麻醉恢復(fù)室管理制度

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse麻醉恢復(fù)室管理制度為確保麻醉恢復(fù)期病人的安全性，設(shè)置麻醉恢復(fù)室。麻醉恢復(fù)室是臨床麻醉工作的一部分，應(yīng)由麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士進(jìn)行管理。凡麻醉結(jié)束后尚未清醒，或雖已基本清醒但肌力恢復(fù)不滿意的患者均應(yīng)進(jìn)入麻醉恢復(fù)室。待患者清醒，肌力及呼吸恢復(fù)的情況可參照Steward蘇醒評(píng)分，必須達(dá)到4分才能離開麻醉恢復(fù)室。如遇到患者蘇醒意外延長(zhǎng)，或呼吸循環(huán)等功能不穩(wěn)定者，應(yīng)積極查找原因，及時(shí)處理，并考慮轉(zhuǎn)ICU，以免延誤病情?；颊呤杖牖蜣D(zhuǎn)出麻醉恢復(fù)室，均應(yīng)由麻醉醫(yī)師決定，麻醉專業(yè)護(hù)士協(xié)助麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)病情監(jiān)測(cè)與診治。復(fù)蘇室管理制度一、復(fù)蘇室屬于麻醉科領(lǐng)導(dǎo) 24小時(shí)開放由麻醉醫(yī)師繼續(xù)負(fù)責(zé)他所操作的手術(shù)麻醉病人直到完全恢復(fù)再根據(jù)恢復(fù)情況轉(zhuǎn)回原病房或外科監(jiān)護(hù)病房。二、復(fù)蘇室應(yīng)緊靠手術(shù)室既方便麻醉醫(yī)師和外科醫(yī)師的搶救也方便在必要時(shí)還可迅速返回手術(shù)室作搶救治療。三、復(fù)蘇室的床位數(shù)一般按與手術(shù)臺(tái)數(shù)1:2設(shè)置或按手術(shù)人次24小時(shí)內(nèi)每4次手術(shù)設(shè)復(fù)蘇病床1張。以每病室36張床為宜。四、復(fù)蘇室的建筑設(shè)計(jì)要求包括空間面積、空氣調(diào)節(jié)、電源插座、中心供氧和吸引、通氣采光、清潔衛(wèi)生和預(yù)防感染等內(nèi)容與監(jiān)護(hù)病房相同。五、復(fù)蘇室的監(jiān)測(cè)設(shè)備、治療用具、急救藥物等都根據(jù)麻醉復(fù)蘇要求配備病床必須安有車輪以便隨意推動(dòng)。六、復(fù)蘇室業(yè)務(wù)技術(shù)管理必須配備有經(jīng)驗(yàn)、有技術(shù)的高素質(zhì)護(hù)士具有扎實(shí)的臨床護(hù)理基礎(chǔ)還要了解麻醉藥、肌松藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥的藥效學(xué)掌握各種監(jiān)測(cè)方法熟練地施行氣管插管、心臟復(fù)蘇、心律失常診斷和常規(guī)治療并能正確地使用呼吸器等特殊技術(shù)操作。要配備1名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排護(hù)理組織工作。手術(shù)病人拔除氣管導(dǎo)管送到復(fù)蘇室后麻醉醫(yī)師必須向護(hù)士介紹病情其內(nèi)容要包括病人施行的是什么麻醉方法手術(shù)操作過(guò)程情況如何病人在麻醉過(guò)程中應(yīng)用過(guò)哪些麻醉藥、肌松藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥手術(shù)過(guò)程中病人的變化情況如何有否出現(xiàn)過(guò)險(xiǎn)情手術(shù)過(guò)程中的失血量以及輸血、輸液補(bǔ)充情況、尿量變化情況作過(guò)哪些藥物處理術(shù)后估計(jì)可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥。麻醉醫(yī)師必須在開出醫(yī)囑后向護(hù)士說(shuō)明自己的去向。七、復(fù)蘇室管理主要內(nèi)容1.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥特別是通氣量不足、 氣道阻塞、低氧血癥、高二氧化碳血癥、支氣管痙攣、呼吸窘迫綜合癥、嘔吐物誤吸等循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥特別是低血壓、休克、心律失常、心力衰竭、心臟驟停、高血壓等其他并發(fā)癥特別是繼發(fā)性出血、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、凝血機(jī)制障礙、彌漫性血管內(nèi)凝血、肝腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、應(yīng)激性潰瘍、多器官系統(tǒng)衰竭、胃腸功能紊亂、下肢靜脈血栓形成、褥瘡等。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenf ürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl' étudeetlarechercheuniquement àdesfinspersonnelles;pas àdesfinscommerciales.толькодлялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользоваться вкоммерческих целях.以下無(wú)正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenf ürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl' étudeetlarechercheuniquement àdesfinspersonnelles;pas àdesfinscommerciales.толькодлялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользова