人體解剖學與組織胚胎學緒論

一、人體解剖學的定義和地位人體解剖學humananatomy是研究正常人體結構的科學,屬于生物學中的形態(tài)學范疇。二、人體解剖學的分科廣義的解剖學包括解剖學、組織學、細胞學和胚胎學，解剖學又分為系統(tǒng)解剖學和局部解剖學三、解剖學發(fā)展簡史緒論第一頁，共49頁。二、人體解剖學的研究范圍及分科早期的人體解剖學--主要用刀割和肉眼觀察人體的形態(tài)結構。隨著現(xiàn)代科學技術發(fā)展--新技術、新方法的應用，加之醫(yī)學實驗需要，分化出

一系列新的學科。

廣義的人體解剖學包括:

解剖學巨視解剖學組織學胚胎學微視解剖學細胞學……第二頁，共49頁。1、大體解剖學（巨視解剖學)借助手術器械切割尸體，用肉眼觀察機體各部分的形態(tài)和結構的科學。（1）系統(tǒng)解剖學按人體器官功能系統(tǒng)劃分，研究正常人體器官的形態(tài)、結構、位置。按人體某一局部或某一器官，由表及里、由淺入深地按結構層次，描述人體的形態(tài)結構、器官的毗鄰關系。（2）局部解剖學第三頁，共49頁。4人體解剖示意圖第四頁，共49頁。2、微視解剖學借助顯微鏡觀察人體器官、組織的細微結構（1）光學顯微鏡（lightmicroscope，LM）技術（2）電子顯微鏡（electronmicroscope，EM）技術掃描電鏡：表面、立體結構透射電鏡：內部、平面結構第五頁，共49頁。2023/3/306（1）.

組織學（Histology）:

研究人體的微細結構及相關功能的學科

(顯微解剖學，Microanatomy)細胞組織器官系統(tǒng)

上皮組織

基本組織：細胞+細胞外基質結締組織

(PrimaryTissue)肌肉組織神經(jīng)組織第六頁，共49頁。細胞：是機體形態(tài)結構與功能的基本單位。組織：由細胞和細胞間質(又稱細胞外基質)

組成的群體結構，是構成機體器官的基本成分。器官：具有一定的形態(tài)結構，并執(zhí)行特定的生理功能。系統(tǒng)：由一些結構連續(xù)、功能相關的器官組合而成，完成連續(xù)的生理活動。細胞-組織-器官-系統(tǒng)第七頁，共49頁。2023/3/308（2）.

胚胎學（Embryology）：

研究人的個體發(fā)生過程及規(guī)律的學科。精子+卵子受精卵早期發(fā)生胎兒發(fā)育成熟分娩

0d56d266d

正常發(fā)生規(guī)律異常發(fā)生：先天性畸形第八頁，共49頁。其他外科解剖學，表面解剖學，X線解剖學，斷層解剖學，運動解剖學……

第九頁，共49頁。三、解剖學與組織胚胎學的發(fā)展歷史（一）、解剖學發(fā)展史1、西方解剖學著名的古希臘哲學家希波克拉底(hippocrates)（公元前460-377年）進行了動物實地解剖，觀察記載了顱骨的形態(tài)。

第十頁，共49頁。醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我———希波克拉底發(fā)誓：

我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術的人，我應像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友，授給我醫(yī)術的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟他。把恩師的兒女當成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無條件地傳授，更不收取任何費用。對于我所擁有的醫(yī)術，無論是能以口頭表達的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學生；除此三種情況外，不再傳給別人。

我愿在我的判斷力所及的范圍內，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結石病的專長，不宜承擔此項手術，有需要治療的，我就將他介紹給治療結石的專家。

無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務有否直接關系，凡我認為要保密的事項堅決不予泄漏。

我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請求天地諸神給我最嚴厲的懲罰！

希波克拉底(Hippocrates，BC.460－377)希波克拉底誓言第十一頁，共49頁。

《論解剖程序》（OnAnatomicalProcedure）

《論人體各部位的用途》（OntheUtility

oftheParts》

古希臘名醫(yī)、解剖學家著《醫(yī)經(jīng)》對血液流動、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。

蓋侖Galen（公元130-201）第十二頁，共49頁。意大利解剖學家蒙迪諾（MondinoD’eLuzzi）(1275－1326)，親自操作解剖，于1316年寫了歷史上第一本專門論述解剖學的書《解剖學》。蒙迪諾用的解剖術語大部來自阿拉伯術語，而且相當混亂。蒙迪諾深受古代的影響，因而在這本書中保留了許多錯誤。第十三頁，共49頁。

