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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000339976StartFragment:0000000127EndFragment:00003399582021-2022學(xué)年陜西省渭南市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于()
A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.體溫調(diào)定點(diǎn)上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常
2.高鉀血癥時(shí)肌肉興奮性升高的機(jī)制是()
A.Em負(fù)值↑,Et不變,Em-Et距離↑
B.Em負(fù)值不變,Et↑,Em-Et距離↑
C.Em負(fù)值不變,Et↓,Em-Et距離↓
D.Em負(fù)值↑,Et↑,Em-Et距離↑
E.Em負(fù)值↓,Et不變,Em-Et距離↓
3.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常,而動(dòng)-靜脈血氧含量差增大見于()
A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血
4.病因?qū)W研究的內(nèi)容是()
A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素C.疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律
5.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是()
A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律
二、A1型選擇題(20題)6.抑制胃酸分泌的物質(zhì)是()。
A.促胃液素B.組胺C.乙酰膽堿D.膽鹽E.鹽酸
7.男,40歲。6小時(shí)前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是()。
A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快,腹肌呈板樣強(qiáng)直E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升
8.以下哪項(xiàng)是氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制
A.抑制Na+-C1-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
B.對(duì)抗醛固酮的K+-Na+交換過程
C.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
D.抑制腎小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶,增加cAMP
9.下列哪一項(xiàng)是限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)()
A.核酸特異的內(nèi)切酶B.DNA特異的內(nèi)切酶C.DNA序列特異的內(nèi)切酶D.RNA特異的內(nèi)切酶E.RNA序列特異的內(nèi)切酶
10.以下哪項(xiàng)不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的
A.保護(hù)人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德
11.以下哪項(xiàng)是腦出血的好發(fā)部位A.A.腦橋B.腦葉C.基底節(jié)區(qū)D.小腦E.腦室
12.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般不包括
A.情緒良好B.智力正常C.認(rèn)知評(píng)價(jià)D.人際和諧E.社會(huì)適應(yīng)
13.診斷該病后,首要的治療方法是()。
A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.冬眠療法C.血液透析D.能量合劑E.氧氣療法
14.女,50歲。雙下肢水腫10余年,晨輕暮重,無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體:BP130/70mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大,HR87次/分,心律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢凹陷性水腫,淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是()。
A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低
15.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以用來說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對(duì)比
16.臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是()。
A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個(gè)案調(diào)查D.問卷調(diào)查E.典型調(diào)查
17.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應(yīng)當(dāng)是
A.過于自信的過失
B.疏忽大意的過失
C.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失
D.違反操作規(guī)程的過失
E.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失
18.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是()。
A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵
19.男,60歲。患高血壓多年,突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛,診斷為心絞痛,應(yīng)用何種藥物治療最好?()
A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴E.硝酸甘油靜脈注射
20.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便?()
A.首先在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒然后處理
B.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理
C.不需衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo),自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理
D.交由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理
E.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理
21.以下哪項(xiàng)是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向
A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.研究道德問題C.研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題D.關(guān)于道德的體系和學(xué)說E.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段
22.以下哪種病原體對(duì)青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體23.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶
24.固有免疫應(yīng)答是指
A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答
B.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答
C.B細(xì)胞、T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答
D.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答
