中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科藥理學(xué)-試卷1

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科（藥理學(xué)）-試卷1（總分：62.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：25，分?jǐn)?shù)：50.00）1.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.難以避免，停藥后可恢復(fù)C.常因劑量過大引起VD.常因藥物作用選擇性低引起E.副作用與治療目的是相對(duì)的解析：解析：藥物不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物，預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。2.藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動(dòng)受體，也可能阻斷受體，這取決于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.藥物的作用強(qiáng)度B.藥物是否具有親和力C.藥物的劑量大小D.藥物的脂溶性E.藥物是否具有內(nèi)在活性V解析：解析：激動(dòng)藥是對(duì)受體有較強(qiáng)的親和力且有一定內(nèi)在活性的藥物。拮抗藥僅對(duì)受體有親和力。所以藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動(dòng)受體，也可能阻斷受體，取決于藥物是否具有內(nèi)在活性。3.某藥半衰期為5小時(shí)，1次用藥后從體內(nèi)基本消除（消除95%以上）的最短時(shí)問是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.10小時(shí)左右B.1天左右VC.2天左右D.5天左右E.10天左右解析：.藥物在適當(dāng)劑量時(shí)只對(duì)少數(shù)器官或組織產(chǎn)生明顯作用，這種特性稱為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.安全性B.有效性C.耐受性D.選擇性VE.敏感性解析：解析：選擇性為藥物在適當(dāng)劑量時(shí)只對(duì)少數(shù)器官或組織產(chǎn)生明顯作用。.毛果蕓香堿的主要適應(yīng)證是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.青光眼VB.角膜炎C.結(jié)膜炎D.視神經(jīng)水腫E.晶狀體混濁解析：解析：毛果蕓香堿的主要適應(yīng)證是青光眼、虹膜睫狀體炎。.新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.興奮大腦皮質(zhì)B.激動(dòng)骨骼肌M膽堿受體C.促進(jìn)乙酰膽堿合成D.抑制膽堿酯酶和激動(dòng)骨骼肌N2膽堿受體7E.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流解析：解析：新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制為抑制血清中的抗膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，并可興奮骨骼肌N2受體。7.患者神志不清;兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼吸有大蒜臭味，應(yīng)首先考慮的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.急性安眠藥物中毒B.急性毒草中毒C.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒7D.亞硝酸鹽中毒E.一氧化碳中毒解析：解析：急性有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)為神志不清，兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼吸有大蒜臭味。8.下列選項(xiàng)中不屬于阿托品不良反應(yīng)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.口干舌燥.惡心、嘔吐7C.心動(dòng)過速D.皮膚潮紅E.視近物模糊解析：解析：阿托品的不良反應(yīng)有便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難、口干、眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。.山莨菪堿可用于治療的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.青光眼B.暈動(dòng)病C.感染中毒性休克7D.麻醉前給藥E.帕金森病解析：解析：山莨菪堿用于感染中毒性休克、血管性疾患、各種神經(jīng)痛、平滑肌痙攣、眩暈病、眼底疾患、突發(fā)性耳聾。.多巴胺最適用于治療的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克病人7B.青霉素G引起的過敏性休克C.心源性哮喘D.支氣管哮喘E.緩慢型心律失常解析：解析：小劑量多巴胺主要作用于DA受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；中劑量時(shí)還能直接激動(dòng)01受體及間接促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，,最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。11.酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力，使心率加快，心排出量增加B.抑制心臟，使其得到休息C.擴(kuò)張肺動(dòng)脈，減輕右心后負(fù)荷D.擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減輕心臟后負(fù)荷VE.擴(kuò)張外周小靜脈，減輕心臟前負(fù)荷解析：解析：酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減輕心臟后負(fù)荷。12.下列疾病中，不屬于腎上腺素受體拮抗藥的適應(yīng)證的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.心絞痛B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.竇性心動(dòng)過速D.高血壓E.支氣管哮喘V解析：解析：腎上腺素受體拮抗藥分為aF受體拮抗藥、a受體拮抗藥及F受體拮抗藥三大類，a受體拮抗藥主要起降壓、興奮心臟作用，F(xiàn)受體拮抗藥主要作用為抑制心血管系統(tǒng)，收縮支氣管平滑肌、抑制代謝等。.下列關(guān)于苯二氮革類藥物的臨床應(yīng)用，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.頭昏、嗜睡VB.焦慮C.術(shù)前患者的恐懼、不安D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.破傷風(fēng)驚厥解析：.下列關(guān)于苯二氮革類藥物作用的描述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀VB.