2023年吉林省吉林市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

2023年吉林省吉林市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

2.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

3.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

5.下列關(guān)于唾液的論述哪一項(xiàng)是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

6.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

7.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

8.33．面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

9.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

二、A1型題(10題)11.53．臨床上乳牙根管治療術(shù)常用藥物是

A.氧化鋅丁香油糊劑B.聚羧酸水門汀C.磷酸水門汀D.樟腦酚E.甲醛甲酚

12.16．OSAS的定義正確的是

A.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時(shí)暫停加低通氣5次以上

B.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時(shí)暫停加低通氣5次以上

C.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時(shí)暫停加低通氣10次以上

D.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于20秒，每小時(shí)暫停加低通氣10次以上

E.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時(shí)暫停加低通氣10次以上

13.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

14.94．可以發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏病早期征象時(shí)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的方法是通過

A.對(duì)每人每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的調(diào)查B.評(píng)價(jià)個(gè)人和群體膳食的質(zhì)和量C.病史采集D.常規(guī)的體格檢查E.有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查

15.24．根管鉆的特點(diǎn)是

A.螺刃較密B.穿透力強(qiáng)C.彈性較小D.帶碎屑能力強(qiáng)E.側(cè)壁切割力強(qiáng)

16.在利于固位的解剖形態(tài)中，不包括

A.腭蓋高聳B.牙槽嵴豐滿C.牙弓寬大D.黏膜厚薄適宜E.系帶附著位置距牙槽嵴頂近

17.5．以下關(guān)于反轉(zhuǎn)錄酶的敘述中錯(cuò)誤的是

A.作用物是四種dNTP

B.合成方向?yàn)?’→5’

C.催化以RNA為模板進(jìn)行DNA合成

D.具有催化RNA水解的能力

E.形成RNA-DNA雜化雙鏈的中間產(chǎn)物

18.37．前腭桿的前緣應(yīng)

A.止于上前牙舌隆突上

B.止于上前牙舌側(cè)齦緣

C.離開上前牙舌側(cè)齦緣至少4mm

D.離開上前牙舌側(cè)齦緣至少6mm

E.離開上前牙舌側(cè)齦緣至少8mm

19.40．關(guān)于咬肌間隙感染下列錯(cuò)誤的是

A.常因下頜智齒冠周炎引起

B.常伴明顯開口受限

C.膿腫形成后，常在咬肌前緣觸及波動(dòng)感

D.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流

E.易形成下頜骨升支邊緣性骨髓炎

20.41．不可能造成鑄造支架式義齒就位困難的是

A.瓊脂印模質(zhì)量不好B.高溫包埋料的熱膨脹系數(shù)不夠C.模型有缺損D.開盒時(shí)用力過大E.戴義齒時(shí)磨除過多

三、B1型題(10題)21.110．下列治療時(shí)選用的藥物為年輕恒牙行根管消毒A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

22.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．食物種類

B．牙齒硬度

C．咀嚼習(xí)慣

D．患者年齡

E．以上均有

牙齒磨耗程度取決于

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23.76．多形性腺瘤

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

24.面神經(jīng)顳支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

25.110．下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

26.98．鑄造卡臂倒凹深度不超過

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

27.

結(jié)核性冷膿腫的膿液為

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28.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

29.82．基托過厚，人工牙排列偏舌側(cè)會(huì)造成

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關(guān)節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

30.109．與下列囊腫發(fā)育有關(guān)的是角化囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.舌根是哪對(duì)鰓弓形成的A.第一對(duì)鰓弓B.第一、二、三對(duì)鰓弓C.第二、三、四對(duì)鰓弓D.第三、四、五對(duì)鰓弓E.笫四、五、六對(duì)鰓弓

32.某男性患者，25歲.頰部黏膜近口角處白色斑塊數(shù)月，質(zhì)硬、不易擦去。鏡下見上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。PAS染色見角化層有垂直于上皮表面的絲狀陽(yáng)性著色物。據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.紅斑C.肉芽腫性唇炎D.白色念珠菌病E.口腔結(jié)核

33.上頜前磨牙開髓時(shí)要防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔，因?yàn)锳.A.唇舌徑在牙頸部最大

