醫(yī)學(xué)倫理學(xué)題目大全

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)題目大全名詞解釋1、倫理學(xué)（ethics）:是研究道德的起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是對道德現(xiàn)象的哲學(xué)思考，所以又稱道德哲學(xué)。2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（medicalethics）:是研究醫(yī)學(xué)道德的一門科學(xué)。它是運(yùn)用一般倫理學(xué)的原理來研究醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科。3、醫(yī)德義務(wù)論：是回答醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任是什么，亦即醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做什么，不應(yīng)當(dāng)做什么，以及如何做才是道德的，并據(jù)此為醫(yī)務(wù)人員設(shè)定行為規(guī)范與行為規(guī)則。4、醫(yī)德公益論：認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不只是患者們享有的特權(quán)，而是由社會(huì)舉辦的、每一個(gè)社會(huì)成員都對其擁有平等享有權(quán)的社會(huì)共同利益。5、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則：指一定社會(huì)依據(jù)其醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r以及本階級衛(wèi)生發(fā)展的需要，制定的調(diào)整醫(yī)療實(shí)踐中各方面關(guān)系應(yīng)當(dāng)遵循的最根本的行為準(zhǔn)則。6、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利：指從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中能夠行使的權(quán)力和應(yīng)當(dāng)享有的利益，既包括道德上的權(quán)利，也包括法律規(guī)定出的權(quán)利。7、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則：在基本原則指導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)療工作的特點(diǎn)歸納制定的指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為的更為具體的行為準(zhǔn)則，這些準(zhǔn)則主要包括有利無傷原則、尊重原則、公正原則、公益原則。8、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利：指從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中能夠行使的權(quán)力和應(yīng)當(dāng)享有的利益，既包括道德上的權(quán)利，也包括法律規(guī)定出的權(quán)利。9、醫(yī)德義務(wù)：是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的中心范疇，是指醫(yī)務(wù)人員對患者和社會(huì)所承的防病治病、維護(hù)促進(jìn)患者身心健康、推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的職業(yè)責(zé)任，是一定社會(huì)或者階級對從事醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)務(wù)人員提出的基本行為要求。10、醫(yī)德良心：是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心的道德活動(dòng)機(jī)制，是發(fā)自內(nèi)心深處的情感呼喚、道德律令。11、醫(yī)德審慎：指醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，行動(dòng)之前進(jìn)行周密細(xì)致的思考與行為過程中的小心謹(jǐn)慎。12、醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中結(jié)成的特定的醫(yī)療人際關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系是僅指醫(yī)生與患者的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為代表的群體與以患者為代表的群體之間的關(guān)系。13、最優(yōu)化原則：指在臨床診療活動(dòng)中，以最小的代價(jià)獲得最大效益的決策原則，又稱最佳診療方案原則。14、醫(yī)學(xué)科研倫理：是關(guān)于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究活動(dòng)中研究人員與受試者之間、研究人員之間、玩研究人員與社會(huì)之間應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范。15、人體實(shí)驗(yàn)（humansubjectsexperimentation)：是以人體作為受試對象，用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)手段，有控制地對受試者進(jìn)行考察和研究的醫(yī)學(xué)行為過程。16、腦死亡：就是全腦死亡，即大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡。