健康管理(上)概述

健康管理(上)哪個(gè)最重要？金錢(qián)工作健康愛(ài)情當(dāng)然是健康！健康

是人的基本權(quán)利，健康是人生的第一財(cái)富；人有了健康不一定會(huì)有一切，但沒(méi)有了健康，就沒(méi)有機(jī)會(huì)再去擁有一切！重要的“健康”一定需要管理！健康管理的概念及重要性健康管理流程（步驟）及方法健康管理中慢病管理實(shí)戰(zhàn)體會(huì)1234健康管理的概念以現(xiàn)代健康理念和中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論，對(duì)個(gè)體和群體的健康進(jìn)行全面連續(xù)周而復(fù)始監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢(xún)和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本體檢是前提評(píng)估是手段干預(yù)是關(guān)鍵促進(jìn)是目的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體、群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源實(shí)現(xiàn)促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程。目的是調(diào)動(dòng)被管理對(duì)象的自覺(jué)性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)的健康，達(dá)到預(yù)防控制疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)。健康管理的概念國(guó)家主席習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：人民健康，是全面建成小康社會(huì)重要內(nèi)涵！健康管理的重要性健康的概念何謂健康2健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、適應(yīng)社會(huì)的能力。同時(shí)包括道德健康。1999年WHO制定的健康標(biāo)準(zhǔn)：“五快三良好”軀體健康：五快：①食得快；②便得快；③睡得快；④說(shuō)得快；⑤走得快。心理健康：三良好①良好的個(gè)性；②良好的處事能力；③良好的人際關(guān)系。健康管理的重要性健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)的我國(guó)健康素養(yǎng)為8.8％影響健康的因素WHO研究結(jié)果提示影響人的健康和壽命的因素有四個(gè)方面：影響健康因素的比例中自己的生活方式比例最大世界衛(wèi)生組織為了改變?nèi)藗兊牟涣忌钚袨榱?xí)慣，建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。提出了健康四大基石的概念，并指出，做到這四點(diǎn)，便可解決70%的健康行為問(wèn)題，使平均壽命延長(zhǎng)5—10年。健康四大基石合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡合理膳食食物是身體能量和營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，是維持生命活動(dòng)和體力活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。1、合理營(yíng)養(yǎng)全面攝入食物中應(yīng)該包括人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素七大營(yíng)養(yǎng)素：水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維平衡（攝入與排除、攝入營(yíng)養(yǎng)素之間）2、食品安全指食品無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不會(huì)造成危害1、食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配；2、多吃素菜水果和薯類(lèi)；3、每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品；4、常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉；5、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；6、食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；7、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；8、每天足量飲水，合理選擇飲料；9、如飲酒應(yīng)限量；10、吃衛(wèi)生新鮮的食物。以中國(guó)居民膳食指南（2007年）為指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)居民膳食寶塔油25-30g,鹽6g奶類(lèi)及奶制品300g大豆類(lèi)及堅(jiān)果30-50g畜禽肉50-75g,魚(yú)蝦50-100g,蛋25-50g蔬菜類(lèi)300-500g,水果類(lèi)200-400g谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆250-400g水1200ml調(diào)整維持控制增加科學(xué)飲食“八字方針”八字方針詳解調(diào)整：調(diào)整進(jìn)食順序——先吃水果后吃飯維持：維持高纖維素?cái)z入，維持食物多樣化

