2022-2023年檢驗類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)中級考試題庫答案+詳解

2022-2023年檢驗類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（中級)考試題庫答案+詳解（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點押密題庫(共15題)1.沙門菌屬最常引起的疾病是A:食物中毒B:敗血癥C:腸熱癥D:腹瀉E:毒血癥2.血細胞比容的參考值是A.男性50％～60％，女性40％～50％B.男性30％～50％，女性25％～40％C.男性40％～50％，女性37％～48％D.男性60％～70％，女性45％～50％E.男性70％～80％，女性60％～70％3.腦脊液檢查，共采集幾管腦脊液A.1B.2C.3D.4E.54.不屬于輸血不良反應(yīng)的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.肺炎5.A.脂蛋白變性B.胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性C.脂肪變性D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體卡波環(huán)6.對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是A:抗體帶正電荷B:抗體帶負電荷C:擴散作用D:電泳作用E:電滲作用7.正常人尿滲量多為A.600～1000mmol／LB.1000～2000mmol／LC.320～400mmol／LD.400～600mmol／LE.280～320mmol／L8.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述中正確的是A:瑞氏染料包括酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅B:進行瑞氏染色的最適宜pH為7.35～7.45C:瑞氏染液配制后儲存時間愈久，染色效果愈好D:新鮮配制的瑞氏染液染色效果更好E:染色時間不受血涂片厚度的影響9.甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A:甘油—酯B:1，2-甘油二酯C:磷脂酸D:脂酰肉毒堿E:脂酰基膽堿10.重度核左移指外周血白細胞分類計數(shù)結(jié)果中桿狀核中性粒細胞的比值A(chǔ):＞1%B:＞5%C:＞10%D:＞15%E:＞25%11.不參與血小板黏附過程的是A:血管性血友病因子(vWF)B:血小板膜糖蛋白(GPⅠb)C:內(nèi)皮下膠原蛋白的成分D:血管內(nèi)皮損傷E:血漿纖維蛋白原12.檢驗報告規(guī)范化管理的基本要求，不包括A.完整B.正確C.易懂D.有效E.及時13.關(guān)于血鈣的敘述正確的是A.血漿總鈣中約40％為非擴散鈣，60％為可擴散鈣B.結(jié)合鈣均不能透過毛細血管壁C.非擴散鈣即為結(jié)合鈣D.可擴散鈣即為游離鈣E.非擴散鈣包括檸檬酸鈣14.在做抗體篩選和交叉配血試驗時，對Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感的技術(shù)是A.鹽水介質(zhì)試驗B.酶介質(zhì)試驗C.抗人球蛋白試驗D.低離子聚凝胺實驗E.微柱凝膠免疫技術(shù)15.產(chǎn)生IL-2的細胞是A.巨噬細胞B.T細胞C.B細胞D.NK細胞E.肥大細胞第I卷參考答案一.全考點押密題庫1.答案：A解析：考點：沙門菌的致病性。解析：食物中毒是最常見的沙門菌感染，約占70%。2.答案：C解析：本題考察HCT的參考范圍。3.答案：C解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。4.答案：E解析：肺炎屬于細菌等病原體感染所致疾病，非輸血引起疾病。5.答案：A解析：豪焦小體是成熟紅細胞或幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分?？úōh(huán)是在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質(zhì)出現(xiàn)的環(huán)形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。中性粒細胞空泡被認為是細胞脂肪變性的結(jié)果。Chediak-Higashi畸形是細胞質(zhì)內(nèi)含有的包涵體，為異常溶酶體。嗜堿性點彩紅細胞經(jīng)瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍色顆粒(RNA)，原因為重金屬損傷細胞膜，使嗜堿性物質(zhì)凝集或嗜堿性物質(zhì)變性。6.