臨床科室輸血管理記錄本5

#/7簡陽市川空人民醫(yī)院臨床科室輸血管理記錄本科室負(fù)責(zé)人簡陽市川空人民醫(yī)院編制20年月日啟用

規(guī)范臨床科室輸血管理記錄本的規(guī)定一、簡陽市川空人民醫(yī)院科室輸血管理記錄本適用于臨床科室。二、科室輸血管理記錄本記錄要求包括時間要求、格式要求和內(nèi)容要求三部分。（一）時間要求：科室每月至少記錄一次，在當(dāng)月25日前完成上一月記錄，各科可根據(jù)本科實際情況隨時開展輸血問題病例的討論分析活動并隨時記錄。（二）格式要求：按照記錄本中制作的格式完整記錄清楚。1、科室住院輸血病人登記表（表一）住院號主管醫(yī)師患者姓名疾病診斷名稱輸血原因與目的輸血不良反應(yīng)不良反應(yīng)的表現(xiàn)情況處理措施與治療結(jié)果無有2、科室大量輸血病人審核登記表（表二）住院號主管醫(yī)師患者姓名疾病診斷名稱輸血原因與目的申請輸血量實際輸血量輸血結(jié)果審批領(lǐng)導(dǎo)mlml3、科室月度成分輸血病人登記表（表三）科別月份全血總量血漿總量紅細(xì)胞總量血小板總量4、科室月度臨床規(guī)范用血統(tǒng)計表（表四）月份輸血前檢查率％輸血率％輸血不良反應(yīng)報告率%（輸血前檢查人數(shù)/住院人數(shù)）（輸血人數(shù)/住院人數(shù)）（報告數(shù)不良反應(yīng)數(shù)）%/%/%/5、科室月度臨床合理用血分析評估表（表五）月份輸血前檢查情況與簽署知情同意書情況分析病歷記錄情況與報表記錄情況分析大量輸血審批情況與輸血不良反應(yīng)情況分析（三）內(nèi)容要求：科室輸血管理記錄內(nèi)容包括三個方面：1、病歷記錄：要求在病歷中體現(xiàn)的輸血管理相關(guān)記錄（如血型、輸血前9項檢查、輸血同意書、大量輸血審批單、交叉合血單、輸血記錄單、輸血過程中病程記錄特別是輸血反應(yīng)與處理結(jié)果等）。2、專項管理記錄：包括上述表（一）、（表二）、（表三）、（表四）、（表五）記錄內(nèi)容，要求在當(dāng)月底至下月25號前完成當(dāng)月的登記、統(tǒng)計和分析評估工作。3、參加醫(yī)院輸血管理委員會記錄。三、科室輸血管理記錄本將作為醫(yī)院檢查科室管理和考核科室管理者業(yè)績的依據(jù)之一。四、本規(guī)定從2008年1月1日起執(zhí)行。

科室住院輸血病人登記表（表一）住院號主管醫(yī)師患者姓名疾病診斷名稱輸血原因與目的輸血不良反應(yīng)不良反應(yīng)的表現(xiàn)情況處理措施與治療結(jié)果無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無有

科室大量輸血病人審核登記表（表二）住院號主管醫(yī)師患者姓名疾病診斷名稱輸血原因與目的申請輸血量實際輸血量輸血結(jié)果審批領(lǐng)導(dǎo)mlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlmlml

科室月度臨床規(guī)范用血統(tǒng)計表（表四）20年度月份輸血前檢查率％（輸血前檢查人數(shù)住院人數(shù)）輸血率％（輸血人數(shù)住院人數(shù)）輸血不良反應(yīng)報告率％（報告數(shù)不良反應(yīng)數(shù)）%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/%/合計%/%/%/

科室月度臨床合理用血