控制：控制肉類(lèi)、油脂、鹽的攝入量增加：增加水果、奶、谷物及薯類(lèi)食物

適量運(yùn)動(dòng)（MoreSports）生命在于運(yùn)動(dòng)騰不出時(shí)間運(yùn)動(dòng)的人早晚會(huì)被迫騰出時(shí)間生病運(yùn)動(dòng)的好處改善心肌供血，增加泵血量預(yù)防或者減輕高血壓降低低密度脂蛋白（LDL）膽固醇提高高密度脂蛋白（HDL）膽固醇預(yù)防或減輕糖尿病，可降低血糖水平預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松癥緩解壓力，降低憂(yōu)郁，改善睡眠，提高免疫力和注意力全面改善身體健康適量運(yùn)動(dòng)（MoreSports）什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)？做什么運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)量多大？什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)●清晨起床后交感神經(jīng)興奮，心率加快，血黏度增高，是心腦血管意外的高發(fā)時(shí)間，特別是冬天早晨氣溫較低，血管遇冷易收縮、變窄，易引發(fā)中風(fēng)，所以在選擇鍛煉的時(shí)間上以早晨八九點(diǎn)鐘太陽(yáng)出來(lái)后或下午4時(shí)左右運(yùn)動(dòng)為宜?！裆⒉降淖罴褧r(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥降脂效果最好?！裣奶煲缢缙穑觳灰绯垮憻?，而改為晚間鍛煉?！窭夏耆嗽绯恳鸫?，先動(dòng)動(dòng)胳膊動(dòng)動(dòng)腿，再按摩按摩心臟，坐一二分鐘再起來(lái)，不適合做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。做什么運(yùn)動(dòng)各種增加體力輸出的身體活動(dòng)，如：日常生活中的家務(wù)事、步行、騎自行車(chē)、園藝勞動(dòng)、上下樓梯、跳舞、太極拳、健身操、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)量多大最大心率是指進(jìn)行負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量增加，耗氧量和心率也增加，最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，耗氧量和心率不能繼續(xù)增加時(shí)，心率達(dá)到的最高水平。最大心率=220－實(shí)際年齡運(yùn)動(dòng)量多大有氧運(yùn)動(dòng)合理心率范圍：（最大心率-安靜心率）x0.6+安靜心率～（最大心率-安靜心率）x0.8+安靜心率得出的數(shù)字基礎(chǔ)上，從下列描述中選出最適合你現(xiàn)狀的，進(jìn)行調(diào)整。a.如果你剛得過(guò)一場(chǎng)重大的疾病（如心臟病、需要接受手術(shù)或住院治療的病癥），或是目前需要持續(xù)服用某種藥物，減10。b.如果你受傷了，最近比賽或訓(xùn)練的狀態(tài)不好，每年感冒超過(guò)兩次，身患過(guò)敏或哮喘，或是中斷過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練，準(zhǔn)備重新開(kāi)始，那么再減去5.c.如果你堅(jiān)持訓(xùn)練（每周至少四次）達(dá)到兩年，并且沒(méi)有遇到上述任何問(wèn)題，則不用調(diào)整。d.如果你堅(jiān)持訓(xùn)練超過(guò)兩年，沒(méi)有遇到任何上述問(wèn)題，并且在比賽中成績(jī)有提高，那么加5。對(duì)于不滿(mǎn)16周歲的人，這個(gè)公式不適用（最大心率值170）。運(yùn)動(dòng)量多大大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大心率的80%以上

中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大心率的60%-80%

低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大心率的60%以下

（老年人）戒煙限酒吸煙的危害吸煙的危害是全身性的，在美國(guó)有1/5的死亡是吸煙造成的。吸煙是肺癌的重要致病因素之一，吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險(xiǎn)性比不吸煙者高45倍。吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周?chē)懿〉陌l(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計(jì)資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3．5倍，冠心病病死率前者較后者高6倍，心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2～6倍吸煙的危害吸煙的危害吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負(fù)荷增加，誘發(fā)潰瘍。吸煙對(duì)婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期提前。孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重。吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。

