2021年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

2.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

3.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

4.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

5.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

6.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

7.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側顳下頜關節(jié)B.牙合C.左側顳下頜關節(jié)D.神經(jīng)結構E.肌肉結構

8.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

9.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

10.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)11.63．冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內(nèi)側達無名指和小指

B.胸骨后壓迫感

C.發(fā)生于勞力后或情緒激動后

D.持續(xù)3～5分鐘，停止活動后即消失

E.發(fā)作時心率增快，血壓增高

12.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

A.肝B.腎C.肌肉D.心E.腦

13.72．口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見的類型為

A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.惡性淋巴瘤E.橫紋肌肉瘤

14.2．乳牙齲病治療中哪項是錯誤的

A.局部涂氟可以有效預防繼發(fā)齲的發(fā)生

B.如果判定乳牙為靜止性齲可不做充填治療

C.鄰面齲修復體如果有懸突可能導致牙周的損害

D.深齲去腐近髓，可保留一層軟化牙本質(zhì)，做間接蓋髓—二次去腐

E.對于牙冠缺損較大的磨牙可以做不銹鋼預成冠修復

15.47．OT試驗陽性表明

A.隱性感染過結核B.從未接觸過結核C.隱性感染過肝炎D.細胞免疫有缺陷E.體液免疫有缺陷

16.45．能誘導產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應的抗體可能導致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是

A.減毒和滅活的變形鏈球菌全細胞疫苗B.亞單位疫苗C.多肽疫苗D.核酸疫苗E.基因重組免疫

17.在設計雙端固定橋時，若一端基牙的牙周條件較差，應考慮下列哪一項

A.選用機械強度略低的材料制作固定橋

B.減小橋體（牙合）面的牙尖高度

C.在牙周條件較差的一端用固位力較強的固位體

D.在牙周條件較差的一側多增加一個基牙

E.在牙周條件較差的一端適當減少固位體的固位力

18.隨機抽樣調(diào)查是

A.用目標人群來推斷樣本人群的患病情況

B.用觀察單位來推斷樣本人群的患病情況

C.用總體人群來推斷樣本人群的患病情況

D.用樣本人群來推斷目標人群的患病情況

E.用目標人群來推斷總體人群的患病情況

19.32．耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于

A.第一鰓溝發(fā)育異常B.第三鰓弓發(fā)育異常C.第三鰓溝發(fā)育異常D.第四鰓弓發(fā)育異常E.面突發(fā)育異常

20.43．下列選項中屬于口腔初級預防的是

A.義齒修復B.充填治療C.窩溝封閉D.牙周深刮E.正畸矯治

三、B1型題(10題)21.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

22.111．牙根未發(fā)育完成的死髓牙做根管治療A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

23.與免疫功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

24.88．咬肌間隙膿腫切開引流應做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

25.96．最易造成下頜骨邊緣性骨髓炎的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

26.

不參與下頜側方運動的肌肉是

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27.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．成纖維細胞

B．成牙本質(zhì)細胞

C．組織細胞

D．未分化間充質(zhì)細胞

E．淋巴細胞

位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層的細胞

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28.91．廣泛頰間隙感染進入頰部膿腔的切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

29.86．屬于化學性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關于腫瘤的致病因素

30.106．四環(huán)素牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

四、A型題（綜合練習）(3題)31.某女性患者，51歲，牙齦紅腫，經(jīng)檢查可見-lcm大小的皰，色灰白，無周緣擴展現(xiàn)象．鏡下可見及上皮基層層下皰，基底細胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細胞浸潤．免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補體沉積，抗基底膜抗體陽性．據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.慢性盤狀紅斑狼瘡

32.下列哪項不屬于單克隆抗體的應用A.A.腫瘤的診斷B.腫瘤的治療C.血清C1—含量測定D.激素水平測定E.細胞受體測定

33.缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是A.A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

35.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

2.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

3.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

4.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D。考點根尖周肉芽腫上皮來源

5.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D。考點：牙周膜組織結構

6.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經(jīng)過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

7.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側牙合，可以通過調(diào)整咬合關系改變

其咬合狀態(tài)．

8.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

9.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

10.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

11.C冠心病心絞痛，特別是勞力性心絞痛，發(fā)作應在勞力時或情緒激動時，而不是發(fā)生于勞力后或情緒激動后，其余四項都是冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)。

12.A尿素是在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成的，肝含有合成尿素所需的各種酶。

13.B口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫中絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。

14.D深髓去腐，不應保留軟化的牙本質(zhì)，需將軟化的牙本質(zhì)去除

15.A如結核菌素試驗陽性時，表明體內(nèi)已感染過結核菌，無須再接種卡介苗。結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象。

16.A能誘導產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應的抗體可能導致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是減毒和滅活的變形鏈球菌全細胞疫苗

17.D固定橋修復的原則是基牙的牙周儲備力必須大于缺失牙的（牙合）力。因此，當基牙的牙周條件較差，即支持潛力不足時，必須考慮增加基牙的數(shù)目。原則上，應在較弱基牙一側增加基牙，起到保護較弱基牙的目的。而改變固定橋的固位設計不會改善基牙的支持。機械強度差的固定橋會增加基牙的支持負擔。而減小橋體（牙合）面的牙尖高度，只能在一定程度上減小基牙所受的（牙合）力。正確答案為D。

18.D隨機抽取進行調(diào)查的人群為樣本人群，樣本人群的調(diào)查結果可以用來推斷目標地區(qū)的總體人群也就是目標人群的患病狀況，因此D正確，而其他選項均錯誤。故本題選D。考點：抽樣調(diào)查的概念

19.A第一腮溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異?？稍诙燎胺叫纬善つw盲管，又稱先天性耳前竇道。第三、四鰓弓，第三鰓溝在發(fā)育中被快速生長的第二鰓弓覆蓋，形成暫時的頸竇，以后將消失，否則形成頸部囊腫，故排除B、C、D.面突參與面部的發(fā)育，發(fā)育異常時主要形成唇裂和面裂，排除E，故此題應選A.此題易錯選C選項，第三鰓溝異?？尚纬深i部囊腫。

20.C解析：口腔初級預防包括：氟化物應用、飲食控制、窩溝封閉、保護牙髓。故答案為C。

21.A引導性組織再生術GTR+骨移植術

22.E樟腦酚為刺激性較小的根管消毒劑。甲醛甲酚雖然殺菌作用強，但毒副作用較大國際上不推薦使用。氫氧化鈣可用于根尖誘導成形術，故用于牙根未發(fā)育完成的死髓牙的治療

23.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

24.A在下頜角下1.5～2.0cm處，作與下頜角平行的弧形切口，長約5cm

25.B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、跳痛、壓痛．有嚴重開口受限，若長期膿液蓄積易形成下頜骨支部的邊緣性骨髓炎

26.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

27.B此題暫無解析

28.C頰