2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年高頻考試題附帶答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年高頻考試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.患兒男，8歲，因“間斷性上腹痛2年，進食后飽脹、噯氣1個月，食欲差、排黑糞3d”來診。發(fā)病來無反酸。實驗室檢查：Hb90g/L。最有助于診斷的檢查是A、糞隱血試驗B、胃液分析C、胃腸鋇餐造影D、胃鏡及活檢E、吞線試驗2.封閉式調(diào)查表的優(yōu)點是A、答案標準化B、不容易發(fā)生筆誤C、容易發(fā)現(xiàn)回答者對一些問題的理解D、適用于答案較多的情況E、有利于誤差控制3.1歲女孩。母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是A、心電圖B、腦電圖C、B型超聲檢查D、尿常規(guī)檢查E、血常規(guī)檢查4.先天性心臟病患兒自幼出現(xiàn)哭聲嘶啞，易氣促、咳嗽的原因是()A、擴大的左心房或肺動脈壓迫喉返神經(jīng)B、擴大的左心房或肺動脈壓迫氣管C、合并肺部感染D、合并咽喉炎E、以上都不是5.RAS對血壓的影響機制包括A、外周血管阻力增加B、促去甲腎上腺素分泌C、促醛固酮分泌D、促甲狀腺激素分泌E、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌6.治療支原體肺炎的首選抗生素是()A、青霉素B、紅霉素C、頭孢類抗生素D、氯霉素E、氨基糖苷類抗生素7.女孩中樞性性早熟最常見的原因為A、特發(fā)性B、顱內(nèi)腫瘤C、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥D、腎上腺皮質(zhì)增生癥E、食用含有雌激素的食物8.咽結(jié)合膜熱的病原體是()A、腺病毒B、ER病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、副流感病毒9.3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P亢進，股動脈槍擊音，血壓11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損+動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)癥10.下列哪點不是嬰兒期大型室間隔缺損的臨床主要特點A、喂養(yǎng)困難、氣急、多汗和體重不增B、反復呼吸道感染C、常發(fā)生充血性心力衰竭D、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫E、臨床上常伴有發(fā)紺和杵狀指11.男孩，6歲。低熱5天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的診斷是A、血小板減少性紫癜B、流行性腦脊髓膜炎C、過敏性紫癜D、壞死性腸炎E、消化性潰瘍12.WHO于哪一年提出初級衛(wèi)生保健A、1945年B、1957年C、1979年D、1980年E、1999年13.患兒男，9歲，因“腹部膨隆1個月”來診。進行性加重。病前1周曾行腹腔鏡下淋巴結(jié)活檢術(shù)。查體：腹脹，軟，腹壁靜脈曲張，腹腔積液征（＋），肝、脾肋下未及；雙下肢水腫。最可能的診斷是A、惡性淋巴瘤B、乳糜腹C、門靜脈高壓D、腎病綜合征E、肝糖原貯積癥14.患兒，6歲，心電圖示竇性心律，心率95次／min，P－R間期逐漸延長。于第4個P波后不出QRS波，心電圖最可能的診斷A、一度房室傳導阻滯B、二度房室傳導阻滯文氏型C、二度房室傳導阻滯莫氏型D、三度房室傳導阻滯E、心室內(nèi)差異傳導15.5歲患兒，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。最可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、肺動脈狹窄16.幼兒期的特點不包括A、體格和長發(fā)育速度較嬰兒期減慢B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也漸次減慢C、言語、動作及心理方面發(fā)展較慢D、前囟閉合，乳牙出齊E、能控制大小便17.3歲小兒，請判斷其各種能力的正常狀態(tài)。有關(guān)記憶能力的發(fā)展，正常的是A、記憶能力比較差B、能回憶起數(shù)天前發(fā)生的事C、能再認3個月以前的人和物D、能回憶起1年前的人和物E、重現(xiàn)僅限于1周前的事18.患兒，男，4歲，因發(fā)熱一周、血細菌培養(yǎng)陽性入院。血壓輕度下降，神志恍惚，皮膚瘀斑，多處穿刺部位有滲血，血小板51.0×10/L，血漿纖維蛋白原1.58g/L，凝血酶原時間24s,活化部分凝血活酶時間62s，該患兒的臨床診斷首先應(yīng)考慮A、敗血癥合并繼發(fā)性血小板減少癥B、敗血癥合并感染性休克C、敗血癥合并藥物不良反應(yīng)D、敗血癥合并DICE、敗血癥合并維生素K依賴因子缺乏癥19.嬰幼兒肺炎給氧的指征是A、發(fā)熱、咳嗽、氣促B、兩肺有較多中小水泡音C、肺炎合并膿氣胸D、煩躁不安、氣促明顯、唇周發(fā)紺E、肺炎合并中毒性心肌炎20.