鼻飼操作方法

v1.0可編寫可改正項目技術(shù)操作要求得分操作護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整齊、修剪指甲2準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：治療盤、38-40℃鼻飼液、治療碗（溫開水）、彎盤2個、10分8鑷子1把、壓舌板、無菌紗布4-5塊、胃管、60ml注射器、治療巾、醫(yī)囑卡、棉簽、手電、液體白臘、松節(jié)油、聽診器、別針、皮套、膠布、洗手液、胃管表記、記錄單、筆、醫(yī)用/生活垃圾、一次性手套一只。病人：評估1、病人的病情、生命體征、理解能力及配合程度

410分2、病人鼻腔情況、包含鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔曲折、息肉等

4鼻部疾病。23、環(huán)境整齊、無異味。1v1.0可編寫可改正操作流程分

布置胃管：1、查對醫(yī)囑，查對病人，見告目的及過程，指導(dǎo)病人，察看鼻腔進(jìn)行評估。2、準(zhǔn)備用物3、推車攜用物至床旁。查對腕帶4、輔助病人采納半臥位或坐位；如病情不同意，可平臥，頭傾向一側(cè)（或右邊臥位）5、洗手，戴口罩，鋪治療巾與頜下，置彎盤于順手可及處，備膠布6、選暢達(dá)一側(cè)鼻孔，潔凈鼻腔7、檢查胃管能否暢達(dá)，丈量胃管使用長度并標(biāo)志8、取紗布放在左手，倒少量液體白臘與紗布上，潤滑胃管前端9、查對病人，左手持紗布托胃管，右手持鑷子夾胃管，輕輕插胃管10-15cm（咽喉部）10、指導(dǎo)病人做吞咽動作（昏倒病人按昏倒操作流程），順吞咽動作將胃管插到所丈量長度（45-55cm)11、如插胃管不順暢時檢查口腔，查察胃管能否盤在口腔內(nèi)；如病人惡心，囑深呼吸，歇息片晌再插；如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立刻拔出，歇息片晌再重插。12、確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸胃液等三種方法），夾住胃管尾端13、標(biāo)志胃管，固定胃管于鼻翼及頰部注入鼻飼液：14、注射器注入少量溫開水15、遲緩注入鼻飼液，并察看反響（每次鼻飼量許多于200ml，間隔時間許多于2小時，每次注入鼻飼液后反折胃管尾端，防止灌入空氣，引起腹脹）16、鼻飼完成后，再次注入溫開水20ml

205515105552v1.0可編寫可改正17、抬高胃管尾端，反折胃管尾端，蓋緊蓋18、將胃管尾端用紗布包好，再用橡皮筋扎緊，固定于枕旁、大單或衣服上，囑病人保持原臥位20-30min19、輔助病人取舒坦體位，察看病人反響，處理后查對20、整理床單元，整理用物21、洗手、記錄、粘貼胃管表記，交代注意事項拔胃管：1、查對病人，見告目的，評估并指導(dǎo)病人2、洗手、戴口罩3、輔助病人頭傾向一側(cè)或側(cè)臥4、鋪治療巾于頜下，置彎盤于頜下5、夾閉胃管尾端6、揭去固定用膠布，紗布包裹近鼻孔處胃管7、囑病人深呼吸，在病人呼氣時拔管，邊拔邊用紗布擦胃管，當(dāng)胃管于咽喉處，迅速拔出胃管至彎盤內(nèi)，移出病人視野外8、用紗布潔凈病人口、鼻、面部9、輔助病人漱口，擦去膠布印跡10、輔助病人取舒坦體位，整理床單元，整理用物11、洗手，摘口罩12、交代注意事項并記錄發(fā)問1、目的2、評估內(nèi)容3、指導(dǎo)內(nèi)容10分4、注意事項5、有關(guān)知識總分整體A、交流流利、操作規(guī)范、嫻熟、病人舒坦評論B、交流稍欠流利或操作欠規(guī)范、欠嫻熟、病人舒坦C、交流不流利、操作欠規(guī)范、欠嫻熟、病人欠舒坦3v1.0可編寫可改正D、無交流、操作不規(guī)范、不嫻熟、病人不舒坦得分（準(zhǔn)備+評估+操作程序+發(fā)問）得分*整體評論系數(shù)發(fā)問2、目的2、評估內(nèi)容3、指導(dǎo)內(nèi)容10分4、注意事項5、有關(guān)知識總分整體D、交流流利、操作規(guī)范、嫻熟、病人舒坦評論E、交流稍欠流利或操作欠規(guī)范、欠嫻熟、病人舒坦