答案：E解析：在對流免疫電泳中，反應(yīng)介質(zhì)是pH8.4以上的緩沖液，大部分蛋白質(zhì)抗原成分帶負電，在電場中向正極移動；而作為抗體的IgG因其分子量大，暴露的極性基團較少，解離也少，在電場中也向正極緩慢移動，但電滲引向負極移動的液流速度超過了IgG向正極的移動，帶動抗體移向負極，在抗原抗體最適比處形成乳白色的沉淀線，這就是電滲所致的IgG呈反向負極倒退。7.答案：A8.答案：C解析：考點：瑞氏染色的原理及注意事項。解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復合染料，細胞各種成分均為蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性物質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中易與伊紅結(jié)合，染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中易與亞甲藍或天青結(jié)合，染色偏藍。新鮮配制的瑞氏染料偏堿，須在室溫或是37℃下儲存一定時間，待染料成熟，主要是亞甲藍逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘烨郆后才能使用，儲存時間愈久，染色效果愈好。染色時應(yīng)根據(jù)血涂片的厚薄調(diào)整染色的時間。9.答案：C10.答案：E解析：可根據(jù)桿狀核中性粒細胞的比值對核左移程度進行分級，當＞25%為重度核左移。11.答案：E解析：血漿纖維蛋白參與血小板聚集。血小板膜糖蛋白(GPⅠb)是血管性血友病因子(vWF)的受體成分，血管內(nèi)皮損傷，暴露內(nèi)皮下膠原蛋白的成分，通過vWF與血小板膜糖蛋白受體結(jié)合，使血小板黏附于此。12.答案：C解析：檢驗報告的完整性指信息的完整，包括臨床信息及實驗室數(shù)據(jù)，使一張規(guī)范化的檢驗報告單不空項；保證檢驗報告的正確，一是看本分析批的室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)在控制限內(nèi)，分析過程無異常狀態(tài)，再是評價檢驗結(jié)果與患者臨床信息有較高的符合性；此外還需考核是否將檢驗報告及時地發(fā)放到臨床醫(yī)生和患者以及臨床實驗室提供的檢驗信息對臨床診斷、治療的有效性。13.答案：A14.答案：D解析：考點：低離子凝聚胺技術(shù)。低離子凝聚胺技術(shù)對Kell血型系統(tǒng)中的抗K不敏感。15.答案：B解析：考點：對IL-2的認識。IL-2又名T細胞生長因子，由活化的T細胞產(chǎn)生，其他細胞不能產(chǎn)生IL-2。第II卷一.全考點押密題庫(共15題)1.以下關(guān)于測量不確定度的描述正確的是A:在臨床檢驗領(lǐng)域，不確定度實際上與總誤差意義相當B:廠家提供的校準物定值的不確定度基本上就是臨床實驗室檢驗結(jié)果的不確定度C:室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)在一般情況下可以代表檢驗結(jié)果的不確定度D:不確定度和溯源性是測量結(jié)果的重要質(zhì)量指標E:從本質(zhì)上說不確定度就是測定總誤差2.IFCC建議將心肌損傷標志物測定的樣本周轉(zhuǎn)時間(TAT)控制在A:4小時內(nèi)B:3小時內(nèi)C:2小時內(nèi)D:1小時內(nèi)E:0.5小時內(nèi)3.巨大血小板綜合征主要的病理基礎(chǔ)為A.血小板α顆粒成分缺陷B.GPⅠb的缺陷C.血小板致密顆粒缺陷D.CMP-140缺陷E.血小板數(shù)量減少4.患者，女性，20歲。半月前自購"美膚霜"化妝品，每日擦抹于面部，1周后面部出現(xiàn)紅腫、皮疹。2天前上肢和胸背部出現(xiàn)皮疹、大水皰，滲出明顯，局部皮膚有剝脫，請求醫(yī)治。無其他化妝品使用史，半月來無服藥史。此患者最可能的臨床診斷是A.藥物過敏癥B.接觸性皮炎C.傳染性超敏反應(yīng)D.免疫復合物型超敏反應(yīng)E.自身免疫性疾病5.膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化生成A:膽汁酸B:腎上腺素皮質(zhì)素C:膽色素D:性激素E:維生素D36.患者，男性，42歲，燒傷后繼發(fā)感染，創(chuàng)面分泌物細菌學檢查：血平板培養(yǎng)物呈遷徒擴散生長；麥康凱瓊脂培養(yǎng)形成不發(fā)酵乳糖菌落。如果無法準確判斷該病原菌的種類，則用生化特征進行輔助判斷，其最合理的組合是A.鳥氨酸脫羧酶和苯丙氨酸脫氨酶B.硫化氫和鳥氨酸脫羧酶C.苯丙氨酸脫氨酶和硫化氫D.氧化酶和明膠液化E.靛基質(zhì)和苯丙氨酸脫氨酶GOD-POD法測定血清葡萄糖濃度。7.女嬰，11個月。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、畏光、干咳，體溫逐漸升高，昨天面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始嗜睡、氣促而就診。