2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科考試題庫（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科考試題庫（含答案）預(yù)?？荚図樌【鞩一.綜合密押題庫(共15題)1.高血壓病合并糖尿病，BP180／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（）

A、ACEI制劑

B、β受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、利尿劑

E、α受體阻滯劑

正確答案:A2.女性，25歲，心悸、氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚。其診斷為（）

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、左房黏液瘤

E、室間隔缺損

正確答案:A3.肺源性心臟病患者，因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及機(jī)械通氣。3小時(shí)后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，應(yīng)考慮（）

A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期

B、原發(fā)性代謝性堿中毒

C、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期

E、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

正確答案:D4.8歲男孩，因外傷后感左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限半小時(shí)入院，行左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位攝片如圖示，最佳的診斷是（）

A、左肱骨髁上骨折

B、左肱骨小頭骨骺Ⅰ度分離

C、左肱骨髁上細(xì)微骨折

D、軟組織挫傷

E、左肱骨小頭骨骺Ⅱ度分離

正確答案:C5.男性，54歲。車禍1小時(shí)入院。診斷：骨盆骨折，左脛骨開放性骨折。根據(jù)傷情，患者最容易發(fā)生的是（）

A、休克

B、泌尿系統(tǒng)感染

C、下肢血栓形成

D、壓瘡

E、脂肪栓塞

正確答案:A6.患者王某，男，16歲，學(xué)生，因"面部、上胸背部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫5個(gè)月"入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質(zhì)激素、溴、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代烴類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。按照Pillsbury分類法，該患者痤瘡最可能屬于幾度損害（）

A、Ⅰ度（輕度）損害

B、Ⅱ度（中等度）損害

C、Ⅲ度（重度）損害

D、Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害

E、不確定損害程度

F、無法分類

正確答案:D7.男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是（）

A、轉(zhuǎn)氨酶正常

B、血漿白蛋白正常

C、無黃疸

D、兩對半陰性

E、靜脈壓增高

正確答案:E8.關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項(xiàng)不正確（）

A、血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)

B、重患早期可發(fā)生休克

C、可并發(fā)心、腦、腎膿腫

D、大劑量青霉素靜脈滴注后，原發(fā)病灶一般不需要處理

E、病情較重，病死率較高

正確答案:D9.女性，40歲，誤吞生青魚膽2枚，3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提問：下列何體征與青魚膽中毒關(guān)系最?。ǎ?/p>

A、鞏膜黃染

B、結(jié)膜水腫

C、奔馬律

D、肝臟腫大

E、深反射消失

F、肺部啰音

正確答案:E10.患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時(shí)后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol／L。

該患者急性腎衰竭最可能的病因是（）

A、感染性休克

B、肺出血腎炎綜合征

C、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、IgA腎病

正確答案:C11.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效是（）

A、降低血脂

B、利尿、消除尿蛋白

C、提高血漿膠體滲透壓

D、降低血黏度

E、消除血尿

正確答案:B12.男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往體健，3年前X線透視未報(bào)告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。病灶分層攝片，下列哪組征象有助于結(jié)核球的診斷（）

A、病灶邊界清楚，密度不均，有散在衛(wèi)星灶

B、有胸膜凹陷征

C、病灶周圍較多纖維化病灶

D、肺門有鈣化淋巴結(jié)

E、水平裂略有上移

正確答案:A13.ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）

A、神經(jīng)性肺水腫

B、心源性肺水腫

C、中毒性肺水腫

D、復(fù)張性肺水腫

E、滲透性肺水腫

正確答案:E14.下述哪項(xiàng)對診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值（）

A、食管調(diào)搏檢查

B、超聲心動(dòng)圖檢查

C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

D、心內(nèi)電生理檢查

E、冠狀動(dòng)脈及左心室造影

正確答案:D15.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉?/p>