媽媽班小兒推拿健康講座第二節(jié)(修改后)yijiang

（一）小兒望診、聞診基礎(chǔ)知識(shí)（二）脾胃的知識(shí)··（三）寶寶攢肚和便秘的區(qū)別（四）小兒厭食及其病因、預(yù)防、護(hù)理（五）厭食·助消化的推拿手法主要內(nèi)容第一頁，共25頁。小常識(shí)：舌苔

正常人的舌苔是薄白苔，舌苔比較薄，不是那種厚膩的，薄薄的一層，同時(shí)是白色的，均勻地鋪在舌體的表面中間部分，但是不會(huì)蓋滿舌體，通常舌邊上要露出舌質(zhì)來。舌苔厚：積食，吃的實(shí)物沒有完全代謝出去。還在胃里舌苔黃，熱癥。胃火大，又黃又膩，有濕熱。白，灰。黑膩：寒濕舌苔黑，干燥：熱極盛。第二頁，共25頁。1.望舌（舌為心之苗）正常：舌質(zhì)淡紅色舌苔薄白。異常：（1）舌苔：舌苔白厚；積食，消化不良苔白——寒證；

苔黃——熱證；苔膩——積食、痰濕。

花剝苔—舌苔花剝，經(jīng)久不愈，多屬胃之氣陰不足。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“地圖舌”。（2）舌體：舌胖嫩，齒痕明顯：多為脾腎陽虛或痰濕（一）小兒望診、聞診基礎(chǔ)知識(shí)第三頁，共25頁。2、望目（目為肝之竅）

正常：黑睛等圓，目珠靈活，目光有神，神采奕奕，眼瞼張合自如，是為肝腎精血充沛。

異常：

（1）白睛紅赤——風(fēng)熱

（2）白睛發(fā)黃——黃疸

（4）睡時(shí)眼睛不能閉合——脾虛

3、望鼻（鼻為肺之竅）

（1）鼻流清涕—外感——風(fēng)寒感冒

（2）鼻流黃涕—外感——風(fēng)熱感冒

（3）濁涕而黃—風(fēng)熱犯肺

（4）鼻翼扇動(dòng)—呼吸困難—肺氣郁閉

（5）鼻出血—?dú)獠粩z血或血熱

多為肺熱或脾虛（一）小兒望診、聞診基礎(chǔ)知識(shí)第四頁，共25頁。4、望大便

（1）大便干燥—實(shí)熱傷津

（2）大便經(jīng)常干燥如球狀—習(xí)慣性便秘

（3）大便清稀，帶泡沫——外感風(fēng)寒

（4）大便稀、有酸臭或敗卵味—--內(nèi)傷乳食

（5）大便稀、色黃穢臭、有粘液—--濕熱內(nèi)滯5、望小便

（1）小便清白量多——寒證

（2）小便黃赤短少——熱證

（3）尿色深黃染衣——黃疸

（4）尿混濁如米泔水—疳證（一）小兒望診、聞診基礎(chǔ)知識(shí)第五頁，共25頁。

2、咳嗽聲：

（1）咳聲清揚(yáng)——風(fēng)寒咳嗽

（2）咳聲重濁——風(fēng)熱咳嗽

（3）干咳無痰——多屬肺燥

1.聽聲音:正常哭聲：語言清晰響亮，哭聲宏亮而長，并有淚液，無咳嗽、哮鳴之聲

(1)聲靜屬寒

(2)聲噪屬熱

(3)聲低屬虛(4)聲高屬實(shí)

(5)語聲低微—?dú)馓?/p>

(6)高聲尖呼—?jiǎng)⊥?/p>

（一）小兒望診、聞診基礎(chǔ)知識(shí)第六頁，共25頁。

3、呼吸聲：

（1）呼吸氣粗—實(shí)熱證

（2）喉間哮鳴—哮喘

（3）呼吸急促—肺炎4、嗅氣味:

（1）口氣臭穢—多屬脾胃積熱

（2）口氣或大便氣味酸腐—乳食積滯

（3）大便穢臭—濕熱積滯

（4）尿短赤臊臭—濕熱下注

（5)尿清長無味—脾腎虛寒（一）小兒望診、聞診基礎(chǔ)知識(shí)第七頁，共25頁。（二）脾胃的知識(shí)··兒童攢肚和便秘的區(qū)別兒童常見消化系統(tǒng)疾病··~~腸系膜淋巴結(jié)炎關(guān)于厭食的一些知識(shí)厭食助消化的手法及穴位第八頁，共25頁。（三）寶寶攢肚和便秘的區(qū)別什么叫攢肚？

隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，寶寶2—3天，甚至4—5天不排大便也沒有痛苦表現(xiàn)，排出的大便仍然是黃色軟便，沒有硬結(jié)量也不是特別多，這種現(xiàn)象稱為攢肚。贊肚和便秘的區(qū)別？第九頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預(yù)防、護(hù)理

厭食于正常飲食的區(qū)別，是指小兒較長時(shí)期見食不貪，食欲不振，厭惡進(jìn)食的病癥．

厭食是兒科常見病之一，城市兒童發(fā)病率較高，各年齡兒童皆尤以1一6歲小兒多見。疳積和厭食的區(qū)別第十頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預(yù)防、護(hù)理主要病因有：1、飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)2、多病久病，損傷脾胃，病后未能及時(shí)調(diào)理，脾運(yùn)胃納失健，可致長期厭食。3、先天不足，后天失調(diào)先天不足的嬰兒脾胃薄弱，往往出生之初不欲吮乳，若后天又失于精心護(hù)養(yǎng)，脾胃虛怯，則食欲難以增進(jìn)。4、情緒變化，思慮傷脾小兒神氣怯弱，易受驚恐，或變換環(huán)境，第十一頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預(yù)防、護(hù)理預(yù)防措施：

1．掌握對(duì)兒童正確的喂養(yǎng)方法，飲食起居按時(shí)、有度，夏季不過食冷飲，按不同年齡給予營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，嬰兒期按時(shí)添加輔食．2。對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，預(yù)防感染，及早哺喂，力爭母乳喂養(yǎng)，3．注意小兒情志的變化，防止憂思驚恐損傷脾胃，變換生活環(huán)境要逐步適應(yīng)，

第十二頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預(yù)防、護(hù)理護(hù)理：1、讓患兒保持良好的情緒，既不要百依百順，也不要打罵，更不要強(qiáng)迫進(jìn)食，使之形成思想負(fù)擔(dān)。2、要糾正患兒貪吃零食、偏食挑食、飲食不按時(shí)無定量的不良習(xí)慣，3、不能讓小兒濫服補(bǔ)品、補(bǔ)藥。第十三頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法清大腸、板門、四橫紋，順揉腹、足三里、三陰交、脾腧、胃腧，捏脊。第十四頁，共25頁。清大腸：大腸經(jīng)在食指橈側(cè)，自指尖至虎口成一直線。操作時(shí)從虎口到食指尖只推叫清大腸；反之為補(bǔ)，稱補(bǔ)大腸。補(bǔ)大腸和清大腸統(tǒng)稱推大腸。補(bǔ)大腸一般用于寒證；清大腸能通利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯，并能清肝膽之火，及調(diào)理腸道。當(dāng)寶寶拉肚子、大便有些硬時(shí)，可以給寶寶清大腸。（五）厭食·助消化的推拿手法第十五頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法板門：[位置]手掌面大魚際平面。[操作]用拇指按揉板門稱為揉板門，順時(shí)針、逆時(shí)針都可以。[功用]健脾和胃，消食導(dǎo)滯。治療乳食停滯，食欲不振。[主治]食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等。第十六頁，共25頁。四橫紋】（四縫）[位置]手掌面，食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。[操作]小兒四指拼攏，從食指橫紋推向小指橫紋，為推四橫紋。用拇指甲掐，為掐四橫紋。[功用]退熱除煩，散結(jié)行氣，和氣血。治療腹脹，疳積，不思飲食等癥。[主治]腹脹、疳積、消化不良等。（五）厭食·助消化的推拿手法第十七頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法揉腹：2：順時(shí)針揉腹。[功用]健脾和胃，理氣消食。[主治]腹痛，腹脹，腸鳴等消化系統(tǒng)疾患。順時(shí)針摩腹可通便。第十八頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法足三里：位置：外膝眼下四指三寸，旁開一橫指作用：健脾濕，健胃助消化，保健。功能：用于所有的消化系統(tǒng)疾病。第十九頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法三陰交位置：位于內(nèi)踝尖上四指三寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方凹陷處。作用：健脾益血，調(diào)肝補(bǔ)腎，安神，用于所有的消化系統(tǒng)疾病。第二十頁，共25頁。下肢部穴位（正面）第二十一頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法脾腧，胃腧位置：分別位于11，12胸椎棘突旁開2寸（11脾12胃）取肩平行線于名門的中點(diǎn)位置作用，調(diào)理消化功能：腹瀉，便秘，厭食等所有的消化系統(tǒng)疾病第二十二頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法捏脊：脊柱[位置]自大椎至長強(qiáng)呈一直線。[操作]自上而下作直推，稱推脊；泄熱。用捏發(fā)自上而下捏為泄熱。用捏法自下而上稱為捏脊。捏3～5遍，每