E.進(jìn)化變異大的免疫應(yīng)答
25.以下哪項(xiàng)是一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)
A.藥物的半衰期不是恒定值
B.為一種少數(shù)藥物的消除方式
C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間而下降
D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)
E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)
三、1.A1型題(10題)26.縣級(jí)以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時(shí),應(yīng)當(dāng)做到
A.停工、停課、停業(yè)
B.隨時(shí)征用交通工具、房屋等
C.對(duì)外發(fā)布疫情,宣布疫區(qū)
D.限制集市、集會(huì)等公共場(chǎng)所活動(dòng)
E.立即組織力量防治,切斷傳播途徑
27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,須經(jīng)所在地哪個(gè)部門批準(zhǔn)后方可配制
A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門E.省級(jí)工商行政管理部門
28.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是
A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染
29.酶與一般催化劑相比,不同點(diǎn)有
A.反應(yīng)條件溫和,但對(duì)溫度、壓力有一定要求
B.在化學(xué)反應(yīng)前后酶本身不發(fā)生質(zhì)與量的變化
C.專一性強(qiáng),一種酶只作用一種或一類物質(zhì)
D.加速化學(xué)反應(yīng)速度,可改變反應(yīng)平衡點(diǎn)
E.以上說法均不對(duì)
30.我國(guó)甲類傳染病是指
A.鼠疫、霍亂B.肺結(jié)核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾
31.殺滅芽孢最常用和最有效的方法是
A.巴氏消毒法B.煮沸5分鐘C.紫外線照射D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法
32.環(huán)境污染引起的疾病不包括
A.食物中毒B.職業(yè)病C.傳染病D.公害病E.地方病
33.對(duì)于患者來說,最重要的、最優(yōu)先的需要是
A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要
34.基因表達(dá)就是
A.基因復(fù)制的過程B.基因轉(zhuǎn)錄的過程C.基因翻譯的過程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄/翻譯的過程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程
35.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是
A.激動(dòng)中樞M膽堿受體
B.阻斷中樞多巴胺受體
C.阻斷中樞僅腎上腺素受體
D.阻斷中樞5-HT受體
E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
四、A2型選擇題(10題)36.男性,58歲,15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰,3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部可聞及濕啰音,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為
A.慢性支氣管炎(慢支)B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病
37.男,17歲,近10天來出現(xiàn)明顯食欲缺乏、惡心、嘔吐伴乏力、尿黃。患者病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。查體:鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及?;?yàn):肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶980U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,anti-HBe陽(yáng)性,anti-HBc陽(yáng)性:其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為()
A.甲型肝炎病毒攜帶者,急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎,急性甲型肝炎
C.急性乙型肝炎,急性甲型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶
E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
38.女,56歲,外陰癢1個(gè)月,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲,合理的處理是
A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓
B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓
C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓
D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏
E.外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗
39.男,28歲,勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù),體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng),初步診斷為()。
A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
40.某男性,41歲,在耐火材料廠從事煅燒工作15年,現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳,有少許黏液性痰,但難于咳出,伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是()
A.石棉塵B.結(jié)核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原
41.女,19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天,于1月28日入院。查體:T39℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸抵抗陽(yáng)性,Kernig征及Babinski征均陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:腰穿腦脊液壓力240mmH2O,外觀渾濁,WBC1200×106/L,蛋白質(zhì)1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括()。
A.血管擴(kuò)張充血B.可見大量中性粒細(xì)胞C.可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞D.明顯水腫E.可見纖維素
42.女性,平素體健,4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰,伴右側(cè)胸痛,胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為
A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)
E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)
43.降壓首選的藥物是()。
A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉
44.男,58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月,伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體:消瘦,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂,可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()。