下列說法不正確的是A、IGF-1合成主要受GH的調(diào)節(jié)，與年齡、營養(yǎng)和性激素水平等因素有關(guān)B、IGF-1大都以自分泌或鄰分泌方式發(fā)揮其促生長作用C、血中IGF-1和IGFBP-3水平相當穩(wěn)定，而且無明顯脈沖式分泌和晝夜節(jié)律變化，能較好地反映內(nèi)源性生長激素分泌狀態(tài)D、血循環(huán)中90%的IGF-1與IGFBP結(jié)合，僅只有1%左右是游離的E、IGF-1和IGFBP-3水平隨GH分泌狀態(tài)而改變，但其改變速度較快第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D最有可能的診斷為A、淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、早期胃癌D、胃息肉E、消化性潰瘍正確答案:E患者隨訪主要檢查A、糞隱血試驗B、胃腸鋇餐造影C、胃鏡D、胃液分析E、幽門螺桿菌正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:A,B,C6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:D產(chǎn)生股動脈槍擊音的機理是A、周圍血管征的一種表現(xiàn)B、房間隔缺損引起C、室間隔缺損引起D、脈壓增大引起E、不明原因正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:B最具診斷意義的檢查是A、腹腔穿刺B、肝、腎功能C、腹部B型超聲D、腹部MRIE、淋巴管造影正確答案:A最可能的病因為A、腫瘤壓迫B、腹腔結(jié)核C、腹腔淋巴結(jié)活檢時淋巴干、管受損D、病毒感染E、細菌感染正確答案:C首先應(yīng)采取的治療方案是A、禁食，靜脈營養(yǎng)，補充清蛋白、生長抑素B、立即手術(shù)治療C、抗生素，抽腹腔積液，利尿，補充清蛋白D、抗病毒，抗生素，抽腹腔積液，利尿E、中鏈脂肪酸飲食，抽腹腔積液，補充清蛋白、生長抑素正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:D該病人的血流動力學改變主要為A、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化D、有雙向分流存在E、有右向左分流存在正確答案:B該患兒最典型的心電圖改變?yōu)锳、右房、右室肥大B、左房、左室肥大C、左、右心室肥大D、左房肥大E、左室肥大正確答案:B如右心導管檢查將有下列哪項改變A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、右房、右室壓力增高，肺動脈壓力降低D、肺動脈血氧比右室高0.5V0l％E、右室血氧比右房高1.0Vol％正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:C有關(guān)思維能力的發(fā)展，正常的是A、產(chǎn)生萌芽狀態(tài)的表象B、逐步發(fā)展其具體形象思維C、感知動作思維D、操縱動作的思維E、思維活動占主導地位正確答案:B有關(guān)注意力的發(fā)展，正常的是A、可以比較集中的注意某個感興趣的新鮮事物B、對感興趣的事物能集中注意5～10分鐘C、對感興趣的事物能集中注意20～30分鐘D、有意注意剛剛開始發(fā)展E、有意注意已經(jīng)比較成熟正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.關(guān)于嗜鉻細胞瘤，敘述正確的有A、通常以常染色體顯性方式遺傳B、常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓C、最常見部位在腎上腺皮質(zhì)D、較多發(fā)生于右側(cè)E、需手術(shù)切除，腫瘤切除后即可獲得痊愈2.小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是()A、強直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強直性發(fā)作E、失張力發(fā)作3.對人類致病的結(jié)核桿菌主要類型是A、人型結(jié)核桿菌B、牛型結(jié)核桿菌C、鳥型結(jié)核桿菌D、鼠型結(jié)核桿菌E、龜型結(jié)核桿菌4.患兒男，3歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥。來診時見患兒矮小，肝大達肋緣下5cm，質(zhì)中等，空腹血糖值為2.3mmol／L，B超：肝、腎大，腎功能示尿酸增高，輕度血乳酸增高，血氣分析示酸中毒。診斷首先考慮A、肝功能不全B、糖原累積癥C、半乳糖血癥D、肝豆狀核變性E、腎功能不全5.新生兒顱內(nèi)出血診斷根據(jù)中哪一項是不恰當?shù)腁、窒息史B、煩躁、驚厥、腦性尖叫C、前囟隆起、肌張力低下D、克氏征、布氏征陽性E、頭顱CT發(fā)現(xiàn)出血灶6.感染結(jié)核桿菌后，機體產(chǎn)生免疫力，也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，兩者關(guān)系下列哪項是正確的A、先產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，后產(chǎn)生免疫力B、先產(chǎn)生免疫力，后產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)C、適度的變態(tài)反應(yīng)時，機體抵抗力最強D、變態(tài)反應(yīng)過強時，抵抗力最弱E、變態(tài)反應(yīng)弱時，機體抵抗力最強7.