體查：T40.5℃，P168次/分，皮疹密集，結(jié)膜充血，頰黏膜充血、粗糙、可見白色膜狀物，心音減弱，兩肺散在細濕啰音，肝肋下1cm，腦膜刺激征（-）。下列診斷最有可能的是A:病毒性肺炎并休克B:支氣管肺炎并休克C:重型麻疹合并肺炎D:金黃色葡萄球菌肺炎合并敗血癥E:幼兒急疹合并肺炎8.導致白細胞生理性降低的因素中包括A:運動B:妊娠C:吸煙D:情緒激動E:休息9.下列支持物不屬于薄層電泳的是A:醋酸纖維素膜B:淀粉C:濾紙D:聚氯乙烯纖維素膜E:硅膠10.人體最大的免疫器官是A:胸腺B:骨髓C:脾D:淋巴結(jié)E:法氏囊11.患者靜脈抽血時多采用坐位。站立15分鐘后抽血，可使血脂濃度約提高A:4%B:8%C:12%D:16%E:20%12.A.己糖激酶法B.鄰甲苯胺法C.Foling-WuD.葡萄糖氧化酶法E.碘量法在下列測血糖的方法中，我國常規(guī)實驗室廣泛使用的是13.合成膽固醇的限速酶是A:HMGCoA合成酶B:HMG合成酶與裂解酶C:HMG還原酶D:HMGCoA還原酶E:HMG合成酶與還原酶14.A.抗Scl-70抗體B.抗Jo-l抗體C.抗Sm抗體D.抗中性粒細胞胞漿抗體E.抗組蛋白抗體進行性系統(tǒng)性硬皮病的標志抗體是15.臨床實驗室工作準則是A.安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私B.一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切C.檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當檢查提供建議D.以患者為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題E.為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息第II卷參考答案一.全考點押密題庫1.答案：D解析：不確定度是表征可合理地賦予被測量之值的分散性，是被測量的測量結(jié)果可以出現(xiàn)的區(qū)間，與誤差有本質(zhì)的區(qū)別。2.答案：D3.答案：B解析：血小板無力癥的基本缺陷是血小板膜GPIb／Ⅸ或GPV數(shù)量的減少或缺乏，也可有GPIb／Ⅸ或GPV基因的缺陷。4.答案：B5.答案：C解析：膽固醇可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸，類固醇激素（腎上腺皮質(zhì)，醛固酮，雄激素，皮質(zhì)醇，睪酮，雌二醇及孕酮）以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素D3的原料。6.答案：B7.答案：C解析：考點：考查麻疹及其并發(fā)癥的診斷。[解析]患者有明顯的麻疹體征和臨床表現(xiàn)，不難診斷，但患者呼吸急促，肺部出現(xiàn)細濕啰音，可推斷其存在肺炎。8.答案：E解析：考點：中性粒細胞數(shù)量的生理性變化。[解析]白細胞計數(shù)在安靜和休息時數(shù)量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細胞可增高達15*109/L以上，吸煙者平均白細胞計數(shù)可高于非吸煙者30%。9.答案：C10.答案：C解析：脾臟是機體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機制發(fā)揮抗腫瘤作用。11.答案：D解析：體位影響水分在血管內(nèi)外的分布，因此也影響血脂水平。例如站立5分鐘可使血脂濃度提高5%、15分鐘提高16%。故應(yīng)靜坐5分鐘后行靜脈抽血較為適宜。12.答案：D13.答案：D解析：HMGCoA是合成膽固醇的重要中間產(chǎn)物，HMGCoAL還原酶作用于HMGCoA由NADPH+H+，還原生成甲羥戊酸，甲羥戊酸經(jīng)生成鯊烯最終生成膽固醇，HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶。14.答案：A解析：抗Scl-70抗體幾乎僅在進行性系統(tǒng)性硬皮病患者中檢出，是特征性抗體，正常人均為陰性。15.答案：A解析：安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私是臨床實驗室主要工作準則。一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切是某醫(yī)院的服務(wù)宗旨；檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當檢查提供建議是檢驗咨詢服務(wù)的內(nèi)容；以患者為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題是醫(yī)院管理年活動的主題；為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息是臨床實驗室的工作目的。第III卷一.全考點押密題庫(共15題)1.下列對IFN-γ的敘述正確的是A.