適量飲酒的益處●少量飲酒可影響脂蛋白合成，改變二十碳烷酸代謝，減少血栓素和血小板黏附性，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有保護(hù)作用?！窆浦泻锌寡趸軓?qiáng)的多酚類(lèi)物質(zhì)，可軟化血管，預(yù)防和對(duì)抗動(dòng)脈硬化，并能使高密度脂蛋白水平升高?！裆倭匡嬀瓶纱碳そM織纖維蛋白溶酶原的活性，防止血凝塊的形成。中醫(yī)認(rèn)為“酒為百藥之長(zhǎng)，飲必適量”。安全飲酒的標(biāo)準(zhǔn)WHO定義：安全飲酒量為平均每周男性不超過(guò)21個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，女性每周不超過(guò)14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于10mg純酒精）。酒精的危害1酒的成分主要是乙醇，酒精是僅次于煙草的第二殺手，過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)人體肝臟、心臟、腎臟以及神經(jīng)、血液、生殖系統(tǒng)造成不可逆性損害。對(duì)肝臟的損害：乙醇進(jìn)入機(jī)體后主要是在肝臟降解。乙醇在乙醇脫氫酶作用下，生成乙醛，乙醛對(duì)肝臟和其他臟器均有毒性作用，干擾碳水化合物、脂質(zhì)代謝和其他一些中間代謝環(huán)節(jié)。乙醇氧化分解時(shí)伴有丙酮酸還原成乳酸，故可促進(jìn)高尿酸血癥、低血糖和酸中毒發(fā)生；乙醇氧化還伴有草酰乙酸還原成蘋(píng)果酸，使糖異生作用減弱及脂肪酸合成增加。美國(guó)一醫(yī)學(xué)中心CT檢查發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期大量飲酒者58%患肝硬化，17.6%脂肪肝，24%的人脂肪肝和肝硬化兩者兼有。酒精的危害1乙醇在消化道內(nèi)不需要消化即可吸收，吸收快而且完全，一般在胃內(nèi)吸收20％，其余80％被十二指腸和空腸吸收，胃內(nèi)有無(wú)食物、胃壁的功能狀況、飲酒習(xí)慣可影響酒精的吸收，空腹飲酒時(shí)，15分鐘吸收5％左右，30分鐘吸收60％-90％.2-3小時(shí)吸收100％.乙醇在體內(nèi)2％-10％由呼吸道、尿液、汗液以原形排出，因此，飲酒者都是“一身酒氣”，也可用呼吸檢測(cè)器檢查酒精含量。25、飲酒與糖尿?。壕凭墒固悄虿』颊甙l(fā)生低血糖機(jī)會(huì)增加（因?yàn)榫凭D(zhuǎn)換成熱能,往往不能有效的轉(zhuǎn)化成血糖）。4、酒精性肝病的變化規(guī)律：脂肪肝－酒精性肝炎－肝硬化飲酒與癌：食道癌、肝癌、胰腺癌、咽癌、舌癌及其他口腔癌，反復(fù)刺激影響免疫力以及活化致癌物質(zhì)等。酒精的危害2酒精的危害6、飲酒與營(yíng)養(yǎng)不良：飲酒者血中維生素B12降低（造成營(yíng)養(yǎng)不良或酒精分解了維生素），酗酒者30%-80%維生素B1缺乏，60～80%葉酸缺乏，50%維生素B6缺乏7、飲酒與痛風(fēng)：乙醇的代謝產(chǎn)物在體內(nèi)可使尿酸排泄障礙，機(jī)體血液中尿酸濃度就會(huì)升高。飲酒與脂質(zhì)代謝：飲酒后α－磷酸甘油增加，從而加強(qiáng)甘油三酯合成，產(chǎn)生高脂血癥。飲酒還可使蛋白合成受抑制。

8、飲酒與藥物代謝：（1）飲酒可增加一些藥物的副作用，尤其是服藥后立即飲酒對(duì)肝臟的損害更大；（2）飲酒（特別是酗酒者）對(duì)酒精及其他一些藥物（包括鎮(zhèn)靜劑、抗憂(yōu)郁藥、抗生素）的耐受性增強(qiáng)，神經(jīng)性適應(yīng)能力增加。心理平衡

是四大基石中最重要的方面，誰(shuí)真正掌握了心態(tài)平衡的方法，誰(shuí)就擁有了保持健康的金鑰匙心理平衡心理平衡→生理平衡→人體各個(gè)系統(tǒng)才能處于最佳協(xié)調(diào)狀態(tài)→才能減少疾病侵?jǐn)_心理平衡人的個(gè)性心理

從出生后在各個(gè)階段的生長(zhǎng)過(guò)程中，由于遺傳、接受教育、環(huán)境和鍛煉等影響，形成了具有自我特征的個(gè)性心理。能適應(yīng)自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境并能獲得發(fā)展的個(gè)性是好的個(gè)性心理(平和、陽(yáng)光、大度、善解人意)，反之則不好個(gè)性心理。。心理平衡做到心理健康：智力正常、情緒健康、意志健全、行為協(xié)調(diào)、人際關(guān)系適應(yīng)、反應(yīng)適度、心理特點(diǎn)符合年齡。情緒穩(wěn)定與愉快是心理健康的重要標(biāo)志，它表明一個(gè)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)平衡狀態(tài)情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達(dá)樂(lè)觀(guān)。觀(guān)察問(wèn)題客觀(guān)、現(xiàn)實(shí)，具有較好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。助人為樂(lè)，與人為善，對(duì)人際關(guān)系充滿(mǎn)熱情。心態(tài)平衡的體會(huì)——多參加豐富多彩的文娛活動(dòng)心態(tài)平衡的體會(huì)——多參加豐富多彩的文娛活動(dòng)助人為樂(lè)，美麗好心情（重慶晚報(bào)采訪(fǎng)報(bào)道文章）這是我與資助小孩子的合照助人為樂(lè)，美麗好心情

