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釉質(zhì)齲是指發(fā)生在牙釉質(zhì)內(nèi)的齲（淺齲）。釉質(zhì)為高度礦化硬組織，組織病理學(xué)研究，一般均通過(guò)磨片觀察。通過(guò)特殊的樣本制作技術(shù)，可應(yīng)用電鏡，電子顯微分析探針，進(jìn)行原位定性、定量研究。一、釉質(zhì)齲—平滑面齲發(fā)生部位：臨床表現(xiàn)：

Smoothsurfacecaries多發(fā)于鄰面接觸點(diǎn)下方唇頰舌面近齦緣牙頸部釉質(zhì)齲—平滑面齲鏡下觀察：病損區(qū)呈三角形，頂部向釉牙本質(zhì)界，底部向釉質(zhì)表面頂部為病變最早、最活躍的部分病損形態(tài)與釉柱排列方向有關(guān)Smoothsurfacecaries平滑面齲

SmoothsurfacecariesSZBDZTZ平滑面齲

Smoothsurfacecaries透明層50%出現(xiàn)孔隙容積：1%平滑面齲

Smoothsurfacecaries透明層平滑面齲

Smoothsurfacecaries病損體部100%出現(xiàn)孔隙容積：5-25%平滑面齲

Smoothsurfacecaries表層95%出現(xiàn)孔隙容積：5%平滑面齲

Smoothsurfacecaries表層病變各層的形成是一種動(dòng)態(tài)的過(guò)程最早出現(xiàn)透明層透明層中心出現(xiàn)暗層暗層中央出現(xiàn)病損體部外源性色素沉著到達(dá)EDJ即側(cè)向擴(kuò)展表層崩解，形成齲洞Smoothsurfacecaries二、窩溝齲

pit&fissurecaries

病變形態(tài)

三角形損害；尖向釉質(zhì)表面，底向EDJ，成潛行性齲。（口小底大）注：窩溝齲和平滑面齲的區(qū)別窩溝齲

pit&fissurecaries窩溝齲

pit&fissurecaries窩溝齲

pit&fissurecaries窩溝齲

pit&fissurecaries釉質(zhì)晶體的改變釉質(zhì)晶體的改變?cè)邶x損的過(guò)程中，脫礦和再礦化是不斷交替進(jìn)行的過(guò)程。控制釉晶穩(wěn)定性的主要因素包括周圍環(huán)境的pH、鈣、磷、氟濃度。pH值較高，鈣磷離子達(dá)到一定濃度，就趨向于晶體形成和穩(wěn)定；pH值降低，則導(dǎo)致晶體

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