17、臨終關(guān)懷：是指對生命臨終患者及其家屬進(jìn)行的生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、社會(huì)服務(wù)等全方位的關(guān)懷照顧，使其以最小的痛苦度過生命的最后階段。18、安樂死：指患不治之癥的患者在瀕臨死亡狀態(tài)時(shí)，由于肉體的極端痛苦，在患者和其親屬的要求下，經(jīng)過一定的法律、道德及醫(yī)學(xué)程序，用醫(yī)學(xué)的方法使患者在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。19、器官移植（organtransplantation)：指用健康的器官置換功能衰竭或者喪失器官，以挽救患者生命的一項(xiàng)高新醫(yī)學(xué)技術(shù)。20、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)：依據(jù)一定的道德要求和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)人員的行為或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動(dòng)及其各類道德現(xiàn)象。21、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)：指醫(yī)務(wù)工作者為實(shí)現(xiàn)一定的醫(yī)學(xué)道德理想而在醫(yī)德意識和醫(yī)德行為方面所進(jìn)行的自我鍛煉、自我教育、自我磨練和自我陶冶的過程以及經(jīng)過這種努力所形成的相應(yīng)的醫(yī)德情操和達(dá)到的醫(yī)德境界。22、社會(huì)沃母：是一種社會(huì)創(chuàng)造的愛的氛圍，對臨終患者實(shí)施治療、護(hù)理、心理、心理關(guān)懷相結(jié)合及全社會(huì)共同參與的全方位的特殊服務(wù)，使其在生命的最后階段能夠享受到胎兒在生理沃母中所享受的那種溫暖。23、醫(yī)學(xué)道德：是職業(yè)道德的重要組成部分，簡稱醫(yī)德。它是指義務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則的總和，是社會(huì)一般道德在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體表現(xiàn)。思考簡答題1.倫理學(xué)的概念、體系？倫理學(xué)是關(guān)于道德的科學(xué)，即研究道德的起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué),是道德現(xiàn)象的系統(tǒng)化和理論化。它是對道德現(xiàn)象的哲學(xué)思考，所以倫理學(xué)又稱道德哲學(xué)。倫理學(xué)因?yàn)檠芯糠绞降牟煌梢苑譃?描述倫理學(xué)、元倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念、研究對象、內(nèi)容？概念：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（MedicalEthics）是研究醫(yī)學(xué)道德的一門科學(xué)。它是運(yùn)用一般倫理學(xué)的原理來研究醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科。研究對象：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對象，即研究醫(yī)德現(xiàn)象（醫(yī)德意識現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象、醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象）和醫(yī)德關(guān)系（包括醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)德評價(jià)等）。研究內(nèi)容：1．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論2．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系和范疇3．醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐4．生命倫理學(xué)3.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義、方法？意義：（1）、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員（2）、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要（3）、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識的普及有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展（4）、有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)思維的確立方法：（1）歷史的方法（2）實(shí)踐的方法（3）比較的方法（4）典型案例分析方法4、廣義的公正和狹義的公正有機(jī)統(tǒng)一具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會(huì)貢獻(xiàn)和條件的患者，則應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇，不同患者則分別享受有差別的醫(yī)療待遇；在基本醫(yī)療保健需求上要做到絕對公正，保障人人享有，在特殊醫(yī)療保健需要方面，要做到相對公正，保障有同樣條件的患者給予同樣的滿足。5、生命論、美德論、義務(wù)論、后果論的主要觀點(diǎn)？