長(zhǎng)期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性C.有抗驚厥作用D.有鎮(zhèn)靜催眠作用E.中樞性骨骼肌松弛作用解析：15.首選藥物為苯妥英鈉的癲癇是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.單純部分性發(fā)作B.癲癇大發(fā)作VC.復(fù)雜部分性發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.失神小發(fā)作解析：解析：苯妥英鈉為癲癇大發(fā)作的首選藥物。A首選地西泮；C首選苯妥英鈉和卡馬西平；D首選地西泮；E首選氯硝西泮或地西泮。16.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.影響心血管系統(tǒng)B.抗精神病作用C.麻醉作用VD.鎮(zhèn)靜作用E.加強(qiáng)中樞抑制藥的作用解析：解析：本題主要考查氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪主要藥理作用有鎮(zhèn)靜、安定作用、抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、影響體溫調(diào)節(jié)作用、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用及降血壓的作用。雖然可以加強(qiáng)麻醉藥的作用，但其本身并沒有麻醉作用。17.關(guān)于氯丙嗪的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.作為“冬眠合劑”成分用于嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染B.主要用于治療精神分裂癥C.可用于躁狂一抑郁癥的躁狂狀態(tài)D.利用其對(duì)內(nèi)分泌影響可用于侏儒癥VE.對(duì)放射治療引起的嘔吐有效解析：18.關(guān)于丙米嗪的作用，下列錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.抗抑郁作用起效快VB.易引起心律失常C.阿托品樣作用D.抑制去甲腎上腺素再攝取E.對(duì)正常人有鎮(zhèn)靜作用解析：19.左旋多巴抗帕金森病的機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.抑制多巴胺的再攝取B.激動(dòng)中樞膽堿受體C.阻斷中樞膽堿受體D.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足VE.直接激動(dòng)中樞的多巴胺受體解析：解析：左旋多巴進(jìn)入大腦后，經(jīng)多巴月兌竣酶月兌竣而轉(zhuǎn)變成多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。20.苯海索治療帕金森病的機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足B.激動(dòng)多巴胺受體C.興奮中樞膽堿受體D.阻斷中樞膽堿受體VE.抑制多巴脫竣酶活性解析：解析：苯海索主要是通過阻斷中樞膽堿受體，來改善帕金森病因多巴胺不足而出現(xiàn)的相對(duì)膽堿能作用亢進(jìn)的癥狀。.治療肝性腦病的抗帕金森藥是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.左旋多巴VB.苯海索C.澳隱亭D.金剛烷胺E.司來吉蘭解析：解析：左旋多巴是用于治療肝性腦病的抗帕金森藥。苯海索治療震顫麻痹、腦炎后或動(dòng)脈硬化引起的震顫麻痹；澳隱亭用于抗震顫麻痹；金剛烷胺用于治療原發(fā)性帕金森病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征；司來吉蘭與多巴胺相似。.乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.結(jié)晶尿B.球后視神經(jīng)炎VC.周圍神經(jīng)炎D.肝臟損害E.耳毒性解析：解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)有視神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)和高尿酸血癥。.可用于嗎啡類成癮者戒毒的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.普萘洛爾B.利血平C.可樂定VD.胍乙啶E.卡托普利解析：解析：可樂定為非阿片受體激動(dòng)劑，多用于嗎啡類藥物成癮者的戒毒治療。.嗎啡的外周作用是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.松弛胃腸道平滑肌B.促進(jìn)腸道腺體分泌C.收縮膀胱括約肌VD.收縮外周血管引起血壓升高E.收縮腦血管引起顱內(nèi)壓降低解析：解析：?jiǎn)岱鹊耐庵茏饔弥饕憩F(xiàn)在三個(gè)方面。①可使消化道平滑肌和括約肌興奮收縮，推動(dòng)性蠕動(dòng)減弱，致使便秘；支氣管平滑肌張力增加。②可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降；使腦血管擴(kuò)張，顱壓增高。③能提高膀胱括約肌張力，致尿潴留。25.布洛芬不同于阿司匹林作用的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.誘發(fā)哮喘VB.鎮(zhèn)痛C.解熱D.抗炎E.治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：二、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：12.00）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.耐受性E.成癮性（分?jǐn)?shù)：4.00）.巴比妥類藥物引起皮疹、發(fā)熱，屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.巴比妥類藥物引起呼吸抑制，屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：解析：毒性反應(yīng)是由化學(xué)物質(zhì)與生物系統(tǒng)的化學(xué)成分進(jìn)行可逆或不可逆的相互作用，而干擾機(jī)體正常代謝及自穩(wěn)機(jī)制，以致引起細(xì)胞死亡、細(xì)胞氧化、突變、惡性變、變態(tài)反應(yīng)或炎癥反應(yīng)，主要是一個(gè)分子過程。過敏反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)，反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。所以巴比妥類藥物引起皮疹、發(fā)熱，屬于過敏反應(yīng)；巴比妥類藥物引起呼吸抑制，屬于毒性反應(yīng)。A.耐受性B.成癮性C.反跳現(xiàn)象D.戒斷癥狀E.急性中毒（分?jǐn)?shù)：4.00）.長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮須加大劑量才產(chǎn)生原有的催眠效果，這是產(chǎn)生了（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.連續(xù)久服地西泮突然停藥出現(xiàn)的焦慮、激動(dòng)、震顫等癥狀稱之為（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：解析：耐受性是指人體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，按其