件主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。部工作人員必須于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。門的學(xué)科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設(shè)備、藥品及醫(yī)療第二節(jié)人員準(zhǔn)備一、在門診部出診的各學(xué)科和設(shè)有檢查室各學(xué)科及后勤、安全保障部門的主任、科長(zhǎng)血管內(nèi)科醫(yī)師。三、門診部各相關(guān)部門(臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科、期進(jìn)第三節(jié)報(bào)告制度一、門診部各樓層(含門診大廳)分診護(hù)士和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時(shí)間必須立即據(jù)實(shí)向門診部辦公室報(bào)告，不得隱瞞、緩報(bào)，報(bào)告內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者二、門診部應(yīng)及時(shí)向分管院長(zhǎng)和主管醫(yī)療的醫(yī)務(wù)處報(bào)告。第四節(jié)應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室門診部、各臨床科室及在門診部設(shè)有檢查室的輔助科室(心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗(yàn)科等)及安全、后勤保障部門、保衛(wèi)科等。二、各責(zé)任科室應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)及演練，并儲(chǔ)備一定報(bào)告的同時(shí)應(yīng)即刻給予患者處理，為組織搶救爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。(當(dāng)日門診出診)為主的急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕治工作的主診醫(yī)師，門診部護(hù)士及相關(guān)部門工作人(1)立即奔赴患者身邊，囑旁人呼叫醫(yī)生；(2)置患者于就地平臥位；(3)立即予胸外按壓或必要時(shí)配合醫(yī)師給予患者體外除顫；(4)緊急建立靜脈通道；(5)吸氧；(6)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，遵囑予相關(guān)藥物應(yīng)用，并做好記錄；(7)復(fù)蘇成功的患者，應(yīng)緊急于擔(dān)架或平車，在醫(yī)師的陪同下，護(hù)送至急診科，行(8)緊急情況應(yīng)電話聯(lián)系急救中心(急診科：23307)，攜搶救物品及藥品至現(xiàn)場(chǎng)急梗塞處理(1)心電圖提示急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者就地休息或臥于診療床上，避免走(2)吸氧；(3)遵囑建立靜脈通道，酌情藥物應(yīng)用；(4)心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時(shí)予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)陪同下，擔(dān)架或平車護(hù)送患者至CCU病房或急診科，途中備有搶救藥(1)立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時(shí)呼叫醫(yī)生；(2)吸氧，氧流量6~81/S，必要時(shí)酒精濕化(30~40%)；(3)緊急建立靜脈通路；(4)遵囑予強(qiáng)心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理；(5)四肢輪流結(jié)扎止血帶以降低心臟前負(fù)荷；(6)心理安慰，提供情感支持；(7)在醫(yī)師的陪同下，輪椅護(hù)送至急救中心行進(jìn)一步治療神，不計(jì)較個(gè)。V1、臨床工作中發(fā)現(xiàn)病員出現(xiàn)意外傷害(如墜床、燙傷、自殺)事件時(shí)，值班人員立生局醫(yī)政(I級(jí)紅色預(yù)警)急救物修值班室(電話