內(nèi)科護理實習(xí)鑒定自我鑒定-實習(xí)自我鑒定

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內(nèi)科護理實習(xí)鑒定自我鑒定-實習(xí)自我鑒定1

時間過的很快，轉(zhuǎn)瞬間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今日轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感受就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很生疏。平常覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也許多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特殊是昏迷的病人。覺得他們很苦痛，所以一開頭不敢給他們打針，可怕沒有一針見效，讓他們更加苦痛。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習(xí)就是要練，假如可怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐驚去給他們打針，最終從一開頭每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐驚可怕，那么的沒有信念。老師說這是第一步，做一個護士假如不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，始終不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后漸漸退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨始終笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手始終抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊急，由于知道假如我緊急，病人會更加緊急，這樣子只會讓他們更加苦痛。從心理學(xué)的角度講，平安的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的挨次排列依次為生理的需要、平安的需要、愛與歸屬的需要、敬重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿意較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿意的程度與健康狀況成正比，全部的需要被滿意后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿意病人全部的需要，但是作為醫(yī)護工我們可以盡自己最大努力去滿意他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

在臨床上工作會發(fā)覺自己所學(xué)的學(xué)問是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永久沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點懊悔當(dāng)時選擇這個專業(yè)，由于可怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開頭可怕去損害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完安靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很安靜的去勸慰她生命不能承受之輕莫過于此?；蛟S明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難受，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不信任眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱忱和真誠，不再恐驚，不再布滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

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我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠把握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我信任在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的***(自己填了)，為社會、為人民服務(wù)!

擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問，帶著滿腔的熱忱，我來到了實習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順當(dāng)完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實習(xí)任務(wù)。

在工作上，我堅持按時到崗，準(zhǔn)時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特殊嚴(yán)格，各項書寫內(nèi)容都必需嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今日的工作必需今日完成，決不能拖到明天。在他們的'指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培育了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。

在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室)的時候，我對臨床學(xué)問、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習(xí)同學(xué)溝通以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室，我樂觀爭取手術(shù)上臺機會，爭取能夠當(dāng)其次助手、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增加自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作力量。

此外，五醫(yī)院還常常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會，科室內(nèi)組織病例爭論等，我從中學(xué)到了很多各種臨床疾病的相關(guān)學(xué)問。在骨科實習(xí)的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

在思想上，我樂觀上進(jìn)、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人仔細(xì)負(fù)責(zé)、熱忱禮貌。在泌尿外科實習(xí)的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特殊大，整個手術(shù)過程歷時長達(dá)10個小時。我作為其次助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗，最終圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)受對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習(xí)方案，還在實踐中學(xué)到了很多臨床學(xué)問，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。

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時間飛逝，內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的勝利興奮，我們失敗了會鼓舞我們。老師的仔細(xì)負(fù)責(zé)，像伴侶般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時老師還會常常結(jié)合病例給我們支配小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的其次站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本把握了一些常見病的護理及基本操作。按時參與醫(yī)院支配的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;樂觀協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧?？傊?，在內(nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是同學(xué)，我的力量有限，但我會不斷摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充實我的學(xué)問與技能。溫