麻醉師基礎(chǔ)知識模擬4

［模擬］麻醉師基礎(chǔ)知識模擬8A型題每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，以下說法錯誤的是防止或盡量減少局麻藥吸收人血和提高機體的耐受力加入腎上腺素，延緩吸收高熱患者麻醉前不必糾正警惕多語、驚恐等反應(yīng)注藥時注意回吸參考答案：C第2題：局麻藥的局部麻醉作用是通過其阻止動作電位所必需的何種離子內(nèi)流A.A.B.C.D.E.K⁺Ca²⁺Cl^-H⁺參考答案：第3題：局麻藥中毒時對CNS的影響多為A.A.B.C.D.E.適度抑制先抑制后興奮先興奮后抑制完全抑制參考答案：D第4題：局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是中樞興奮性神經(jīng)元敏感中樞抑制性神經(jīng)元不敏感，不產(chǎn)生脫抑制興奮邊緣系統(tǒng)所致中樞抑制性神經(jīng)元更敏感，產(chǎn)生脫抑制作用中樞興奮性增強參考答案：D中樞抑制性神經(jīng)元被抑制后，中樞興奮性神經(jīng)元占優(yōu)勢，產(chǎn)生脫導抑制作用，興奮。第5題：對抗局麻藥中毒性驚厥的藥物首選地西泮苯巴比妥鈉水合氯醛硫噴妥鈉澳化物參考答案：A第6題：以下說法錯誤的是劑量的大小可影響局麻藥的顯效快慢、阻滯深度和持續(xù)時間局麻藥引起的驚厥是抑制的減弱而不是興奮的加強導致的局麻藥在體液中以解離的堿基和未解離的陽離子形式存在局麻藥阻滯Na⁺內(nèi)流的作用具有使用依賴性心血管系統(tǒng)對局麻藥的耐受性較中樞神經(jīng)系統(tǒng)大參考答案：C局麻藥在體液中以未解離的堿基和解離的陽離子兩種形式存在。第7題：給藥部位pH升高，局麻藥解離型增多、局麻作用增強未解離型增多、局麻作用增強解離型增多、局麻作用減弱解離型增多、局麻作用減弱作用不受影響參考答案：b局麻藥為弱堿性，pH升高，未解離型堿基增多，易穿透生物膜與細胞內(nèi)受體結(jié)合，產(chǎn)生局麻作用。第8題：普魯卡因不宜用于表面麻醉浸潤麻醉神經(jīng)阻滯椎管內(nèi)麻醉靜脈復合麻醉參考答案：A普魯卡因?qū)ζつw、黏膜穿透性差，故不宜用于表面麻醉。第9題:心臟毒性較大的局麻藥是普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因羅哌卡因參考答案：D第10題：利多卡因為酯類局麻藥常用于抗室性心律失常心臟毒性大易為假性膽堿酯酶水解為短效局麻藥參考答案：B第11題：丁卡因為酰胺類局麻藥不宜用于表面麻醉毒性大局麻作用弱為中效局麻藥參考答案：C第12題：布比卡因為酯類局麻藥常用于抗室性心律失常心臟毒性大易為假性膽堿酯酶水解為短效局麻藥參考答案：C第13題：與布比卡因相比，羅哌卡因的特點是對神經(jīng)阻滯作用較弱對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強心、臟毒性較小易為假性膽堿酯酶水解作用持續(xù)時間明顯縮短參考答案：C第14題：關(guān)于肌松藥的作用，描述正確的是有鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用有鎮(zhèn)靜作用，無鎮(zhèn)痛作用無鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用無鎮(zhèn)靜作用，有鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用弱參考答案：C肌松藥是含有季銨基的化合物，不易通過血一腦脊液屏障，故無明顯中樞作用，包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。第15題：理想的肌松藥應(yīng)具有的特點是作用強、起效快、時效短、恢復快無蓄積、無組胺釋放和心、血管不良反應(yīng)其代謝產(chǎn)物不具有藥理效應(yīng)阻滯性質(zhì)為非去極化型以上都是參考答案：E第16題：導致神經(jīng)肌肉接頭后膜N₂膽堿受體蛋白發(fā)生變化和離子通道開放必須有幾個以蛋白亞基與激動劑分子相結(jié)合TOC\o"1-5"\h\z12345參考答案：B第17題：去極化肌松藥和非去極化肌松藥的主要作用部位均在突觸后膜突觸前膜突觸間隙神經(jīng)末梢神經(jīng)肌肉接頭外參考答案：A第18題：非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后，哪種變化正確受體構(gòu)型改變一離子通道開放受體構(gòu)型改變一離子通道不開放受體構(gòu)型不改變一離子通道不開放受體構(gòu)型不改變一離子通道開放兩者之間無聯(lián)系參考答案：C第19題：當N₂膽堿受體被阻斷達到多少以上時，肌顫搐的張力才出現(xiàn)減弱55%60%65%70%75%參考答案：E神經(jīng)肌肉接頭后膜的N₂膽堿受體很多，神經(jīng)肌肉興奮傳遞有較大的安全閾。