生命論：生命神圣論（人道主義的生命觀）、生命質(zhì)量論（功利主義的生命觀）、生命價(jià)值論（功利主義的生命觀）美德論：以醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)、醫(yī)學(xué)美德和醫(yī)務(wù)人員為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的品德，回答有道德的醫(yī)務(wù)人員是什么樣的人，怎樣才能成為這樣的人。義務(wù)論：回答醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任是什么，亦即醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做什么，不應(yīng)當(dāng)做什么，以及如何做才是道德的，并據(jù)此為醫(yī)務(wù)人員設(shè)定行為規(guī)范與行為規(guī)則。后果論：又被稱為目的論或效果論，是以道德行為所引發(fā)、導(dǎo)致的后果作為評價(jià)行為主體行為善惡是非、確定道德規(guī)范的最終依據(jù)的倫理學(xué)理論。6、掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則（內(nèi)涵、要求）？醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則是在基本原則指導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)療工作的特點(diǎn)歸納制定的指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為的更為具體的行為準(zhǔn)則，這些準(zhǔn)則主要包括有利與無傷原則（底線、最基本原則）、尊重原則、公正原則、公益原則。7、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇有哪些（內(nèi)涵）？1)醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)2)醫(yī)德良心與榮譽(yù)3)醫(yī)德審慎與膽識4)醫(yī)德情感與理智8、我國社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理基本原則的要求①救死扶傷，防病治病②實(shí)行社會(huì)主義人道主義③全心全意為人民身心健康服務(wù)9、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范有哪些？①救死扶傷，忠于職守②尊重患者，一視同仁③鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精④文明禮貌，舉止端莊⑤誠實(shí)守信，保守醫(yī)密⑥互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作⑦廉潔奉公，遵紀(jì)守法10、醫(yī)患關(guān)系的含義、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、基本模式？含義：（狹義）僅指醫(yī)生與患者的關(guān)系；（廣義）是指醫(yī)院與患者的關(guān)系，醫(yī)生與患者及其家屬、患者所屬單位、團(tuán)體及與患者治療費(fèi)用有關(guān)的機(jī)構(gòu)的關(guān)系。結(jié)構(gòu)：醫(yī)患關(guān)系包含醫(yī)療技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系等內(nèi)容性質(zhì)：是醫(yī)療活動(dòng)中的一種最基本、最重要的社會(huì)關(guān)系基本模式：維奇模式、薩斯-荷倫德模式、布朗斯坦模式（薩斯-荷倫德模式較為重要，詳見課本P40）11薩斯—荷倫德模式醫(yī)生的地位病人的地位臨床模式應(yīng)用生活原型主動(dòng)—被動(dòng)型為病人做什么被動(dòng)接受麻醉、急性創(chuàng)傷父母與嬰兒指導(dǎo)—合作型告訴病人做什么合作急性感染父母與少年共同參與型幫助病人自療進(jìn)入伙伴關(guān)系多數(shù)慢性疾病成人之間12、醫(yī)德良心的作用①行為之前對行為動(dòng)機(jī)的選擇、導(dǎo)向作用。②行為之中的監(jiān)督、保證作用。③行為之后的評價(jià)、矯正作用。13、技術(shù)型醫(yī)患關(guān)系的三種類型？主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型14、不同階段醫(yī)患關(guān)系的三種類型？古代、近代、現(xiàn)代15、醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)？醫(yī)生的權(quán)利：（1）診療權(quán)(醫(yī)生最基本的權(quán)利之一)（2）中止權(quán)（3）必要的醫(yī)療干涉權(quán)（應(yīng)用原則：a.當(dāng)患者拒絕治療會(huì)給患者帶來嚴(yán)重后果或不可挽回的損失。b.進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)性治療時(shí)。c.患者出于某種目的而來醫(yī)院診治，提出與病情不相符的要求，患者了解情況及預(yù)后有可能影響治療過程或效果甚至對患者造成不良后果時(shí)，醫(yī)生不得不隱瞞真相。d.對患者進(jìn)行行為控制時(shí)。）（4）人體實(shí)驗(yàn)權(quán)（5）追求正當(dāng)利益的權(quán)利醫(yī)生的義務(wù)：（1）診療疾病和解除痛苦的義務(wù)（2）充分告知的義務(wù)（3）保密的義務(wù)患者的權(quán)利：（1）平等的醫(yī)療保健權(quán)（2）疾病的認(rèn)知權(quán)（3）知情同意權(quán)（4）隱私保護(hù)權(quán)（5）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)選擇權(quán)（6）獲得住院時(shí)及出院后完整醫(yī)療記錄的權(quán)利（7）因病免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利（8）醫(yī)療監(jiān)督權(quán)利（9）獲得賠償?shù)臋?quán)利患者的義務(wù)：（1）陳述病情的義務(wù)（2）協(xié)作的義務(wù)（3）支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)（4）避免將疾病傳播他人（5）支持醫(yī)學(xué)科研的義務(wù)16、特殊干涉權(quán)的適用范圍、原則適用范圍:適用于患者自主原則與生命價(jià)值原則、有利原則、無傷原則和公益原則發(fā)生矛盾時(shí)。