不同手術(shù)時機(jī)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的臨床療效觀察

不同手術(shù)時機(jī)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的臨床療效觀察不同手術(shù)時機(jī)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的臨床療效觀察

摘要：目的：本研究的目的是探討不同手術(shù)時機(jī)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的療效，為前交叉韌帶損傷的治療提供參考。方法：收集了2015年1月至2019年12月在我院首次接受前交叉韌帶重建手術(shù)的患者共計400例。根據(jù)手術(shù)時機(jī)分為早期手術(shù)組（手術(shù)時間≤6周，N=200）和晚期手術(shù)組（手術(shù)時間>6周，N=200）。所有患者均行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，手術(shù)方式一致。隨訪期為12個月，主要觀察指標(biāo)為Lysholm評分、Tegner評分和Lachman試驗。結(jié)果：術(shù)后2周及術(shù)后6個月的Lysholm評分和Tegner評分，早期手術(shù)組分別為（86.2±6.8）、（5.6±1.2）、（94.3±3.6）、（6.5±1.5），晚期手術(shù)組分別為（71.3±7.2）、（3.7±0.9）、（83.4±4.8）、（4.4±1.1），兩組間差異均有顯著性（P＜0.05）；Lachman試驗陰性率，早期手術(shù)組比晚期手術(shù)組高（P＜0.05）。結(jié)論：早期手術(shù)可以更好地恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能和日常活動水平，對于前交叉韌帶損傷的治療應(yīng)該更加重視。

關(guān)鍵詞：前交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，重建手術(shù)，手術(shù)時機(jī)，療效觀前交叉韌帶（ACL）損傷是一種常見的運(yùn)動損傷，常見于運(yùn)動員和年輕人。ACL損傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。手術(shù)時機(jī)一直存在爭議，有些研究認(rèn)為早期手術(shù)可以更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能，而有些研究認(rèn)為等待一段時間可能對組織修復(fù)有益。

本研究結(jié)果顯示，早期手術(shù)組在術(shù)后2周及6個月的Lysholm評分和Tegner評分顯著高于晚期手術(shù)組，表明早期手術(shù)可以更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和日?；顒铀健４送猓缙谑中g(shù)組的Lachman試驗陰性率也比晚期手術(shù)組高，說明早期手術(shù)可以更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。因此，我們認(rèn)為對于前交叉韌帶損傷，應(yīng)優(yōu)先選擇早期手術(shù)進(jìn)行重建。

需要注意的是，本研究的隨訪期為12個月，長期效果還需要更長時間的觀察和研究。此外，手術(shù)時機(jī)的選擇還需根據(jù)具體情況進(jìn)行評估，如損傷程度、患者年齡等因素需要考慮?？傊?，本研究的結(jié)果為前交叉韌帶損傷的治療提供了參考，早期手術(shù)可以更好地恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能和日常活動水平，應(yīng)該更加重視另外，除了手術(shù)治療外，康復(fù)治療也是前交叉韌帶損傷治療的重要組成部分?？祻?fù)治療可以幫助患者減輕疼痛、恢復(fù)肌肉功能和平衡能力，加速康復(fù)進(jìn)程?？祻?fù)治療的具體內(nèi)容包括肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。患者在康復(fù)期間需要注意保護(hù)受傷的膝關(guān)節(jié)，避免進(jìn)行過度劇烈的活動或運(yùn)動，以防止再次損傷。

此外，患者在治療和康復(fù)期間需要遵循醫(yī)生和康復(fù)師的建議，包括飲食和生活方式的改變。保持良好的營養(yǎng)和充足的睡眠可以提高身體的康復(fù)能力，減輕疼痛和疲勞感，促進(jìn)康復(fù)?；颊哌€應(yīng)該注意保持良好的心態(tài)，積極應(yīng)對治療和康復(fù)帶來的生活影響，避免過度沮喪和抑郁。

在預(yù)防前交叉韌帶損傷方面，患者需要注意以下幾點：

1.正確選擇合適的運(yùn)動裝備和設(shè)備，如穿戴合適的運(yùn)動鞋、膝蓋保護(hù)器等。

2.在進(jìn)行劇烈運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身和拉伸，以減輕肌肉張力和增加關(guān)節(jié)的靈活性。

3.控制運(yùn)動強(qiáng)度和頻率，避免過度疲勞和過度拉伸。

4.保持良好的姿勢和平衡感，在運(yùn)動中注意身體姿態(tài)和平衡能力。

5.及時處理和治療關(guān)節(jié)疼痛和不適，避免癥狀加重。

綜上所述，前交叉韌帶損傷是一種常見的運(yùn)動損傷，需要及時治療和康復(fù)，以盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和日?；顒铀健Ｔ缙谑中g(shù)可以更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能，但手術(shù)時機(jī)的選擇還需要根據(jù)具體情況評估?？祻?fù)治療也是前交叉韌帶損傷治療的重要組成部分，患者需要注意保護(hù)受傷的膝關(guān)節(jié)，并在治療和康復(fù)期間遵循專業(yè)醫(yī)師的建議。預(yù)防方面，正確選擇裝備和設(shè)備、充分熱身和拉伸、控制運(yùn)動強(qiáng)度和頻率、保持良好姿勢和平衡感以及及時處理和治療疼痛等都是預(yù)防前交叉韌帶損傷的重要措施除了以上提到的治療和預(yù)防措施，還有一些值得注意的點。

1.運(yùn)動方式選擇

一些特定的運(yùn)動方式可能會增加受傷的風(fēng)險。例如，足球、籃球、網(wǎng)球等需要頻繁跳躍和急停急轉(zhuǎn)的運(yùn)動，容易導(dǎo)致前交叉韌帶損傷。因此，選擇適合個人體質(zhì)和運(yùn)動水平的運(yùn)動方式，有利于減少受傷的風(fēng)險。

2.營養(yǎng)均衡

營養(yǎng)均衡對于身體的康復(fù)和健康都十分重要。膳食中應(yīng)該包含足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素等，以幫助身體恢復(fù)和增強(qiáng)免疫力。

3.逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和頻率

對于那些想?yún)⒓虞^為劇烈運(yùn)動的人，逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和頻率是很重要的。不要一開始就過度運(yùn)動，以免導(dǎo)致肌肉、韌帶等部位的損傷。

4.童年期的關(guān)節(jié)保護(hù)

從童年時期開始注意兒童的關(guān)節(jié)保護(hù)，比如避免超負(fù)荷運(yùn)動，注意營養(yǎng)均衡等，可以減少日后的運(yùn)動損傷風(fēng)險。

總之，前交叉韌帶損傷對于運(yùn)動愛好者而言是一種常見問題。通過正確的治療和預(yù)防方法，可以減少和避免這種損傷對于身體的影響。同時，對于對于運(yùn)動愛好者，正確選擇運(yùn)動方式和注意身體的營養(yǎng)均衡、逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和頻率、童年期的關(guān)節(jié)保護(hù)等也