B.根管較小，根管側(cè)壁薄，僅厚1mm

C.近遠(yuǎn)中徑近面寬而近頸部窄

D.髓室頂與髓室底相距較近

E.牙冠向舌側(cè)傾斜，髓室偏向頰側(cè)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

36.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

38.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

2.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

3.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

5.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們?cè)诒Ｗo(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

6.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無意義。

7.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

8.C面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉?。虎陲E支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

9.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

10.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

11.A乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以A選項(xiàng)正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，一般用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選A?？键c(diǎn)：乳牙根管治療術(shù)常用藥物

12.A診斷OSAS時(shí),對(duì)有鼻炎、打鼾、張口呼吸、睡時(shí)慢性咳嗽、睡眠不安等高危癥狀的兒童,應(yīng)給予高度重視。根據(jù)北京兒童醫(yī)院睡眠中心推薦的兒童OSAS診斷標(biāo)準(zhǔn),呼吸暫停為呼吸停止≥5秒或2個(gè)呼吸周期、暫停指數(shù)AI≥1次/小時(shí);低通氣指口鼻氣流振幅較基線(氣流停止或下降之前至少2分鐘或3個(gè)呼吸周期的平均呼吸幅度)下降50%或持續(xù)2個(gè)呼吸周期以上,伴血氧飽和度降低3%以上或覺醒;呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI≥5次/小時(shí)可診斷為兒童OSAS,該指數(shù)5~10為輕度,10~20為中度,20以上為重度。通過病史、臨床表現(xiàn)、放射學(xué)檢查以及多導(dǎo)睡眠檢測(cè)等方法,診斷OSAS并不困難,但要注意與原發(fā)性鼾癥鑒別診斷,后者無頻繁覺醒,也無明確梗阻性睡眠呼吸暫?；驓怏w交換異常。

13.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

14.E有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏病早期

15.E根管鉆螺紋較稀疏，側(cè)壁切割能力弱，帶碎屑能力也較弱，但穿進(jìn)力強(qiáng)，用于根管疏通。

16.E系帶附著位置距牙槽嵴頂近易造成患者張口義齒脫落。

17.B反轉(zhuǎn)錄酶又稱為依賴RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致癌RNA病毒中發(fā)現(xiàn)了一種特殊的DNA聚合酶，該酶以RNA為模板，以dNTP為底物，tRNA(為引物，在tRNA3'-OH末端上，根據(jù)堿基配對(duì)的原則，按5'-3'方向合成一條與RNA模板互補(bǔ)的DNA單鏈，這條DNA單鏈叫做互補(bǔ)DNA

18.D前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部。薄而寬，厚約1mm，寬約8mm，離開齦緣至少4～6mm，與黏膜組織密合但無壓力，注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。

19.C位于咬肌與下頜支外側(cè)骨板之間的間隙感染。多來自下頜第三磨牙冠周炎。早期表現(xiàn)下頜角區(qū)紅腫，感染向上擴(kuò)散可波及整個(gè)腮腺咬肌區(qū)，向下可累及頜下區(qū)?？僧a(chǎn)生嚴(yán)重的牙關(guān)緊閉和疼痛，穿刺可抽出膿液，應(yīng)及時(shí)切開引流。

20.E技術(shù)方案是，組成中它包括義齒和基托，所說義齒兩端的基托內(nèi)側(cè)分別固定有單臂連接固位體。使用本實(shí)用新型所提供的鑄造支架式固定義齒，在臨床修復(fù)時(shí)，不需磨削基牙組織，靠弧形固位體與真牙固位，借粘固粉將義齒粘固于基牙上，或者只在與義齒相對(duì)的基牙一側(cè)鉆一小孔，將短柱形體置入鉆孔，然后借粘固粉將義齒粘固于基牙上。

21.B樟腦酚是一種牙科消毒藥，主要用于根管治療中的根管消毒，為微黃色或粉紅色油狀液體，帶有樟腦的特殊辛辣味，由樟腦晶體，苯酚晶體和乙醇混合而成。常用于年輕恒牙的消毒，對(duì)組織刺激性較小較溫和

22.E此題暫無解析

23.A腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等?；旌狭龊冒l(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。

24.E