傳染病信息報告管課件

傳染病報告

和處理服務(wù)規(guī)范疫情信息科2010年8月16日一、傳染病疫情報告規(guī)范二、傳染病處理服務(wù)規(guī)范傳染病疫情報告規(guī)范機構(gòu)職責報告要求

管理要求一些特殊情況的報告報告管理中常見問題組織實施與工作職責衛(wèi)生行政部門國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)和其它責任報告單位衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報告工作的管理，建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運行提供保障條件定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告工作衛(wèi)生行政部門省級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制工作需要，可增加傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息，同時向毗鄰的同級地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情負責對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全開展全國傳染病信息報告督導(dǎo)、檢查和評估，提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)

地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度負責本行政區(qū)域的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價負責本行政區(qū)域的信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護，提供技術(shù)支持動態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責對本行政區(qū)域的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全開展對本行政區(qū)域的傳染病信息報告督導(dǎo)、檢查和評估，提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)履行以上職責的同時，負責對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承擔本行政區(qū)域內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報采供血機構(gòu)采供血機構(gòu)應(yīng)對獻血員進行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報告時限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責對傳染病疫情監(jiān)測報告工作進行執(zhí)法檢查傳染病信息的報告責任報告單位及報告人報告病種

填報要求

報告程序與方式

報告時限報告病種法定傳染病（甲、乙、丙類傳染病）列入乙、丙類傳染病管理的其他傳染病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病甲、乙、丙類傳染病甲類傳染?。菏笠?、霍亂（兩種）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型Ｈ１Ｎ１流感（25＋1）丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病（10＋1）其他傳染病衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病聚集性不明原因肺炎病例定義

兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境，或有過密切接觸，或疾病控制專業(yè)人員認為有相關(guān)性的其它情況，具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過程中詳細詢問病例的流行病學(xué)史，或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細的調(diào)查后予以判斷。不明原因肺炎報告程序與方式各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門，由醫(yī)療機構(gòu)在12小時內(nèi)組織本單位專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，注明“不明原因肺炎”并進行網(wǎng)絡(luò)直報。填報要求傳染病報告卡填寫

病例分類與分型

傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息的報告報告卡的填寫（1）卡片編號：由責任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號（4位），如“2007-01-0001”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡，但需按《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》規(guī)定進行死亡報告報告卡的填寫（4）病人屬于：用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，在相應(yīng)的類別前劃“√”。該項主要用于識別外地患者到本地是專程就醫(yī)（及作短暫停留）、還是打工（及作長時間停留）等情況現(xiàn)住地址：為了便于患者的追蹤、隨訪，現(xiàn)住地址應(yīng)按照報告卡的要求詳細填寫到村、門牌號，原則是指病例發(fā)病時實際居住地址，不是戶籍所在地。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址?？梢允羌彝サ刂?，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。報告卡的填寫（5）職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：選擇主要職業(yè)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義。病例分類與分型傳染病報告分為實驗室診斷病例、臨床診斷病例和疑似病例、病原攜帶者、陽性檢測結(jié)果五類。HIV需選擇實驗室診斷病例炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告病例分類與分型炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性病例分類與分型瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型肺結(jié)核：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢乙型肝炎、血吸蟲?。杭毙浴⒙圆≡瓟y帶者霍亂、脊灰、艾滋病衛(wèi)生部規(guī)定報告的其他傳染病病原攜帶者

報告卡的填寫（6）發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；采供血機構(gòu)報告填寫獻血員獻血日期診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫疾病名稱：在做出診斷的病名前打√；網(wǎng)絡(luò)直報時，直接選擇報告卡的填寫（7）其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，在其列表中選擇相應(yīng)疾?。粚τ诹斜碇形戳谐龅膫魅静?，可在備注欄填寫該病種名稱報告卡的填寫（7）訂正病名：如在原報告卡片上直接訂正，則填寫訂正后的疾病名稱；如重新填寫卡片，則填寫訂正前所報告的疾病名稱退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名填卡日期：填報本卡的日期備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明刪卡原因、傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正前的疾病名稱等。尤其對于輸入性的登革熱、瘧疾、霍亂、狂犬病，及重大傳染病等報告卡的填寫（7）注意事項責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡卡片保存前，一定檢查所填項目，尤其是疾病名稱不明原因肺炎和不明原因死亡病例

監(jiān)測報告按《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》的規(guī)定進行傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息的報告國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病，按照有關(guān)要求執(zhí)行報告程序與方式傳染病疫情管理原則：屬地化管理傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負責填寫，現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡傳染病報告卡未及時報告（漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時補報，按初次報告進行報告和錄入報告方式傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定時限內(nèi)將傳染病報告卡報告及時報至屬地有直報能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，由其代為直報，同時，應(yīng)對報出的報告卡進行登記，每月至少與代報單位核對1次，并簽字確認鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機構(gòu)負責收集和報告本區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生室、個體診所、個體開業(yè)醫(yī)生傳染病信息軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)的，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告，同時電話報告屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)送出傳染病報告卡報告時限對其它乙、丙類傳染病和其它傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任疫情報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。尚未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)報出傳染病報告卡補報責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)的漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作人員在處理爆發(fā)疫情時發(fā)現(xiàn)的傳染病病人，必須及時填寫傳染病報告卡，對其進行補報資料保存各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)以月為單位，將本單位報告的卡片導(dǎo)出保存上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年應(yīng)向下級反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理系統(tǒng)管理賬戶安全用戶帳號的使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。用戶如發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露，須盡可能在最短時間內(nèi)（最長不超過24小時）通知本級系統(tǒng)管理員（疾控機構(gòu)）直報用戶實行實名制，在其調(diào)離崗位時，應(yīng)及時向系統(tǒng)管理員報告幾種特殊情況的報告除霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病及衛(wèi)生部規(guī)定的其他需報告攜帶者的傳染病以外，其余病原攜帶者原則上不進行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進行登記，以周為單位報告至屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門各州（市）也可根據(jù)需要統(tǒng)一進行網(wǎng)絡(luò)直報陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫，需報告的病種為HIV幾種特殊情況的報告乙肝病原攜帶者：可不報告同一病例多次就診，僅報告首次前提：確認已經(jīng)報告過、診斷不變更發(fā)病日期：無法判斷時，填寫首次因該病就診日期病例分類：疑似病例、實驗室診斷病例；急性、慢性其他慢性傳染?。鹤裱嗤瓌t幾種特殊情況的報告狂犬病病例：網(wǎng)絡(luò)報告要求填寫死亡日期，如病例未死亡，點擊“確定”麻風(fēng)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅需向縣級麻風(fēng)病防治機構(gòu)提供病例線索，無診斷權(quán)復(fù)發(fā)病例：按新病例處