由NK細胞產(chǎn)生B.有免疫調(diào)節(jié)作用C.與IFN-α作用于相同的受體D.不是在接觸抗原后產(chǎn)生的E.所有的T細胞亞類均可產(chǎn)生2.患兒5歲。貧血貌，紅細胞3.2*1012/L，血紅蛋白70g/L，骨髓增生活躍，血清鐵6.5μmol/L，屬何種貧血A:單純小細胞性貧血B:小細胞性低色素貧血C:大細胞性貧血D:正常細胞性貧血E:巨幼細胞性貧血3.發(fā)光物吖啶酯標記的化學發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進行A:中性B:酸性C:堿性D:酸性或中性E:堿性或中性4.反映腎小球濾過功能較敏感的指標是A.血肌酐B.血尿素C.血尿酸D.尿肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率5.下列圖形中箭頭所指的“點”違背了West-gard基本質(zhì)控規(guī)則中的A:12sB:13sC:22sD:R4sE:10Xbar6.可同時進行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測的技術(shù)是A.高效液相色譜法(HPLC)B.免疫化學法C.毛細管電泳技術(shù)(CE)D.熒光分光光度法E.離子選擇電極7.RA常見的自身抗體不包括A:IgM-RFB:抗CCP抗體C:抗角蛋白抗體D:抗核周因子E:抗ds-DNA抗體8.酶的粗制品分離常用方法是A:吸附分離法B:鹽析法C:有機溶劑沉淀法D:層析法E:等電沉淀法9.下列關(guān)于M蛋白的說法正確的是A:理化性質(zhì)多樣B:免疫活性強C:來源于T細胞的惡性增生D:多無免疫活性E:只能是IgG、IgM或IgA10.卡氏肺孢菌的主要傳播途徑為A:水B:血液C:唾液D:皮膚E:空氣11.下列說法錯誤的是A:ApoA1和ApoB與AS和CHD關(guān)系最密切B:ApoA1是LDL的主要載脂蛋白C:ApoA1在AS和CHD時下降D:ApoB在AS和CHD時增高E:ApoB不是HDL的主要載脂蛋白12.化學發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標記物主要是A:吖啶酯類標記物B:三聯(lián)吡啶釕標記物C:二氧乙烷標記物D:魯米諾標記物E:堿性磷酸酶標記物13.糖化血清蛋白測定可用于反映機體血糖平均水平的時間是A:2～3周B:4～5周C:6～7周D:8～9周E:10～14周14.鐵的主要功能是A.作用于細胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運B.細胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C.是脂肪酶、AIP酶等的激活劑D.作為血紅蛋白的主要成分E.以上都不是15.A.ISO17511B.ISO15194C.IS018153D.1SO195E.ISO15193對臨床檢驗參考測量實驗室作出說明和要求第III卷參考答案一.全考點押密題庫1.答案：B解析：考點：對IFN-γ的認識。常見錯誤是選E，IFN-γ由活化的T細胞產(chǎn)生，而且是由Thl型細胞產(chǎn)生。IFN-α和IFN-γ作用于不同的受體，并且是在受抗原刺激后產(chǎn)生的。2.答案：B解析：考點：根據(jù)實驗室結(jié)果分析問題的能力。解析：正常情況下，紅細胞數(shù)值與血紅蛋白的比值是比較固定的，約為1：33，而據(jù)此計算該患者對應(yīng)的血紅蛋白大約為90g/L，紅細胞體積才應(yīng)該是正常的，并且患兒血清鐵為6.5μmol/L（減低），因此他最有可能是小細胞性低色素貧血。3.答案：C解析：發(fā)光物吖啶酯具有很高的發(fā)光效率，其結(jié)構(gòu)中的吖啶環(huán)在過氧化陰離子作用下生成激發(fā)態(tài)中間體，后者在回到基態(tài)時發(fā)出光子。所以反應(yīng)環(huán)境應(yīng)為堿性。4.答案：E5.答案：C解析：Westgard推薦下列6個基本質(zhì)控規(guī)則，其定義如下①12s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，作為警告；②13s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，則判斷為該分析批失控；③22s：當兩個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控，這兩個測定值可以來自同一個質(zhì)控物，也可以是兩個不同的質(zhì)控物；④R4s：當同一批內(nèi)高和低的質(zhì)控測定值之間的差或極差超過4s時，則判斷為失控；⑤41s：當4個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控；⑥10X：當10個連續(xù)的質(zhì)控測定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。6.答案