第20題：神經(jīng)肌肉接頭后膜的N₂膽堿受體被阻斷多少時，肌顫搐才完全抑制75%80%85%90%95%參考答案：E神經(jīng)肌肉接頭后膜的N₂膽堿受體很多，神經(jīng)肌肉興奮傳遞有較大的安全閾。第21題：臨床上以肌顫搐由多少恢復至多少之間的時間為恢復指數(shù)由25%恢復至75%之間由30%恢復至75%之間由40%恢復至75%之間由45%恢復至75%之間由50%恢復至75%之間參考答案：A第22題：去極化肌松藥肌松作用的特點是首次靜注在肌松不出現(xiàn)有肌纖維成串收縮對強直刺激或四個成串刺激肌顫搐出現(xiàn)衰減對強直刺激后單刺激反應(yīng)增強其肌松不為抗膽堿藥拮抗其肌松可被新斯的明拮抗參考答案：D第23題：非去極化肌松藥的特點是肌松前有肌顫可被新斯的明拮抗無強直性衰減無強直后增強可引起脫敏感阻滯參考答案：B第24題：阿曲庫銨的消除主要靠膽堿酯酶水解腎排泄肝藥酶Hofmann消除和酯酶水解重攝取參考答案：D第25題：可經(jīng)Hofmann消除的肌松藥是琥珀膽堿泮庫溴銨維庫溴銨阿曲庫銨米庫溴銨參考答案：D第26題：引起高血鉀的肌松藥是琥珀膽堿泮庫溴銨維庫溴銨阿曲庫銨米庫溴銨參考答案：A第27題：能引起神經(jīng)節(jié)阻滯和組胺釋放的肌松藥是琥珀膽堿泮庫溴銨維庫溴銨米庫溴銨右旋筒箭毒堿參考答案：E第28題：維庫溴銨為短效肌松藥能引起較明顯的組胺釋放有抗迷走神經(jīng)作用可經(jīng)Hofmann消除對心、血管影響小參考答案：E第29題：米庫溴銨肌松作用強而持久大量快速注射不引起組胺釋放為去極化肌松藥肌松，作用與琥珀膽堿相似可經(jīng)Hofmann消除可迅速被假性膽堿酯酶水解參考答案：E第30題：下列屬中樞性抗膽堿藥的是山莨菪堿新斯的明東莨菪堿毛果蕓香堿阿托品參考答案：C東莨菪堿是洋金花的主要成分，對中樞作用強。其他藥物作用發(fā)揮主要在外周第31題：下列不屬于氣管內(nèi)插管用具的是喉鏡導管芯噴霧器呼吸囊氣管導管參考答案：D第32題：麻醉機貯氣筒是專用的，為方便識別，我國醫(yī)用氧氣筒漆成銀灰色黑色綠色藍色淺藍色參考答案：E第33題：軸針安全指示系統(tǒng)(PISS)的作用是防止麻醉機共同氣體出輸出錯誤氣體防止貯氣筒出管道漏氣防止貯氣筒減壓閥失靈時漏氣防止麻醉回路連接錯誤防止加錯麻醉藥參考答案：A第34題：可以提高氣體在液體中的物理溶解量的是減少氣體壓強增大氣體壓強降低溫度提高溫度擴大液體表面積參考答案：B第35題:氣管導管的前端斜對側(cè)管壁上開一側(cè)孔的作用是加大供氣流量減少氣管導管的流阻對應(yīng)右肺支氣管上葉開防止充氣囊靠近前端密閉時堵塞導氣管防止斜緊貼氣管壁引起的氣道堵塞參考答案：E第36題：氣管導管的防漏套囊現(xiàn)在最常用的是高壓小容量高壓大容量低壓小容量低壓大容量超壓大容量參考答案：D第37題：關(guān)于雙腔通氣道和雙腔支氣管導管，下列說法正確的是雙腔通氣道和雙腔支氣管導管都是雙腔導管，使用時都可雙腔同時通氣雙腔通氣道使用時，雙氣囊充氣后，前端進入氣管，則外管腔通氣；前端進入食管，則內(nèi)管腔通氣卡倫斯雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管懷特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管羅伯特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管參考答案：C第38題：安德魯斯實驗表明，氣體在臨界溫度以上時，增大壓強會發(fā)生液化出現(xiàn)液氣共存現(xiàn)象保持氣態(tài)固化溫度升高參考答案：C第39題：氧的臨界溫度是一118.4°C,臨界壓強是50.1Atm，其意義是在一118.4°。以上加1Atm可使其液化在一118.4C以下加1Atm可使其液化在一118.4°。以上加50.1Atm可使其液化在一118.4C以下加50.1Atm可使其液化在一118.4。。以下加壓即可液化參考答案：D第40題：下列說法錯誤的是范德瓦爾斯方程中，a是考慮分子體積引入的修正量，b是考慮分子引力引入的修正量，a和b取決于氣體的性質(zhì)，可由實驗測定氣體分壓強的大小與氣體的流動方向有密切關(guān)系，氣體總是由分壓強大的地方向分壓強小的地方流動麻醉氣體在血液中的溶解度越高，麻醉誘導及清醒速度越慢；溶解度越低，麻醉誘導及清醒速度越快飽和蒸氣壓只與溫度有關(guān)，與體積無關(guān)實際流體在水平管中流動時，流阻的大小與管半徑4次方成反比參考答案：AB型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。根據(jù)材料，回答問題延髓延髓和脊髓側(cè)角灰質(zhì)低位腦干中腦上丘大腦皮質(zhì)第41題：瞳孔對光反射的基本中樞位于參考答案:D詳細解答：第42題：咽反射的基本中樞位于一參考答案：A詳細解答：第43題：腹膜反射的基本中樞位于參考答案：B詳細解答：根據(jù)材料，回答問題氧離曲線左移氧離曲線右移氧離曲線下移氧離曲線上移氧離