護(hù)理解剖學(xué)11淋巴系統(tǒng)

第二章淋巴系

lymphaticsystem

組成淋巴管道：毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴器官：淋巴結(jié)、脾胸腺、扁桃體淋巴組織：散在于呼吸道消化道的粘膜內(nèi)第1頁，共20頁。淋巴系統(tǒng)的功能

1、靜脈的輔助結(jié)構(gòu)2%組織液經(jīng)淋巴系統(tǒng)回流入靜脈。

2、重要的防御系統(tǒng)

可繁殖增生淋巴細(xì)胞過濾淋巴液參與免疫過程第2頁，共20頁。第一節(jié)淋巴管道lymphaticvessel毛細(xì)淋巴管

以膨大的盲端起于組織間隙管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成

通透性大于毛細(xì)血管

幾乎遍布于全身淋巴管由毛細(xì)淋巴管匯合而成管壁結(jié)構(gòu)類似于小靜脈有大量瓣膜，呈串珠狀向心流動通過若干淋巴結(jié)分為輸入、輸出淋巴管第3頁，共20頁。

左、右頸干收集頭頸部的淋巴

左、右鎖骨下干收集上肢及部分胸壁的淋巴

左、右支氣管縱隔干收集胸腔器官及部分胸腹壁

左、右腰干收集下肢及盆部的淋巴

腸干（1條）收集腹腔單個臟器的淋巴淋巴干lymphatictrunk由最后一級淋巴結(jié)輸出淋巴管匯集而成。共有九條：第4頁，共20頁。淋巴導(dǎo)管lymphaticduct由淋巴干匯合而成，全身只有兩條：右淋巴導(dǎo)管由右側(cè)上半身3條淋巴干合成

注入右靜脈角右淋巴導(dǎo)管右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干第5頁，共20頁。

胸導(dǎo)管

thoracicduct

長約30~40厘米收納全身3/4的淋巴注入左靜脈角

乳糜池

胸導(dǎo)管起始處膨大部位于第一腰椎體前方合成：由左、右腰干和腸干合成。乳糜池第6頁，共20頁。第二節(jié)淋巴器官淋巴結(jié)

lymphnode

主要功能——過濾淋巴液產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參與機體的免疫過程——局部淋巴結(jié)引流某個器官或某一區(qū)域的淋巴液，至一定的淋巴結(jié)，該組淋巴結(jié)則稱之為第7頁，共20頁。人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)頭頸部淺層淋巴管和淋巴結(jié)

沿頭頸交界處環(huán)狀排列，輸出管均注入頸外側(cè)淺淋巴結(jié)

頸外側(cè)深淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)第8頁，共20頁。頭頸部深層淋巴管和淋巴結(jié)頸外側(cè)深淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)頸前淋巴結(jié)第9頁，共20頁。上肢的淋巴管和淋巴結(jié)

肘淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)群腋尖淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)第10頁，共20頁。胸壁的淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)第11頁，共20頁。胸腔器官的淋巴結(jié)

支氣管肺門淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)第12頁，共20頁。腹部的淋巴管和淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)第13頁，共20頁。腸的淋巴管和淋巴結(jié)腸系膜上淋巴結(jié)腸系膜下淋巴結(jié)第14頁，共20頁。胃的淋巴管和淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)胃左淋巴結(jié)胃右淋巴結(jié)幽門上淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)第15頁，共20頁。盆部的淋巴管和淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)第16頁，共20頁。下肢的淋巴管和淋巴結(jié)

腹股溝淺淋巴結(jié)腹股溝深淋巴結(jié)腘淋巴結(jié)第17頁，共20頁。脾spleen

位置左季肋區(qū)胃底與膈之間對左9～11肋的深面長軸與第10肋一致

外形可分為內(nèi)、外面

上、下緣前、后端上緣較薄有2～3個脾切跡功能

產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體濾血、儲血參與免疫反應(yīng)第18頁，共20頁。胸腺thymus位置

前縱隔上部胸骨柄后方

年齡變化新生兒幼兒灰紅色較大性成熟后最大成人逐漸萎縮被脂肪代替老年為淡黃色

功能促成淋巴細(xì)胞的成熟分泌胸腺素 第19頁，共20頁。復(fù)習(xí)思考題1、淋巴系統(tǒng)的組成、功能。2