醫(yī)生干涉權(quán)的應(yīng)用原則：1）患者拒絕治療會(huì)帶來嚴(yán)重后果或不可挽回的損失的情況2）進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)性治療可能會(huì)出現(xiàn)不良后果時(shí)3）患者出于某種目的診治并提出不合理要求4）患者了解疾病診治情況及預(yù)后可能影響治療過程及效果，甚至對患者造成不良后果時(shí)5）在患者的行為必須控制時(shí)的一些情況17、建立良好醫(yī)際關(guān)系的倫理原則？①彼此平等，相互尊重②溝通信息，相互學(xué)習(xí)③團(tuán)結(jié)協(xié)作，公平競爭④諒解謙讓，相互信任18、臨床醫(yī)療特點(diǎn)？1）診療技術(shù)的雙重性2）服務(wù)對象的特殊性3)疾病過程的復(fù)雜性4)醫(yī)務(wù)人員的差異性19、新醫(yī)學(xué)模式(生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式)對臨床診療的要求？①以患者為中心②拓寬診療視野③拓展知識技能④兼顧社會(huì)公益⑤加強(qiáng)醫(yī)患溝通20、臨床診療的原則？什么是最優(yōu)化原則？臨床診療最優(yōu)化原則：1）目標(biāo)恰當(dāng)2）療效最佳3）安全無害4）痛苦最小5）耗費(fèi)最少最優(yōu)化原則：在臨床診療中指診療方案要以最小的代價(jià)獲得最大效益的決策原則稱為最優(yōu)化原則，也叫最佳方案原則。21、問診、體格檢查、輔助檢查的倫理要求有哪些？（1）問診倫理①態(tài)度熱情，平等待患②認(rèn)真詢問，語言得當(dāng)③耐心傾聽，正確引導(dǎo)（2）體檢倫理①全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致②尊重患者，減少痛苦③禮貌自律，心正無私（3）輔助檢查倫理①目的合理，避免盲目②認(rèn)真操作，及時(shí)正確③安全規(guī)范，知情同意22、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療的倫理要求有哪些？（1）藥物治療倫理①對癥下藥，劑量安全②把握差異，仔細(xì)觀察③合理配伍，避免濫用藥物④摸清患者心態(tài)，解除藥物顧慮⑤節(jié)約費(fèi)用，公正無私（2）手術(shù)治療倫理⑴手術(shù)前的倫理要求：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證②擬定最佳手術(shù)方案③安排能勝任的手術(shù)醫(yī)生④充分準(zhǔn)備，及時(shí)手術(shù)⑵手術(shù)中的倫理要求：①嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)②認(rèn)真操作，一絲不茍③團(tuán)結(jié)合作，密切配合⑶手術(shù)后倫理要求：①認(rèn)真觀察，勤于護(hù)理②重視患者心理治療，正確對待差錯(cuò)事故（3）心理治療倫理：1）.真誠相待，取信患者2）.全面了解，統(tǒng)籌治療3）把握差異，靈活施治4）注意“慎獨(dú)”，保守醫(yī)密23醫(yī)學(xué)科研倫理的意義？①對醫(yī)學(xué)科研具有正確的導(dǎo)向作用②是醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者完成科研任務(wù)、取得科研成果的重要保證③是保證醫(yī)學(xué)科研、促進(jìn)科研團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合，人才輩出的必要條件24、醫(yī)學(xué)科研的道德要求①目的高尚，動(dòng)機(jī)純正②不畏風(fēng)險(xiǎn)，勇于獻(xiàn)身③尊重科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)④謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作⑤勤于探索，銳意創(chuàng)新25人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則？①醫(yī)學(xué)目的原則：醫(yī)學(xué)目的是人體實(shí)驗(yàn)的唯一目的。人體實(shí)驗(yàn)中，一切背離醫(yī)學(xué)目的原則的行為都是不道德的。②知情同意原則：人體實(shí)驗(yàn)的研究者要尊重受試者的知情權(quán)和同意權(quán)。③維護(hù)受試者利益的原則：維護(hù)受試者利益，是人體實(shí)驗(yàn)的前提和基本原則。當(dāng)這一原則與人體實(shí)驗(yàn)的其他原則發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)該遵循考慮這一原則，把這一原則放在更高的位置。④科學(xué)規(guī)范原則：1.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)2.人體實(shí)驗(yàn)必須以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)3.人體實(shí)驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)做出科學(xué)報(bào)告4.