現(xiàn)代解剖學的奠基人——維薩里（andressVesalius）比利時人（1514-1564），1543年完成了《人體構造》巨著，第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類心臟的解剖。第十四頁，共49頁。

英國醫(yī)生，做出了解剖學領域最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。他發(fā)現(xiàn)血管是一個封閉的系統(tǒng)，由心臟提供的血液在人體內做快速的循環(huán)運動,創(chuàng)建了血流循環(huán)學說，從而使生理學從解剖學中獨立出來,著有《心血運動論》。

威廉·

哈維（HarveyWilliam)(1578-1657）第十五頁，共49頁。文藝復興時期的藝術家與人體解剖達·芬奇(LeonardodaVinci1452－15l9)，歐洲文藝復興時期著名的科學家與藝術家，將科學與藝術完美地結合在了一起。繪制了近1700多幅解剖圖。第十六頁，共49頁。意大利學者高爾基(CamelloGolgi,1843-1926)首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術，西班牙人卡哈(Rom’onYcajal,1852-1934)建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學公認的兩位創(chuàng)始人第十七頁，共49頁。2、中國解剖學：公元前300～200《黃帝內經(jīng)》已有對人體解剖的記載。兩宋時代《五臟六腑》、《存真圖》描述了解剖學知識。王清任（1768～1831）編著的《醫(yī)林改錯》更為詳細的描述了解剖學知識。1949～2003年我國解剖學工作者隊伍迅速成長，編寫了多套具有我國特色的解剖學教材和解剖學圖譜，對我國解剖學事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻。第十八頁，共49頁。對全身骨骼和胚胎學記載更為詳細宋慈《洗冤集錄》我國人體解剖學的發(fā)展歷程第十九頁，共49頁。虛擬人體的研究涉及到解剖學，精加工，光學，信息科學等一系列學科。中國虛擬人計劃應時而生2001年11月以“中國數(shù)字化虛擬人體的科技問題”為主題的香山科學會議召開。會后，“數(shù)字化虛擬人體若干關鍵技術”和“數(shù)字化虛擬中國人的數(shù)據(jù)集構與海量數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”兩項課題相繼列入國家863項目，由中科院計算所（李華研究員）、首都醫(yī)科大學（羅述謙教授）、華中科技大學和第一軍醫(yī)大學（鐘世鎮(zhèn)院士）等4家單位協(xié)作攻關?！闵綍h的重大決定中國虛擬人第二十頁，共49頁。什么是虛擬人？

是在電腦里合成的三維人體詳細結構。將人尸體冷凍后，用精密切削刀將尸體橫向切成mm級薄片，對切面拍照、分析，將數(shù)據(jù)輸入電腦，由電腦合成三維人體生理結構。再將數(shù)據(jù)、生物物理和其他模型以及高級計算法整合成一個研究環(huán)境，在這種環(huán)境中觀察人體對外界刺激的反應?！疤摂M人”沒有感覺和思想，但他們的生物數(shù)據(jù)和人相同，主要用于開展無法在自然人身上進行的一系列醫(yī)療診斷與治療研究。

第二十一頁，共49頁。背景資料：28歲的湖南籍漢族健康男子，高1.66米，體重58公斤，沒有任何傳染病和代謝疾病，具有健康中國人的代表性。2002年4月死亡。完成時間：2005年8月地點：廣州南方醫(yī)科大學（第一軍醫(yī)大學）完成虛擬人數(shù)據(jù)集構建切片數(shù)：9215切片厚度：約0.2mm(分辨率最高)

特點：直立式斷層顯示細微動脈

數(shù)據(jù)量最大（>540千兆）

中國男虛擬人（虛擬人Ⅰ號

）第二十二頁，共49頁。背景資料：原型是一位身高1.56米的19歲少女，廣西人,2002年在廣東因誤食毒蘑菇急性死亡完成時間：2003年2月18日地點：第一軍醫(yī)大學完成虛擬人數(shù)據(jù)集構建；首都醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程系完成了三維數(shù)據(jù)庫構建。切片數(shù)：8556