A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植
45.某男性,70歲,蛋白質(zhì)供熱比為14%,脂肪供熱比為30%。該老年人應(yīng)減少攝入的營(yíng)養(yǎng)素為()
A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無(wú)機(jī)鹽E.維生素
五、A1型題(10題)46.將局部主要由巨噬細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為()
A.假瘤B.肉芽腫C.結(jié)節(jié)D.增生E.息肉
47.在抽樣研究中樣本是()
A.總體中的一部分B.總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分E.以上都不是
48.晚期腫瘤患者出現(xiàn)多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死,其原因可能是
A.腫瘤腦轉(zhuǎn)移B.伴發(fā)廣泛靜脈炎C.合并風(fēng)濕病D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.血液處于高凝狀態(tài)
49.鐮刀形貧血患者,血紅蛋白β鏈N端第6個(gè)氨基酸殘基谷氨酸被下列哪種氨基酸替代
A.酪氨酸B.丙氨酸C.絲氨酸D.纈氨酸E.色氨酸
50.阿司匹林沒有哪種作用
A.抑制環(huán)加氧酶
B.抗炎抗風(fēng)濕
C.抑制PG合成,易造成胃黏膜損傷
D.高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集
E.高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成
51.可在體內(nèi)生成兒茶酚胺或黑色素的氨基酸是()
A.甲硫氨酸B.色氨酸C.組氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸
52.胃液中內(nèi)因子的作用為()。A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.促進(jìn)胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活
53.治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)是()
A.繼發(fā)反應(yīng)B.特異性反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.不良反應(yīng)
54.關(guān)于早期肺癌,下列錯(cuò)誤的是()
A.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.管內(nèi)型C.管壁浸潤(rùn)型D.管壁周圍型E.腫塊直徑小于2cm
55.阿托品對(duì)平滑肌解痙作用強(qiáng)度順序是()
A.胃腸道>膽管和子宮>膀胱
B.膀胱>胃腸道>膽管和支氣管
C.膽管和子宮>胃腸道>膀胱
D.胃腸道>膀胱>膽管和子宮
E.膀胱>膽管和子宮>胃腸道
六、A1/A2(15題)56.真正的有效通氣量是
A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總?cè)萘縀.肺泡通氣量
57.男,34歲,發(fā)熱l周伴胸痛,用硝酸甘油無(wú)效,體檢:心音低沉,有舒張期附雜音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH2O,心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波,診斷可能為A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異性心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性滲出性心包炎
58.單側(cè)頦孔部垂直下頜骨骨折,前段骨折片向下,后方移位并微偏患者是由于
A.患側(cè)降合肌群的牽引B.健側(cè)降合肌群的牽引C.雙側(cè)降合肌群的牽引D.雙側(cè)開合肌群的牽引E.健側(cè)升合肌群的牽引
59.在發(fā)達(dá)國(guó)家,慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是
A.風(fēng)濕性心臟病B.結(jié)締組織病C.二尖瓣黏液樣變性D.感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣先天異常
60.內(nèi)源性AB誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答中,需識(shí)別MHCI類分子,這種細(xì)胞是
A.Th1B.Th2C.M中D.CD8+TE.嗜堿性粒細(xì)胞
61.關(guān)于抗感染免疫的敘述,下列錯(cuò)誤的是
A.完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線
B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線
C.體液免疫主要針對(duì)胞外寄生菌的感染
D.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感染
E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌
62.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于
A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率
63.固定橋下遺留的殘根拔除最好用
A.探針取根法B.根鉗取根法C.牙挺取根法D.翻瓣鑿骨法E.開窗取根法
64.“一種心理測(cè)量的工具”稱為
A.心理評(píng)估B.心理鑒定C.心理測(cè)驗(yàn)D.心理觀察E.心理調(diào)查
65.完全抗原
A.只有免疫原性,無(wú)抗原性
B.只有抗原性,無(wú)免疫原性
C.既無(wú)免疫原性,又無(wú)抗原性
D.既有免疫原性,又有抗原性
E.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答
66.關(guān)于兒茶酚胺與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.血管收縮B.妊娠子宮收縮C.擴(kuò)瞳肌收縮D.小腸平滑肌收縮E.豎毛肌收縮
67.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述,正確的是
A.原核RNA聚合酶有3種
B.由4個(gè)亞基組成的復(fù)合物
C.全酶中包括一個(gè)σ因子
D.全酶中包括兩個(gè)β因子
E.全酶中包括一個(gè)α因子
68.有關(guān)ATP合成機(jī)制的敘述正確的是A.除α、β亞基外,其他亞基有ATP結(jié)合部位
B.在ATP合酶F1部分進(jìn)行
C.F0部分僅起固定F1部分作用
D.F1α、β亞基構(gòu)成質(zhì)子通道
E.H+自由透過線粒體內(nèi)膜
69.肽鏈合成后經(jīng)羥化生成的是
A.絲氨酸B.羥脯氨酸C.胱氨酸D.蛋氨酸E.蘇氨酸
70.cAMP對(duì)轉(zhuǎn)錄起始的調(diào)控是
A.單獨(dú)與操縱基因結(jié)合,封閉其基因表達(dá)
B.以CAMPCAP復(fù)合物與操縱基因結(jié)合,使該基因開放
C.與RNApolⅡ結(jié)合,促進(jìn)酶的活性
D.與阻遏蛋白結(jié)合,去阻遏作用
E.與增強(qiáng)子結(jié)合,促進(jìn)轉(zhuǎn)錄
參考答案
1.C
2.E
3.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧,全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度和血氧含量正常,動(dòng)-靜脈血氧含量差增大。故選A。
4.A
5.E
6.E食物人胃后可刺激胃酸分泌,當(dāng)胃酸分泌過多時(shí),可負(fù)反饋抑制胃酸分泌。故選E。
7.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出,引起急性繼發(fā)性腹膜炎(初為化學(xué)性,后為感染性),表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,板狀腹;由于腸內(nèi)氣體進(jìn)入肝區(qū),肝濁音界消失或減小,聽診腸鳴音減弱,腸麻痹時(shí)腸鳴音可能完全消失;呼吸淺快,脈搏細(xì)速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。
8.A氫氯噻嗪能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和C1的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。