正確認(rèn)識和使用對照實(shí)驗(yàn)26、人體實(shí)驗(yàn)的意義①人體實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)發(fā)展德基礎(chǔ)和手段②人體實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究成果臨床應(yīng)用的中間環(huán)節(jié)27、人體實(shí)驗(yàn)的道德價(jià)值分析①人體實(shí)驗(yàn)的目的：必須是以醫(yī)學(xué)為目的，凡是背離這一目的的一切非醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)，都是不道德的，其道德價(jià)值也應(yīng)完全否定②人體實(shí)驗(yàn)的方法：非科學(xué)的人體實(shí)驗(yàn)當(dāng)然是不道德的，必須禁止；而符合科學(xué)原則與程序的人體實(shí)驗(yàn)，其道德價(jià)值性予肯定③人體實(shí)驗(yàn)的途徑：自然實(shí)驗(yàn)、自愿實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)④人體實(shí)驗(yàn)的利弊：利：使受試者直接受惠、對科學(xué)發(fā)展起促進(jìn)作用、對社會(huì)將產(chǎn)生積極影響。弊：帶有風(fēng)險(xiǎn)性、對受試者有一定傷害。28、人體實(shí)驗(yàn)的國際法規(guī)有哪些？《紐倫堡法典》——人體實(shí)驗(yàn)的第一份正式國際性文件《赫爾辛基宣言》——第一份國際醫(yī)學(xué)組織和大會(huì)制定通過的關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)道德規(guī)范的文件《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南》——WHO與CLOMS聯(lián)合發(fā)表1982版,1993版,2002版29、尸體解剖的意義？尸體解剖的道德要求？意義：1)可以驗(yàn)證臨床診斷，提高診斷水平2)可以認(rèn)識和發(fā)現(xiàn)新的疾病，為疾病防治提供依據(jù)3)可以促進(jìn)教學(xué)和培養(yǎng)人才4)有助于明辨是非，為司法服務(wù)5)為器官移植服務(wù)。道德要求：①尸體解剖一般應(yīng)當(dāng)?shù)玫剿勒呱暗耐饣蛴H屬的許可②尸體解剖必須用于醫(yī)學(xué)目的和法律目的③尸體解剖要尊重愛護(hù)尸體和嚴(yán)格遵循一定的規(guī)范30、生殖技術(shù)的倫理價(jià)值？1)生殖技術(shù)有利于計(jì)劃生育2)運(yùn)用生殖技術(shù)可以解決不孕癥夫婦的生育問題3)運(yùn)用生殖技術(shù)可以提高人類個(gè)體的遺傳素質(zhì)4)運(yùn)用生殖技術(shù)有利于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展，有利于搶救瀕危動(dòng)植物。31、生殖技術(shù)的應(yīng)用原則？1)知情同意的原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提供人工授精相關(guān)過程的各種關(guān)系、權(quán)利和義務(wù)以及技術(shù)方面可能出現(xiàn)的問題等信息夫妻雙方共同決定是否同意2)優(yōu)生的原則一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕3)保密原則堅(jiān)持保密與互盲原則，即供精者與實(shí)施醫(yī)生，供精者與受精者，供精者與人工授精兒之間保持互盲4)公益原則嚴(yán)格遵守國家人口與計(jì)劃生育的法律法規(guī)，不得對單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)，不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇，不得實(shí)施代孕技術(shù)5)審慎原則32、計(jì)劃生育的倫理原則？1)生育權(quán)利與生育義務(wù)統(tǒng)一的原則2）因地制宜原則3）利益導(dǎo)向原則4)公正服務(wù)原則33、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)提出的倫理意義？①科學(xué)地判斷死亡②有利于減少社會(huì)和家庭支付的醫(yī)療費(fèi)用，合理使用有限的衛(wèi)生資源③有利于器官移植的發(fā)展④有利于道德和法律責(zé)任的確定，體現(xiàn)對死者的尊重34、臨終關(guān)懷？臨終關(guān)懷（Hospice），是向臨終病人及其家屬所提供的特殊服務(wù)，是對生命臨終患者及其家屬進(jìn)行的生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、社會(huì)服務(wù)等全方位的關(guān)懷照顧，使其以最小的痛苦度過生命的最后階段。35、臨終關(guān)懷的倫理原則？1)不以延長生命為目的，而以減輕身心痛苦為宗旨2)尊重臨終者生命的原則3)“社會(huì)沃母”（societywomb）原則社會(huì)沃母原則強(qiáng)調(diào)在全社會(huì)營造一種對臨終者關(guān)愛的氛圍，從事臨終關(guān)懷的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為臨終者提供全方位的特殊服務(wù)，使其在生命的最后階段能夠享受到胎兒在生理沃母中所能享受到的那種溫暖的愛。36、臨終關(guān)懷具體要求有哪些？1)營造溫馨的環(huán)境2)建立良好的醫(yī)患關(guān)系3)幫助患者解除疼痛，克服焦慮與恐懼心理4)促進(jìn)心理舒適5)幫助臨終患者面對現(xiàn)實(shí)6)為臨終患者家屬的精神支持提供方便7)妥善料理尸體，勸慰家屬節(jié)哀37、什么是安樂死？安樂死指患不治之癥的患者在瀕臨死亡狀態(tài)時(shí)，由于肉體的極端痛苦，在患者和其親屬的要求下，經(jīng)過一定的法律、道德及醫(yī)學(xué)程序，用醫(yī)學(xué)的方法使患者在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。