切片厚度：0.2mm

特點：直立式斷層顯示細微動脈數(shù)據(jù)量已經(jīng)達到149.7GB

中國女虛擬人（虛擬人Ⅱ號）第二十三頁，共49頁。虛擬人的應用醫(yī)學參考：可以在電腦操縱的虛擬人體模型上培訓外科醫(yī)生，為醫(yī)生制訂術前計劃提供科學參考。藥理實驗：醫(yī)生可以將藥物影響數(shù)據(jù)輸入電腦，讓“虛擬病人”先試“吃”，“虛擬病人”會顯示服藥后的生理反應，協(xié)助醫(yī)生對癥下藥。軍事應用：虛擬人在軍事醫(yī)學上也很有價值?？梢杂锰摂M人來試驗核武器、化學武器、生物武器的威力。腫瘤放射治療：目前放射治療的醫(yī)生只能憑經(jīng)驗進行輻射量的調節(jié)?？梢韵葘μ摂M人作放射治療，通過其身體的變化來測定實際輻射量的使用，最后再用到真正的病人身上第二十四頁，共49頁。2023/3/3025

肉眼光鏡電鏡基因、分子結構

Aristotle(公元前4世紀)胚胎學之父

觀察雞胚，認為胎兒是精液和月經(jīng)混合而成。

Hooke(1665年)用放大鏡觀察到“cell”

。

爾后，有人觀察到紅細胞、肌細胞、精子等。

（二）、組織學與胚胎學簡史

Theconciseofhistologyandembryology人類對人體結構的認識不斷深入：第二十五頁，共49頁。2023/3/3026Meyer（1819年）創(chuàng)用“Histology”,

將組織分為8種。

Schleiden,Schwann(1839年)創(chuàng)立

“細胞學”，促進了組織學與胚胎學的發(fā)展。

20世紀上葉，各種光學顯微鏡、切片技術。

20世紀中葉，電鏡問世，組織化學、細胞組織培養(yǎng)技術等的應用。

20世紀后葉，免疫細胞化學、原位雜交技術，

轉基因技術，組織工程，胚胎干細胞技術等。第二十六頁，共49頁。27Cells人體的一般組成結構FourbasictypesoftissuesEpithelial上皮組織Connective結締組織Muscular肌肉組織Nervous神經(jīng)組織OrgansandStructuresTenSystems第二十七頁，共49頁。28細胞→→個體第二十八頁，共49頁。人體器官功能系統(tǒng)運動系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)肌肉關節(jié)骨骼淋巴系統(tǒng)心血管系統(tǒng)第二十九頁，共49頁。人體的各系統(tǒng)第三十頁，共49頁。五、人體解剖學基本術語（一）標準姿勢（二）方位術語（三）軸和面

1、軸（1）垂直軸（2）矢狀軸（3）冠狀軸

2、面（1）矢狀面（2）冠狀面（3）水平面第三十一頁，共49頁。（一）人體的標準解剖學姿勢

描述任何人體結構時，均應以此姿勢為標準，即使被觀察的客體、標本或模型是俯臥位、仰臥位、橫位或倒置，或只是身體的一個局部，仍應依人體的標準姿勢進行描述。第三十二頁，共49頁。㈡方位術語前anterior后Posterior上superior下inferior顱側cranial尾側caudal近側Proximal遠側distal橈側radial尺側ulnar腓側fibular脛側tibia腹側ventral背側dorsal第三十三頁，共49頁。淺superficial內internal外external深profundal第三十四頁，共49頁。35Thecoronalaxis

冠狀軸左右平伸并與地平面平行的軸。Thecoronalaxis

冠狀軸第三十五頁，共49頁。36Thesagittalaxis

矢狀軸前后平伸并地平面平行的軸。Thesagittalaxis

矢狀軸第三十六頁，共49頁。37Theverticalaxis

垂直軸與身體的長軸平行的軸，此軸與地平面垂直。Theverticalaxis

垂直軸第三十七頁，共49頁。（三）2、人體的面矢狀面冠狀面水平面或橫切面第三十八頁，共49頁。393個解剖面ThreerelationalplanesCoronalplane第三十九頁，共49頁。HE染色：蘇木精（Hematoxylin）伊紅（Eosin）染色堿性染料將嗜堿性物質（本身酸性）染成藍色酸性染料將嗜酸性物質（本身堿性）染成紅色細胞核中的DNA、RNA細胞質中的RNA細胞質、膜性結構（線粒體、溶酶體、滑面內質網(wǎng)）第四十頁，共49頁。第