9.C限制性內(nèi)切酶,即限制性核酸內(nèi)切酶,就是識(shí)別DNA的特異序列,并在識(shí)別位點(diǎn)或其周圍、附近切割雙鏈DNA的一類內(nèi)切酶。概念中包含三個(gè)“核心”內(nèi)容,即“DNA酶”、“內(nèi)切酶”、“序列特異”。掌握要點(diǎn),根據(jù)備選答案敘述,排除或直接選出正確答案。根據(jù)“DNA酶”要點(diǎn),D(RNA特異的內(nèi)切酶)和E(RNA序列特異的內(nèi)切酶)可被首先排除;同時(shí)也排除了A(核酸特異的內(nèi)切酶),因?yàn)椤昂怂帷庇蠨NA和RNA兩大類,顯然缺乏“限定”。其余只有B(DNA特異的內(nèi)切酶)和C(DNA序列特異的內(nèi)切酶)了,而限制性核酸酶內(nèi)切對(duì)DNA是沒有選擇性的,無(wú)論何種DNA,只要有特異序列存在,即可被切割,所以選擇C。
10.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康。
11.C腦出血最常見原因?yàn)楦哐獕盒阅X出血,最好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。
12.C心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)、人格完整這五點(diǎn)。
13.E發(fā)生急性一氧化碳中毒后,應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,并給予保暖、氧療,必要時(shí)機(jī)械通氣。故選E。
14.A根據(jù)題干信息,考慮患者存在靜脈曲張,主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。
15.D率:為頻率強(qiáng)度指標(biāo),說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比:為構(gòu)成指標(biāo),說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布,常以百分?jǐn)?shù)表示,因此也稱百分比。相對(duì)比:簡(jiǎn)稱比,表示兩個(gè)有關(guān)但又相互獨(dú)立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。
16.B臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是現(xiàn)況研究?,F(xiàn)況研究是針對(duì)某一特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期的特定范圍人群,研究某病的患病率,同時(shí)研究某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián)。對(duì)某疾病或某疾病相關(guān)因素的一次現(xiàn)況研究,能獲得一定時(shí)間橫斷而上的描述性資料,使衛(wèi)生行政部門了解該病或該因素目前的分布狀況,為疾病的防治工作提供依據(jù)。故選B。
17.E醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。故構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應(yīng)當(dāng)是違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失。
18.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級(jí)結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。
19.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收,1~2分鐘起效,生物利用度80%;而口服因肝臟首關(guān)效應(yīng),生物利用度僅為8%。故選B。
20.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理,以防疾病的傳播與擴(kuò)散。
21.C我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題。故選C。
22.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌,其中對(duì)革蘭陽(yáng)性菌高度敏感,但對(duì)分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無(wú)效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。
23.B患者的尿液呈黑色,故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴(yán)重并發(fā)病,會(huì)破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液,黃疸,腎臟功能可能嚴(yán)重衰退。如病情輕微,一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血,并引起血紅蛋白和溶血性黃疸,重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應(yīng),還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感,以及嚴(yán)重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿?yàn)樘攸c(diǎn)
24.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫,是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過程中形成的一系列防御機(jī)制。它先天具有,進(jìn)化保守,在病原體入侵早期,即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細(xì)胞主要包括:?jiǎn)魏思?xì)胞和巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、非特異性免疫T細(xì)胞、非特異性免疫B細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。
25.E一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除為恒比消除,藥物半衰期固定,其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時(shí),單位時(shí)間內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)多,當(dāng)血藥濃度下降時(shí)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率按比例下降。其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)。
26.E
27.B
28.C
29.C
30.A
31.E
32.E地方病是由于區(qū)域性差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病,又稱為生物地球化學(xué)性疾病,與環(huán)境污染無(wú)關(guān)。
33.C
34.D
35.B
36.C患者中年男性,反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱、肺底部有濕啰音,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)為肺氣腫,肺心病體征,故選C。
37.B患者近10天來食欲缺乏、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃,檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,有輕度觸痛,化驗(yàn)檢查轉(zhuǎn)氨酶升高,anti-HAV-IgM陽(yáng)性支持急性甲型肝炎診斷。而患者HBsAg陽(yáng)性,anti-HBe陽(yáng)性,anti-HBc陽(yáng)性提示慢性乙型肝炎診斷,來源可能為乙肝患者母親懷孕時(shí)經(jīng)胎盤垂直傳播給兒子。
38.A
39.C
40.C該患者從事煅燒工作15年,有明確的職業(yè)和生活接觸史?,F(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳,有少許黏液性痰,但難于咳出,伴有呼吸困難,胸痛??紤]引起癥狀的最可能因素是石英粉塵。
41.C根據(jù)發(fā)熱、全身
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