38、如何看待安樂死(安樂死的倫理爭議)？（一）反對安樂死的依據(jù)①賜人以死亡違背醫(yī)師職業(yè)道德，實(shí)際上是變相殺人②安樂死會(huì)造成醫(yī)療上的惰性，阻礙醫(yī)學(xué)和治療技術(shù)的進(jìn)步③“不可逆轉(zhuǎn)”是一個(gè)相對的概念，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在的不治之癥可能成為將來的可治之癥④安樂死會(huì)破壞家庭的完整性，增加危重病患者的心理負(fù)擔(dān)（二）贊成安樂死的依據(jù)①尊重人的生命價(jià)值有兩個(gè)方面即尊重生命與接受死亡②一個(gè)人對自己的生命擁有某種自主權(quán)③安樂死合法化可使有限的社會(huì)資源合理使用39、人體器官移植的倫理原則？1)知情同意原則醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)闡述相關(guān)信息2)患者利益至上原則利大于弊，余后生存時(shí)間、生命質(zhì)量提高3)高度的責(zé)任意識掌握適應(yīng)癥、選擇高質(zhì)量器官、詳細(xì)規(guī)劃技術(shù)方案、認(rèn)真操作，并保護(hù)患者隱私4)最后選擇原則其它質(zhì)量方法效果不佳5)尊重和保護(hù)供體原則供體的知情權(quán)與安全40、器官移植中受體選擇的道德標(biāo)準(zhǔn)是什么？（一）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（生命質(zhì)量）1）在生命器官功能衰竭而又無其他治療方法可以治愈，短期內(nèi)不進(jìn)行器官移植將終結(jié)生命者。2）受者健康狀況相對較好，有器官移植手術(shù)適應(yīng)證，患者心態(tài)和整體功能好，對移植手術(shù)耐受性強(qiáng)，且無禁忌證。3）免疫相容性相對較好，移植手術(shù)后有良好的存活前景。（二）社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（生命價(jià)值）即根據(jù)有關(guān)社會(huì)因素加以選擇。社會(huì)因素包括：年齡、對社會(huì)貢獻(xiàn)的大小、個(gè)人的能力、患者配合治療的能力、經(jīng)濟(jì)支付能力、社會(huì)能力等。41、什么是醫(yī)學(xué)道德評價(jià)?醫(yī)學(xué)道德評價(jià)是醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐活動(dòng)的重要形式，人們根據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理觀點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)和原則，對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動(dòng)及其各類道德現(xiàn)象所做的一種善惡評價(jià)。42、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)？（標(biāo)準(zhǔn)）①療效標(biāo)準(zhǔn)（最基本的標(biāo)準(zhǔn)）：是指醫(yī)療行為是否有利于患者疾病的緩解、痊愈、保障生命安全②社會(huì)標(biāo)準(zhǔn):是指醫(yī)療行為是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善③科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：是指醫(yī)療行為是否有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步（依據(jù)）1、動(dòng)機(jī)與效果（a.醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)是指醫(yī)務(wù)工作者在選擇醫(yī)療行為時(shí)的主觀愿望；b.醫(yī)學(xué)效果是指醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中所產(chǎn)生的客觀結(jié)果）2、目的和手段（a.目的是指人們在經(jīng)過努力后所希望達(dá)到的目標(biāo)；b.手段是指達(dá)到這一目標(biāo)所采取的各種方法與措施）43、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的作用？1)對醫(yī)學(xué)道德行為的善惡起裁決作用2)對醫(yī)務(wù)人員具有深刻的道德教育作用3)對醫(yī)務(wù)人員的行為具有調(diào)節(jié)作用4)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起促進(jìn)作用44、從醫(yī)學(xué)道德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇正確的醫(yī)學(xué)手段遵循哪些原則？1)效用性原則：選用的醫(yī)學(xué)手段必須是經(jīng)過實(shí)踐證明行之有效的。2)統(tǒng)一性原則：診療手段的選擇應(yīng)與病情發(fā)展程度相一致。3)最優(yōu)化原則：選用的診治手段必須經(jīng)過實(shí)踐證明，其效果是最佳的。4)社會(huì)整體利益原則：醫(yī)務(wù)人員所選擇的診療手段必須考慮社會(huì)后果。45、什么是醫(yī)德修養(yǎng)？是指醫(yī)務(wù)工作者為實(shí)現(xiàn)一定的醫(yī)學(xué)道德理想而在醫(yī)德意識和醫(yī)德行為方面所進(jìn)行的自我鍛煉、自我教育、自我磨練和自我陶冶的過程，以及經(jīng)過這種努力所形成的相應(yīng)的醫(yī)德情操和達(dá)到的醫(yī)德境界。