2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

2.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

3.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

4.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

5.141．黏液軟骨樣結構見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

6.88．附于顳下頜關節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

8.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

9.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

10.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)11.11．與乳酸循環(huán)無關的代謝途徑是

A.糖酵解B.糖異生C.肝糖原分解D.肝糖原合成E.磷酸戊糖途徑

12.適合采用平均倒凹法確定就位道的是

A.后牙游離缺失B.前牙缺失C.一側后牙非游離缺失D.前、后牙同時缺失E.缺牙間隙多，倒凹大

13.24．應用巴比妥類藥物所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中錯誤的是

A.長期應用會產(chǎn)生依賴性

B.酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄

C.長期應用苯巴比妥可加速自身代謝

D.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡

E.大劑量對中樞抑制程度遠比苯二氮草類要深

14.101．關于性格的說法不正確的是

A.是人格的核心B.主要由遺傳決定C.受人的意識傾向性制約D.反映一個人的生活經(jīng)歷E.有肯定和否定的性質(zhì)

15.9．有根尖瘺管的患牙根充后做基牙，樁冠修復開始的時間一般為

A.3天后B.1周后C.2周后D.瘺管閉合后E.無自覺癥狀后

16.7．梅毒的病原體易存活于

A.有氧環(huán)境B.潮濕環(huán)境C.有菌環(huán)境D.體外環(huán)境E.干燥環(huán)境

17.6．中腭突未能在一側或兩側與側腭突融合，則形成的畸形是

A.腭裂B.牙槽突裂C.面橫裂D.面斜裂E.上唇正中裂

18.36．拔牙術后拔牙創(chuàng)內(nèi)血塊機化開始和最后完成的時間分別是

A.15min，1dB.6h，5dC.12h，10dD.24h，20dE.48h，28d

19.7．年輕恒牙常用蓋髓劑氫氧化鈣的作用及性質(zhì)如下，除了

A.隔絕刺激，控制牙髓炎癥

B.促進牙髓、牙本質(zhì)修復

C.強堿性造成與之接觸的組織變性壞死，但組織和細胞毒性弱

D.不阻射X線

E.蓋髓后長期可能引起牙髓退變及鈣化

20.8．有關核酶的說法正確的是

A.它是由RNA和蛋白質(zhì)構成的

B.它是由DNA和蛋白質(zhì)構成的

C.是具有酶催化活性的RNA分子

D.是專門水解核酸的蛋白質(zhì)

E.它是位于細胞液中的酶

三、B1型題(10題)21.102．大面積皮膚剝脫傷需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

22.扁平苔蘚的病理特點為

A.固有層散在淋巴細胞浸潤

B.血管周圍淋巴細胞浸潤

C.固有層淋巴細胞帶狀浸潤

D.結締組織中淋巴細胞浸潤并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細胞及淋巴細胞結節(jié)樣聚集

23.107．牙槽嵴裂植骨術最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

24.80．防止遠中游離端義齒撬動的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

25.146．屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

26.105．知名血管破裂的終極止血方法是

A.鉗夾止血B.結扎止血C.溫熱鹽水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

27.

翼內(nèi)肌下部觸診位置在

查看材料

28.93．下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可引起A.暫時性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

29.98．二型觀測線是A.基牙的遠、近缺隙側均有明顯的倒凹

B.基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線

D.基牙向頰側傾斜時所形成的觀測線

E.基牙向舌側傾斜時所形成的觀測線

30.114．左上乳尖牙唇面深齲蓋髓后選擇充填材料

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

四、A型題（綜合練習）(3題)31.病毒可通過以下哪種途徑在體內(nèi)傳播A.胎盤或產(chǎn)道傳播B.沿神經(jīng)傳播C.蟲媒傳播D.水平傳播E.消化道傳播

32.對醫(yī)德“審慎”理解有誤的是A.A.用藥如用兵B.用藥如用刑C.慎言、慎行D.避開有風險的病人E.膽欲大而心欲小

33.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

35.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結構。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細胞纖維芽瘤

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

參考答案

1.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

2.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

3.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

4.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉?。虎陲E支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

5.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

6.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

7.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

8.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

9.B考點：固有口腔境界

10.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

11.E戊糖途徑的主要特點是葡萄糖直接氧化脫氫和脫羧，不必經(jīng)過糖酵解和三羧酸循環(huán)，脫氫酶的輔酶不是NAD+而是NADP+，產(chǎn)生的NADPH作為還原力以供生物合成用，而不是傳遞給O2，無ATP的產(chǎn)生和消耗。