早期新生兒是指()A、出生3天內(nèi)的新生兒B、出生5天內(nèi)的新生兒C、出生7天內(nèi)的新生兒D、出生10天內(nèi)的新生兒E、出生14天內(nèi)的新生兒8.女嬰，生后7天，膽紅素166μmol/L，母乳喂養(yǎng)，吃奶正常。需采取的處理措施是A、藍光照射B、口服苯巴比妥C、停母乳喂養(yǎng)改配方奶D、口服菌梔黃退黃疸E、不需治療9.輕型多形性紅斑最常見的病因是A、金黃色葡萄球菌B、食物C、藥物D、血清和疫苗制劑E、單純皰疹病毒10.以下不屬于社會醫(yī)學主要研究內(nèi)容的是A、社會衛(wèi)生策略B、社會衛(wèi)生狀況C、醫(yī)學治療技術(shù)D、影響人群健康的社會因素E、社會衛(wèi)生措施11.關(guān)于衣原體肺炎，哪項錯誤A、年幼兒易感B、治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C、可出現(xiàn)喘憋癥狀D、X線出現(xiàn)以間質(zhì)炎癥為主E、病情較重，但一般不發(fā)熱12.下列哪項數(shù)值描述是錯誤的A、初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B、新生兒血容量約占體重的10%，平均300mlC、嬰兒期網(wǎng)織紅細胞較成人高，約為0.04～0.06D、1歲時HbF<0.05E、小兒血小板數(shù)與成人相似，約為(150～250)×10/L13.風濕小體形成多發(fā)生于下列哪個病理過程A、變性滲出期B、增生期C、硬化期D、變性滲出期和硬化期E、恢復期14.以下哪項不符合原發(fā)性生長激素缺乏癥A、智力正常B、骨化中心發(fā)育正常C、多數(shù)青春期發(fā)育延遲D、身材矮小E、身體各部分比例正常15.臨床診斷新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，應(yīng)當除外下列哪種先天性心臟病A、先天性房間隔缺損B、先天性室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、卵圓孔未閉16.下列不支持房間隔缺損診斷的是()A、心電圖示電軸右偏，右房、右心室肥大B、X線片示右房、右心室增大C、胸骨左緣第2～3肋間有雜音D、肺動脈段突礎(chǔ)，"肺門舞蹈"征E、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱17.調(diào)查表中問題的排列要講究一定的邏輯順序，下列對問題排列無關(guān)緊要的是A、敏感性問題排在中間B、先排列容易回答的問題C、考慮人們的思維方式D、開放式問題要后排E、檢驗信度的問題要分開18.發(fā)病率通常不用來表示A、病程短的急性病的調(diào)查B、各種疾病的暴發(fā)調(diào)查C、各種疾病流行時的調(diào)查D、病程較長的慢性病的調(diào)查E、突發(fā)衛(wèi)生事件時的疾病調(diào)查19.6個月嬰兒，急起喘憋1天。查體：體溫38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時可聞少許中、細濕啰音，肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管異物C、嬰幼兒哮喘D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎伴心衰20.10歲女孩，近1周來煩躁不安、情緒波動，肢體有不自主、無目的動作，面部有特殊怪相，持物困難，經(jīng)常跌跤，入睡后上述表現(xiàn)全消失。體檢：神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、癔病C、顱內(nèi)腫瘤D、風濕舞蹈病E、肝豆狀核變性第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:D為進一步確診，下列檢查哪項能幫助快速診斷A、血常規(guī)檢查B、胸部X線攝片C、鼻咽拭子分泌物標本做病毒分離D、氣管吸出物、血液做細菌培養(yǎng)E、免疫酶標法測鼻咽拭子或痰中病原微生物正確答案:E此患兒最常見的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、支氣管擴張C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克正確答案:A20.正確答案:D后兩種疾病的鑒別診斷，下列哪項檢查最重要A、腦脊液檢查B、聽力測驗C、眼科檢查D、精神測驗E、腦電圖檢查正確答案:C經(jīng)治療后，大部分病人上述癥狀有改善，下列哪項是正確的A、數(shù)天內(nèi)完全消失B、1個月內(nèi)完全消失C、1年內(nèi)完全消失D、保持現(xiàn)狀或進行性惡化E、改善，但不能完全消失正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.9個月男嬰，近2個月表情呆滯，活動減少，便稀，呈現(xiàn)蛋花湯樣便，舌常抖動，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進，化驗：RBC1.5×10/L，Hb80g/LWBC4×10/L，最可能的診斷為()A、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B、生理性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血2.