母親節(jié)、護(hù)士節(jié)、5.12地震紀(jì)念日——昨日，對(duì)于重慶市第七人民醫(yī)院體檢中心主任廖光惠來(lái)說(shuō)，同樣是個(gè)特殊、溫馨而又具有紀(jì)念意義的事情。昨天，她又收到來(lái)自汶川大地震災(zāi)區(qū)“兒女”們的禮物——一堆代表美好祝愿的千紙鶴。

47歲的廖光惠只有一個(gè)獨(dú)生女，但有很多孩子叫她媽媽。因?yàn)?，作為白衣天使的她，還是一位隱形愛(ài)心人士。多年來(lái)，默默幫助了一個(gè)個(gè)留守兒童和災(zāi)區(qū)兒童。家住巴南區(qū)木洞鎮(zhèn)的小琳，是廖光惠結(jié)對(duì)幫扶的一個(gè)孩子。他們相識(shí)于2010年，當(dāng)時(shí)小琳年僅8歲，讀小學(xué)二年級(jí)。因父母長(zhǎng)期在外打工，隨外公外婆生活的小琳顯得拘謹(jǐn)、害羞。結(jié)對(duì)后，廖光惠經(jīng)常和老師、家長(zhǎng)保持聯(lián)系，關(guān)心孩子在校情況，輔導(dǎo)他學(xué)習(xí)。每年生日、兒童節(jié)、春節(jié)，她都給他送去衣服、學(xué)習(xí)用品、紅包，陪他玩耍。廖光惠的關(guān)懷，讓小琳得到健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)，更變得努力、上進(jìn)。小淋常常說(shuō)：“我很幸福，因?yàn)槲矣袃蓚€(gè)愛(ài)我的媽媽?！?008年汶川大地震后，廖光惠認(rèn)識(shí)了來(lái)自災(zāi)區(qū)的王銀龍、劉俊玲和陳媛媛。當(dāng)年，這三個(gè)同校同年級(jí)的孩子年僅12歲。廖光惠不僅資助他們錢(qián)物，更重要的是從精神上鼓勵(lì)、支持他們。結(jié)緣至今，給了這三個(gè)孩子多少資助，廖光惠心中沒(méi)有數(shù)。但孩子們卻記了一筆賬：寄錢(qián)17700元，衣物價(jià)值4000多元。助人為樂(lè)，美麗好心情得知上高二年級(jí)的王銀龍學(xué)習(xí)有些吃力，去年寒假，廖光惠專(zhuān)門(mén)將這個(gè)兒子接到重慶，為他請(qǐng)家教補(bǔ)習(xí)。說(shuō)起廖媽媽給予自己無(wú)微不至的疼愛(ài)和關(guān)心，王銀龍接受記者采訪(fǎng)時(shí)語(yǔ)音哽咽。他說(shuō)，相處的日子，自己見(jiàn)證了廖媽媽的善良和對(duì)工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，“忘我工作、事事?lián)屜?、?jiān)持學(xué)習(xí)，體檢者、患者永遠(yuǎn)排第一，經(jīng)常吃飯時(shí)還在上班?！?/p>

“廖媽媽的愛(ài)心時(shí)時(shí)會(huì)情不自禁地流露。有一次我和她上街，她看見(jiàn)一位老婆婆在撿垃圾，就上前將200元錢(qián)塞進(jìn)了老婆婆包里……”王銀龍說(shuō)，只要想起廖媽媽?zhuān)约壕陀辛撕煤脤W(xué)習(xí)，努力向上的動(dòng)力，“希望以后有能力和機(jī)會(huì)，報(bào)答像她這樣的好心人。”

2012年，廖光惠通過(guò)醫(yī)院認(rèn)識(shí)了巴南區(qū)石龍鎮(zhèn)的女大學(xué)生媛媛。媛媛的媽媽在她幾歲時(shí)就離開(kāi)了，爸爸腿骨折后留有后遺癥，不能正常勞動(dòng)，家里還有一個(gè)讀小學(xué)的弟弟。廖光惠看到這樣的家庭，就給媛媛經(jīng)常通電話(huà)進(jìn)行感情交流，鼓勵(lì)她好好學(xué)習(xí)。生日和春節(jié)，她還分別送上1000元紅包。為何長(zhǎng)期幫扶那些素昧平生的孩子?廖光惠的回答很簡(jiǎn)單：“我是一個(gè)黨員，這是應(yīng)該做的;我是一位母親，看到缺少關(guān)愛(ài)的孩子就想幫助他們，給他們母愛(ài)和家庭的溫暖。”。健康管理的內(nèi)容與步驟健康監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題健康分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康干預(yù)解決問(wèn)題第一步第二步第三步促進(jìn)健康目的。健