12.E缺牙間隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。D：前、后牙同時缺失是干擾選項。前牙缺失，一側后牙非游離端缺失，前、后牙同時缺失者，常采取由前向后傾斜的就位道。后牙游離端缺失者，采取由后向前傾斜的就位道。

13.B藥物在腎小管再吸收屬被動轉運過程，改變尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。苯巴比妥為弱酸性藥物、酸化尿液，使苯巴比妥成非解離狀態(tài)，促進其再吸收入血，而非加速排泄，因此B是錯誤的。

14.B性格是一個人對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度，以及與這種態(tài)度相應的，習慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征。性格一經(jīng)形成便比較穩(wěn)定，但是并非一成不變，而是可塑性的。性格不同于氣質(zhì)，更多體現(xiàn)了人格的社會屬性，個體之間的人格差異的核心是性格的差異，與遺傳沒有太大關系，與成長環(huán)境關系密切

15.E

16.B梅毒螺旋體形體細長且兩端尖直，螺旋致密而規(guī)則，運動活潑。菌體表面有脂多糖組成的莢膜樣物質(zhì)。結構與鉤端螺旋體類似。梅毒螺旋體須在活細胞內(nèi)生長繁殖。在家兔睪丸或眼前房內(nèi)接種或用兔睪丸組織碎片培養(yǎng)。抵抗力極弱，對冷、熱及干燥均特別敏感，易存活于潮濕環(huán)境。血液中的螺旋體4℃放置3天后可死亡，故血庫冷藏的血液3天以上無傳染梅毒的危險。加熱50℃5分鐘死亡。對常用化學消毒劑敏感。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素及砷制劑敏感

17.A腭裂較為常見，可單獨發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。中腭突未能在一側或兩側與側腭突融合，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，在吮吸，進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重

18.D拔牙術后15～30min后出血停止，形成血凝塊封閉創(chuàng)口；24小時后，來自牙槽骨壁的成纖維細胞向血塊內(nèi)生長，開始機化過程；至20天左右基本完成。

19.C氫氧化鈣雖有強堿性，但是與組織接觸不會造成組織的變性壞死

20.C核酶是具有催化功能的小分子RNA，屬于生物催化劑，可降解特異的mRNA序列。核酶的作用底物可以是不同的分子，有些作用底物就是同一RNA分子中的某些部位。核酶的功能很多，有的能夠切割RNA，有的能夠切割DNA，有些還具有RNA連接酶、磷酸酶等活性。與酶相比，核酶的催化效率較低，是一種較為原始的催化酶。

21.D大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應當行翻轉植皮術，否則后果嚴重。

22.C。扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤。故第116題選C。慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點：上皮過度角化，角質(zhì)栓塞形成，棘層萎縮，粒層明顯，基底膜不清晰：結締組織內(nèi)淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，免疫熒光顯示基底膜有免疫球蛋白沉積(狼瘡帶)。故第117題選B。考點：口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)

23.E9~11歲此年齡期正好是尖牙形成并萌出的時間，此期植骨有利于尖牙萌出

24.ERPI卡環(huán)的作用：義齒受力后，Ⅰ桿離開牙面，鄰面板也移向倒凹區(qū)，可以減小對基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對抗作用，因此不需舌側對抗臂，患者感覺舒適，舌面齦組織沒有基托覆蓋，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡環(huán)臂與牙的接觸向小，美觀，產(chǎn)生齲病和牙周病的機會少；D.義齒受力時，近中支托對基牙的扭力比遠中支托小，對基牙的遠中齦組織不產(chǎn)生擠壓作用

25.E醫(yī)德評價是依據(jù)一定的醫(yī)德標準，對醫(yī)務人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷。醫(yī)德評價具有多種方式，其中最常用的是社會輿論和自我反省。自我反省是醫(yī)務人員進行自我醫(yī)德評價的最重要手段。醫(yī)德評價要對醫(yī)務人員的行為進行全面的考察，分析判斷哪些行為是善的，哪些行為是惡的，進而幫助醫(yī)務人員認清醫(yī)德選擇的方向，明確自己承擔的醫(yī)德責任。醫(yī)德評價可以揭示醫(yī)務人員行為的善惡價值，判明這些行為是否符合一定的醫(yī)德原則和規(guī)范，從而形成一種巨大的精神力量，以調(diào)整醫(yī)務人員與病人之間、醫(yī)務人員之間以及醫(yī)務人員與社會之間的關系。

26.D結扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血

27.C此題暫無解析

28.A下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時進針深度過后，可導致暫時性面