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文檔簡介

患者許炳京，因腦積水于2017年4月26日16時50分入院。值班醫(yī)師給予下醫(yī)囑。主班護士給予處理醫(yī)囑后。漏打印臨時醫(yī)囑“床旁心電圖”執(zhí)行單。小夜班護士查對醫(yī)囑時未核對出，導(dǎo)致患者當(dāng)日未進行心電圖檢查。次日主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者無心電圖結(jié)果。給予重新下醫(yī)囑，進行床旁心電圖檢查。第一頁，共6頁。P計劃1、護士充分認(rèn)識認(rèn)真執(zhí)行核心制度的重要性。2、護士慎獨意識到位，認(rèn)真按流程執(zhí)行核心制度。3、形成良好的工作習(xí)慣，處理及核對醫(yī)囑認(rèn)真仔細(xì)。4、交接班時段工作有條不紊，細(xì)致到位。第二頁，共6頁。D實施1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)交接班制度及醫(yī)囑查對制度，分析此事件過程中的流程缺陷并進行整改。2、科室質(zhì)控小組對醫(yī)囑處理及查對進行專項督查。3、加強交接班風(fēng)險時段的安全管理，避免差錯發(fā)生。4、加強交接班時段風(fēng)險事件案例警示教育。第三頁，共6頁。C檢查1、護士長及質(zhì)控小組按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢查交接班執(zhí)行情況。2、護士長及質(zhì)控小組按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢查醫(yī)囑查對及執(zhí)行情況。3、檢查護士在交接班等風(fēng)險時段的工作常規(guī)處置及應(yīng)急處置能力。第四頁，共6頁。D實施1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)交接班制度及醫(yī)囑查對制度，分析此事件過程中的流程缺陷并進行整改。2、科室質(zhì)控小組對醫(yī)囑處理及查對進行專項督查。3、加強交接班風(fēng)險時段的安全管理，避免差錯發(fā)生。4、加強交接班時段風(fēng)險事件案例警示教育。第五頁，共6頁。A總結(jié)通過此事件，使全科護理人員充分重視嚴(yán)格按流程執(zhí)行核心制度的重要性，同時也使護士認(rèn)識到交接班時段存在發(fā)生錯誤隱患，更應(yīng)該提高警惕，按部就班地認(rèn)真執(zhí)

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