關(guān)注痛風(fēng)及高尿酸血癥患者的飲食

———關(guān)注痛風(fēng)及高尿酸血癥患者的飲食隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，高尿酸和痛風(fēng)的發(fā)病率逐年增高，而且有年輕化趨勢，已成為常見病、多發(fā)病。目前痛風(fēng)已成為最常見的慢性非傳染性疾病之一，其疾病負(fù)擔(dān)也越來越重。調(diào)查顯示，74%的痛風(fēng)患者合并高血壓，26%合并糖尿病，14%合并心肌梗死。近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，痛風(fēng)的患病率也大幅提高，保守估計(jì)中國痛風(fēng)患者超過1000萬人。而高尿酸的驟增更呈現(xiàn)迅雷不及掩耳之勢。因此，做好一級預(yù)防，生活方式的干預(yù)非常重要，高尿酸血癥及痛風(fēng)的患者在日常生活中要注意五吃五不吃。

大體來說，痛風(fēng)及高尿酸患者應(yīng)該注意以下五大類食品的攝入。

第一大類：動(dòng)物食品：動(dòng)物內(nèi)臟及肉類可引起血尿酸升高及人群痛風(fēng)發(fā)病率增加。動(dòng)物內(nèi)臟及肉類除富含尿酸合成的底物嘌呤外，還富含膽固醇，因此，也可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)指南提出痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食富含嘌呤的內(nèi)臟(如胰腺、肝臟、腎臟)，限制牛肉、羊肉、豬肉等各種肉類的攝人。

第二大類：海鮮類：海鮮嘌呤含量非常高，因此建議所有痛風(fēng)患者均應(yīng)限制高嘌呤的海鮮(如沙丁魚、貝殼類)。并非所有海產(chǎn)品均為高嘌呤飲食：海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤

第三大類：酒精類：痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與酒精的攝人量明顯相關(guān)，飲酒對痛風(fēng)的影響還與飲酒的種類有關(guān)，啤酒及白酒對痛風(fēng)的影響最大，酒精能促進(jìn)尿酸的生成、減少尿酸的排泄，尤其是啤酒富含嘌呤，可直接導(dǎo)致尿酸生成增加。研究顯示即使每日攝人340ml啤酒，也就是半瓶啤酒的患者痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)為不飲酒者的1.5倍并且飲酒還可觸發(fā)某些痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因，如創(chuàng)傷、四肢末端低體溫等，所以啤酒及白酒痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用，而紅酒可以適量飲用。但是痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)避免任何類型酒精攝入。而在緩解期，非喝不可的話，就喝點(diǎn)紅酒吧，但不主張超過120ml，也就是1杯吧。

第四大類：含糖飲料、果汁：以往人們未注意含糖飲料、果汁對尿酸及痛風(fēng)的影響?，F(xiàn)在多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)尿酸水平及高尿酸血癥的患病率隨含糖飲料攝人量的增加而增加。因此痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入甜飲料及甜點(diǎn)心等食物，同時(shí)也要限制自然糖分果汁如橙汁、甘蔗汁的攝人。

第五大類：濃湯類，濃肉湯富含嘌呤，高鹽飲食影響尿酸排出，因此各種肉湯以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。咱們經(jīng)常說油鹽糖都落在湯里，因此減少包括食鹽、醬油和調(diào)味肉湯的攝入同樣非常重要。同時(shí)還要注意禁用刺激性食物。如強(qiáng)烈的香料和調(diào)味品也不宜食用。避免暴飲暴食或饑餓。

同樣也有五大類食品能對痛風(fēng)及高尿酸患者起到一定的保護(hù)作用呢，我們大家一起來看一下吧。

第一大類：奶制品：尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)的發(fā)病率，低脂酸奶也存在相似的作用。奶制品的降尿酸作用可能與其中的微量元素、酪蛋白等相關(guān)，增加奶制品的攝人還可預(yù)防骨質(zhì)疏松及降低心血管疾病、代謝綜合征、某些惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

第二大類：蔬菜，以往的觀念推薦痛風(fēng)患者不宜進(jìn)食高嘌呤食物包括富嘌呤的蔬菜，如萵筍、菠菜、蘑菇、香菇、紫菜、四季豆、菜花等。但現(xiàn)在的觀念已有所轉(zhuǎn)變，多項(xiàng)研究表明進(jìn)食富含嘌呤的蔬菜并不增加患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。并且進(jìn)食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。此外，蔬菜富含纖維素、維生素及礦物質(zhì)，可預(yù)防心血管疾病、代謝綜合征及某些惡性腫瘤的發(fā)生，對痛風(fēng)患者的合并癥有很大好處。

第三大類：維生素C，口服維生素C的降尿酸作用已被應(yīng)用于臨床實(shí)踐，平均劑量為500mg/d，也就是0.1g的不超過5片/日。應(yīng)用時(shí)需注意人體的最大耐受量，咱成人每日攝人量不應(yīng)超過2000mg。維生素C降尿酸的機(jī)制包括促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸生成2個(gè)方面，前者可能是通過競爭近端腎小管尿酸交換系統(tǒng)和增加腎小球?yàn)V過率作用，后者通過抑制機(jī)體自由基損傷最終導(dǎo)致尿酸生成減少。

第四大類：咖啡：咖啡可降低血尿酸水平并減低痛風(fēng)的發(fā)病率，每天喝6杯以上咖啡的人患高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)是不喝咖啡者的一半。也有研究證實(shí)適量喝咖啡可以減少心力衰竭、卒中、糖尿病的發(fā)病率，但是大量飲用咖啡可導(dǎo)致血鈣丟失及增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此對于習(xí)慣飲咖啡的痛風(fēng)患者，不必限制其攝人;對無此習(xí)慣者也不推薦通過過度飲用咖啡來降低血尿酸水平，因?yàn)榭Х鹊慕的蛩嶙饔靡卜浅］p微。

第五大類豆類及豆制品：豆類食品是咱們亞洲人群的傳統(tǒng)食物，是蛋白質(zhì)的主要來源之一。長久以來人們都認(rèn)為豆類食品可增加痛風(fēng)的發(fā)病率，且一次性大量進(jìn)食可能會誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。但現(xiàn)在認(rèn)為豆類富含嘌呤可導(dǎo)致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物質(zhì)，且后者的作用更顯著。豆制品在加工、存儲過程中會流失一些嘌呤，但其降尿酸作用并未相應(yīng)減弱。因此豆類并非痛風(fēng)患者的禁忌，豆制品(如豆腐腦、豆腐、豆?jié){等)比豆類食品如豆芽、扁豆、豆角等更有利于痛風(fēng)患者。

另外：飲食上需要咱們關(guān)注的還有以下兩點(diǎn)：

一是水果，以往人們多強(qiáng)調(diào)水果對身體的益處，卻忽略了水果中的果糖對痛風(fēng)的負(fù)面影響。富含果糖水果的攝人量與痛風(fēng)的發(fā)病率升高相關(guān)，每天吃蘋果或橙子超過1個(gè)的人痛風(fēng)發(fā)病率比每月吃不了1個(gè)的人增加近2倍。在前面咱們也提到了含糖果汁及飲料的問題了，因此，痛風(fēng)患者應(yīng)注意適量攝入新鮮水果并要注意適量，合并糖尿病及代謝綜合征者更應(yīng)選擇含糖量較低的水果。

二是經(jīng)常有痛風(fēng)的患者問我們能否喝茶?.

茶呢有類似咖啡的降尿酸機(jī)制，但茶中含有少量嘌呤，能升高尿酸，二者作用相互抵消，飲茶對血尿酸水平無顯著影響。另外茶葉中有多種化學(xué)成分,具有一定的營養(yǎng)價(jià)值.茶葉中的多酚類還有抑菌和防止血管硬化等作用.尤其是綠茶對預(yù)防心腦血管病變、糖尿病及對血脂、血糖、腹型肥胖、血壓的改善有顯著作用。因此痛風(fēng)患者可根據(jù)自己的喜好選