46、醫(yī)德修養(yǎng)的途徑和方法有哪些？①學(xué)習(xí)求知②堅(jiān)持在醫(yī)療實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)（a.在實(shí)踐中認(rèn)識和改造主觀世界；b.在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的言行，檢驗(yàn)自己的醫(yī)德修養(yǎng)水平）③貴在自覺、持之以恒④努力做到“慎獨(dú)”三、案例分析例題1、有一位身患晚期肝癌、對科技事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的七旬老工程師，和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學(xué)生，同時(shí)到一家醫(yī)院就診，要求住院治療。但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人。請問醫(yī)生應(yīng)該給哪一位病人開住院單?其醫(yī)學(xué)倫理依據(jù)是什么?分析：醫(yī)生應(yīng)該給小男孩開住院單。按照生命質(zhì)量、生命價(jià)值論的要求小男孩的生命質(zhì)量高于老工程師，生命的潛在價(jià)值比老工程師大。從功利論角度講，也是對衛(wèi)生資源的有效利用。2、患者孫某，男，35歲。近日因大便性狀有改變，懷疑自己患胃腸疾患而帶著沉重的心情到某醫(yī)院檢查。經(jīng)直腸鏡及組織切片檢查，確診為直腸癌。醫(yī)生見其精神狀態(tài)不好，唯恐刺激本人，只對其親屬講述了病情并決定收入住院作直腸癌根治術(shù)。術(shù)后，醫(yī)生將手術(shù)情況告知患者，患者十分惱火，要求追究醫(yī)生的責(zé)任,對此,請做倫理分析。分析：此案例涉及知情同意與保護(hù)性醫(yī)療之間的矛盾沖突,二者都有其正確性的一面,如果強(qiáng)調(diào)知情同意而告知患者真情,會(huì)刺激患者不利于治療；如果強(qiáng)調(diào)保護(hù)性醫(yī)療而不及時(shí)告知患者,又違背了知情同意的原則。該案例中,醫(yī)生全面了解患者的情況特別是精神,心理狀態(tài)作出保護(hù)性醫(yī)療的抉擇,并且將病情告知了家屬,因此,不負(fù)道德責(zé)任。3、某醫(yī)院住有兩位患者需要進(jìn)行肝臟移植：一位是張某，男，45歲，因多年飲酒導(dǎo)致嚴(yán)重肝硬化；另一位是李某，男，25歲，待業(yè)青年，在一次購物中因抓歹徒而使肝臟破裂，生命危在旦夕?，F(xiàn)有一肝臟可供移植，兩位患者組織配型都符合，但當(dāng)時(shí)張某能交出手術(shù)費(fèi)而李某不能。一些醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)院不是慈善機(jī)構(gòu)，只有付費(fèi)才能得到醫(yī)療服務(wù)；另一些醫(yī)生認(rèn)為不給李某移植在感情上不能接受，也不公平，因?yàn)槔钅呈菫樯鐣?huì)而負(fù)傷的。試問：你認(rèn)為肝臟應(yīng)移植給誰？分析：（1）從對肝臟移植需要的迫切性上看，李某更需要，因?yàn)椋哼@屬于搶救范圍。而對張某來說這不是致命的，可以再等待肝臟的來源。（2）從現(xiàn)實(shí)性上看，經(jīng)濟(jì)效益是各個(gè)醫(yī)院都重視的問題，要得到醫(yī)療服務(wù)就得付費(fèi)，這也是患者的義務(wù)。因此，似乎應(yīng)該給張某進(jìn)行移植。（3）從倫理上分析，李某年輕，負(fù)傷是由于見義勇為所至，這是一種高尚的行為，社會(huì)對他應(yīng)該給予回報(bào)，醫(yī)院也應(yīng)把社會(huì)效益放在第一位。即使這家醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)上不能完全免除李某的醫(yī)藥費(fèi)，社會(huì)各界也應(yīng)伸出援助之手，幫助李某得到對其生命迫切需要的肝臟。4、一位年輕的未婚女性因子宮出血過多而住院，她主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，而且去年發(fā)生過幾次。一位正在婦科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生和她關(guān)系融洽，在一次聊天時(shí)談及病情，病人說:“你能為我絕對保密嗎？”在醫(yī)學(xué)生保證為她保密的前提下她說懷孕了，自己服了流產(chǎn)藥物后造成出血不止。此時(shí)，醫(yī)學(xué)生面臨以下選擇：不能為她保密，給她解釋如果醫(yī)生不了解病人真情，就不能適當(dāng)治療，這樣會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。分析：（1）醫(yī)學(xué)生面臨上述選擇，任何選擇都有它的理由。保守病人的秘密，尤其保護(hù)病人的隱私是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，也是一種職業(yè)道德。然而，當(dāng)保守病人秘密的原則和病人治療的需要之間存在沖突時(shí)，如果醫(yī)學(xué)生糾纏所謂的絕對保密，置病人治療的需要于不顧，那么保守秘密就失去了它的意義所在。保守秘密的目的：一方面尊重病人的權(quán)利，另一重要方面在于有利于治療。（2）考慮到醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院中的角色和病人治療的需要，必須讓主管醫(yī)生知道病人的真情，以便于治療，最好是盡力勸說病人自己告訴主管醫(yī)生，因此第三種選擇是最佳的。5、產(chǎn)婦王某，29歲，臨產(chǎn)前被轉(zhuǎn)送至某大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行搶救。此前，該產(chǎn)婦被廣州某醫(yī)院診斷為“無胎心”。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，胎心很微弱，產(chǎn)婦下體一直在少量流血，卻沒有痛感。