女童泌尿道感染發(fā)病率高于男童的原因是A、女童尿道短，外口暴露且接近肛門B、女童便秘發(fā)生率高C、女童輸尿管較長且彎曲D、女童膀胱位置偏高E、女童腎臟位置較低3.維生素A缺乏癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、皮膚干燥B、暗適應(yīng)差C、角膜干燥D、角膜軟化E、毛囊角化4.患兒，男，2歲，對疾病與住院的認識為打針、檢查身體、不能回家、見到一些不認識的人等。按照皮亞杰的認知發(fā)展理論，兒童對疾病的概念的年齡時期有A、2個B、3個C、5個D、6個E、7個5.在職業(yè)性疾病的研究中，由健康工人效應(yīng)帶來的偏倚是A、檢出癥候偏倚B、易感性偏倚C、失訪偏倚D、報告偏倚E、領(lǐng)先時間偏倚6.不會導致重癥聯(lián)合免疫缺陷病的是A、RAG-1基因突變B、腺苷脫氨酶基因缺陷C、RAG-2基因突變D、γ﹣基因突變E、Btk基因突變7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征，以下哪個不是A、突發(fā)性B、公共性C、危害性D、傳染性E、健康損害性8.在同一試驗中，其他條件不變的情況下，關(guān)于樣本含量的估計下列哪種說法是正確的A、α越大，N越大B、β越大，N越大C、σ越小，N越大D、δ越大，N越大E、檢驗效能越大，N越大9.下列哪項是小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變A、腎臟排鈉障礙導致高度水腫B、高血脂可引起系膜細胞增殖和系膜基質(zhì)增加C、低蛋白血癥形成可導致高度水腫D、脂蛋白分解代謝障礙所致高脂血癥E、因腎小球濾過膜的通透性增加導致大量蛋白尿10.關(guān)于用藥途徑，以下哪項是正確的A、灌腸法給藥比口服法量要小B、靜脈注射法比口服法量要大C、注射法常用于急癥、重癥或有嘔吐者D、舌下、含漱、吸入等方法同樣適用于嬰幼兒E、靜脈注射法比灌腸法用量要大11.肺隔離癥的特點不包括A、反復肺炎B、咯血C、異常血管供應(yīng)D、支氣管擴張E、X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)12.屬于維生素B中間代謝產(chǎn)物的是A、α-酮戊二酸B、焦磷酸硫胺素C、乙酰乙酸D、乙酰膽堿E、β-羥丁酸13.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽診無異常，臍部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白細胞總數(shù)15×10/L，中性粒細胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。該患兒最可能的主要診斷是A、新生兒臍炎B、新生兒敗血癥C、新生兒硬腫癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎14.肺炎患兒進食少時可給予補液，補液量為A、150～160ml／(kg·d)B、130～140ml／(kg·d)C、110～120ml／(kg·d)D、90～100ml／(kg·d)E、70～80ml／(kg·d)15.胎齡34周的早產(chǎn)兒，出生時Apgar評分7分，生后4h出現(xiàn)進行性呼吸困難伴全身發(fā)紺，雙肺呼吸音低下，深吸氣末可聞及少量濕性啰音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能是A、吸入大量羊水B、胎糞吸入阻塞支氣管C、肺部細菌感染D、肺液潴留E、缺乏肺表面活性物質(zhì)16.某鄉(xiāng)有人口2萬人約5000戶，欲以戶為單位抽其中2000人進行某病的調(diào)查該研究的抽樣比是A、1/20B、1/10C、1/5D、1/2E、資料不足，不能計算17.下列哪項是Tumer綜合征不具備的A、身材矮小B、雙乳頭間距增寬C、性腺發(fā)育障礙D、LH、FSH增高E、E2增高18.患者，男，第2胎2產(chǎn)，孕40周分娩，生后5h出現(xiàn)黃疸，進行性加重，母妊娠晚期曾有黃疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黃疸，第3天死亡。患兒血型O型，母為A型?？紤]最可能診斷是A、新生兒Rh溶血病B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、新生兒先天性膽道閉鎖19.男嬰，生后7天，胎齡39周，剖宮產(chǎn)分娩，出生無異常。因近4天出現(xiàn)皮膚黃染并漸加重就診。精神吃奶好，無發(fā)熱。查體：反應(yīng)好，呼吸平穩(wěn)，皮膚黃染，前囟平軟，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌張力正常。血清總膽紅素168μmol/L，直接膽紅素16μmol/L。該