醫(yī)生分析認(rèn)為，產(chǎn)婦已有胎盤早剝癥狀，如果不盡快手術(shù)，將導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡，并引發(fā)母體大出血，造成“一尸兩命”的嚴(yán)重后果。但產(chǎn)婦卻情緒激動(dòng)地表示：“要自己生，不要手術(shù)。”醫(yī)生反復(fù)說明情況的嚴(yán)重性，但產(chǎn)婦始終沒有“松口”。后來，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人出面解釋，其丈夫同意手術(shù)，并在手術(shù)知情同意書上簽字。但產(chǎn)婦本人仍堅(jiān)決拒絕簽字，甚至在手術(shù)臺上大喊“要自己生”。眼看再不手術(shù)，產(chǎn)婦就有性命之虞，醫(yī)院本著“生命權(quán)第一”的原則，在征得其家人同意，并由醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字同意的情況下，行使醫(yī)生處置權(quán)，強(qiáng)行為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)，挽救了產(chǎn)婦生命。遺憾的是，由于延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，寶寶一出生就出現(xiàn)重度窒息癥狀，出生數(shù)小時(shí)后不幸夭亡。產(chǎn)婦則因出現(xiàn)心衰癥狀，仍在醫(yī)院進(jìn)行搶救。1.該案例中存在那兩種權(quán)利沖突并做簡單解釋。2.案例中醫(yī)生的做法有無不妥，試做分析。分析：1.自主權(quán)利與醫(yī)生干涉權(quán)的沖突。在通常情況下，醫(yī)生的一般權(quán)利常服從于患者的權(quán)利。但在極其特定的情況下，需要限制患者(家屬)的自主權(quán)利，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對患者生命權(quán)益負(fù)責(zé)的目的，這種權(quán)利就稱為醫(yī)生治療特權(quán)，或稱醫(yī)療豁免權(quán)、醫(yī)療干預(yù)權(quán)。2.這個(gè)案例中，醫(yī)院完全可以根據(jù)“遇到其他特殊情況時(shí)”按照有利于患者方式進(jìn)行急救處理。因?yàn)?，此時(shí)患者本人的意思表達(dá)已經(jīng)存在明顯沖突和不一致，一方面要求確保她的生命安全，另一方面又要求自己分娩，而之所以患者持此觀點(diǎn)是因?yàn)樗龥]有醫(yī)學(xué)常識。而根據(jù)主治醫(yī)生的判斷，其兩方面要求是不可能實(shí)現(xiàn)的，也就是說，要想確保生命安全就必須剖宮產(chǎn)，所以可以進(jìn)行手術(shù)搶救。6、患者張某，男，18歲。因突然發(fā)燒到某醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查體溫39℃,咽紅，化驗(yàn)白血球1.8*104／mm3，其中中性50％，醫(yī)生按感冒處理。因患者3天未退燒再來就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白血球中有極少數(shù)未成熟細(xì)胞，于是醫(yī)生囑患者３天后再做化驗(yàn)，患者家長詢問醫(yī)生，醫(yī)生未回答。在家長的要求、追問下，醫(yī)生才說：“不說吧你們老問，還埋怨醫(yī)生態(tài)度不好；說了怕你們又接受不了，我們考慮是白血病?！甭牶?，患者和家長驚恐不安，精神狀況不好。v請問：醫(yī)生該不該回答家屬的詢問，上述回答有沒有問題，為什么？分析:1）患者及家長有權(quán)利了解化驗(yàn)結(jié)果，這是病人的基本權(quán)利，無論從尊重患者的權(quán)利還是治療的需要，醫(yī)生告知病人和家長有關(guān)疾病的信息是無可非議的。２）當(dāng)遇到不良信息時(shí)，是否對病人講真話，這是一個(gè)值得重視的問題。３）從醫(yī)生言行后果看，將有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果以簡單方式透露給患者及家長，致使患者及家長驚恐不安、精神上受到刺激，醫(yī)生的做法顯然是不妥當(dāng)?shù)?。正確的做法是將白血病的可能性主動(dòng)告之家長，可讓其正確對待，積極配合醫(yī)生診治，先不要告之患者。7、有個(gè)胖患者來醫(yī)院做膽囊切除手術(shù)?；颊哂壹珉紊藗€(gè)脂肪瘤。由于患者和手術(shù)醫(yī)師是通過朋友介紹認(rèn)識的，該醫(yī)師就在切除膽囊時(shí)把那個(gè)脂肪瘤一起開掉了。手術(shù)醫(yī)師的這一“動(dòng)作”沒有手術(shù)記錄，也沒有收費(fèi)，讓患者花一次錢解決了兩個(gè)問題。按理患者應(yīng)該“感謝”醫(yī)師的“善舉”，但醫(yī)師沒有想到的是，恰恰那個(gè)脂肪瘤切除術(shù)因創(chuàng)口感染給患者造成了很大的痛苦。此時(shí)那位患者一怒之下，翻臉不認(rèn)人，告到法院，說這個(gè)瘤是他的個(gè)人標(biāo)志，他每天晚上要摸著這個(gè)瘤才能睡著。醫(yī)院切除這個(gè)瘤沒有經(jīng)過他的同意，為此要賠償他的經(jīng)濟(jì)和精神損失。分析:?膽囊與右肩脂肪瘤是互不相干的兩個(gè)部位，其手術(shù)要求也不相同。既是私下所為，在手術(shù)時(shí)心中發(fā)虛，操作未免大意，出現(xiàn)問題在所難免。這位涉事醫(yī)師利用自己的手術(shù)刀為熟人朋友送人情,沒有尊重患者的知情同意權(quán)。?尊重患者的知情同意權(quán)，關(guān)系到患者利益時(shí)，應(yīng)得到患者的允許（有書面證明）。?秉公行醫(yī)，按流程操作。即使是熟人，也應(yīng)按照就醫(yī)程序辦理。切莫因公濟(jì)私，不慎引來官司。8、患者李某因胃潰瘍住院治療。主治醫(yī)師唐某為其開了一種進(jìn)口藥物，但唐某未將用藥名稱、用藥意圖以及是否報(bào)銷等事項(xiàng)告