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學(xué)生上解剖實(shí)驗(yàn)課暈倒的主因與防治,高等教育論文筆者從事近20年的解剖教學(xué),在上實(shí)驗(yàn)課碰到30例學(xué)生暈倒,華而不實(shí)學(xué)生5例,移交后地方學(xué)生25例;男生7例,女生23例(華而不實(shí)包括學(xué)生5例,移交后地方女學(xué)生18例)。在30例暈倒的學(xué)生當(dāng)中,有28例是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理而恢復(fù)的,華而不實(shí)2例學(xué)生在直屬醫(yī)院醫(yī)生帶來?yè)?dān)架、氧氣等急救用品,轉(zhuǎn)移到直屬醫(yī)院后進(jìn)行處理;華而不實(shí)有一位學(xué)生在上一學(xué)期的實(shí)驗(yàn)課中兩次暈倒,當(dāng)時(shí)情況很嚴(yán)重。針對(duì)學(xué)生暈倒和簡(jiǎn)單處理的這些情況,從下面幾方面進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。1學(xué)生上解剖實(shí)驗(yàn)課暈倒的主要原因1.1遺傳因素對(duì)于學(xué)生在上解剖實(shí)驗(yàn)課暈倒的現(xiàn)象,一定程度上是由于學(xué)生本身家族中的遺傳因素所導(dǎo)致的,關(guān)于這種病狀有關(guān)醫(yī)學(xué)專家正在研究。1.2飲食不規(guī)律,導(dǎo)致身體的虛弱從30例學(xué)生上解剖實(shí)驗(yàn)課暈倒的調(diào)查得知,有23例學(xué)生是早上或中午沒有吃早餐或午餐;有的或吃少量的零食對(duì)付一餐,進(jìn)而導(dǎo)致有些學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)處于一種饑餓或半饑餓狀態(tài);調(diào)查發(fā)現(xiàn)男生不吃早飯的很少,但是女生較多,通過對(duì)30例暈倒學(xué)生中的23例女生調(diào)查發(fā)現(xiàn),華而不實(shí)有19例女生不吃早飯,占暈倒學(xué)生82.6%,女生不吃早飯的因素較多,在這些暈倒學(xué)生當(dāng)中,有的是為了減肥,有的是由于時(shí)間緊張來不及吃飯,有的身體不適不愿吃飯等等。在這19例女生中還有7人經(jīng)常不吃早飯,并且有的女生連午飯都不吃,晚飯就吃一袋方便面或一些零食對(duì)付罷了,久而久之致使她們嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺乏,造成她們體質(zhì)虛弱,血液中的營(yíng)養(yǎng)缺乏,進(jìn)而誘發(fā)暈倒的發(fā)生,這些就是導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部發(fā)生多種病理變化的直接原因,也是導(dǎo)致學(xué)生暈倒的主要原因。1.3缺乏經(jīng)常性的體育鍛煉從全國(guó)各地考入高校的學(xué)生,在高考前幾乎是天天緊張而繁重的題海戰(zhàn)術(shù)和超負(fù)荷的學(xué)習(xí)。入校后,由于學(xué)校也不像原來院校那樣天天加強(qiáng)鍛煉,只是在一周中有一兩天在校園的馬路上象征性地跑跑步,有的同學(xué)被迫起來跑步,人來到跑步地點(diǎn),怨聲載道,生一肚子氣,不但沒有得到鍛煉,反而對(duì)身體有害。在這些暈倒的學(xué)生當(dāng)中十分是女生講不愿參加體育鍛煉,有的根本就不會(huì)鍛煉身體,害怕上體育課。俗語講:生命在于運(yùn)動(dòng),不注意經(jīng)常性的鍛煉身體,導(dǎo)致她們的體質(zhì)下降,血液中氧容量下降,導(dǎo)致全身各大器官缺氧,各器官的機(jī)能下降進(jìn)一步造成一些疾病的發(fā)生,這是導(dǎo)致暈倒的另一主要原因。1.4心理恐懼解剖實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修課,根據(jù)專業(yè)性質(zhì)的不同,開設(shè)解剖實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)也是不一樣。當(dāng)學(xué)生剛參軍訓(xùn)場(chǎng)上下來,馬上就進(jìn)入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí),學(xué)生一進(jìn)到實(shí)驗(yàn)室看到完好、局部真實(shí)的人體解剖標(biāo)本時(shí),由于從來沒有看過或接觸尸體,進(jìn)而給學(xué)生造成一種心理上的恐懼和思想上的壓力。再加上處理尸體藥液味道的刺激,學(xué)生有些不習(xí)慣,這是導(dǎo)致學(xué)生暈倒的外界直接原因。2學(xué)生暈倒(昏厥)的危害性首先,它直接會(huì)影響學(xué)生的生理和心理健康。假如學(xué)生經(jīng)常暈倒則會(huì)給他(她)們的身心留下不可忽視的隱患,影響到他(她)們將來的生活、學(xué)習(xí)、工作等,并且暈倒是多種疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的一種表現(xiàn),病危時(shí)候會(huì)危機(jī)到生命,所以我們必須高度警覺這種現(xiàn)象的再次發(fā)生。其次,它會(huì)影響學(xué)生如今的學(xué)習(xí),不但影響本人,而且還會(huì)影響其他學(xué)生的學(xué)習(xí)和休息,以及老師的休息和正常工作,甚至還會(huì)影響到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的休息和工作以及學(xué)校的聲譽(yù)等等,所以我們對(duì)于學(xué)生暈倒(昏厥)現(xiàn)象不可忽視,應(yīng)高度警覺,從各方面加強(qiáng)教育,盡量將昏倒情況的發(fā)生降到最低。再次,由于暈倒是忽然倒地,會(huì)給學(xué)生患者造成恐懼、緊張、舒適改變,甚至軟組織挫傷、臟器挫傷、骨折等嚴(yán)重后果。3怎樣防止學(xué)生在解剖實(shí)驗(yàn)課中暈倒通過30例暈倒的學(xué)生情況調(diào)查,詳細(xì)問題詳細(xì)分析,防止今后學(xué)生在上解剖實(shí)驗(yàn)課暈倒,甚至杜絕暈倒事情的發(fā)生,我們應(yīng)該做到如下幾點(diǎn)。首先,在上解剖第一次試驗(yàn)課時(shí),教師要把實(shí)驗(yàn)室拾掇得干凈利索,甚至噴上一些香水、擺上幾盆鮮花,黑板寫上歡迎新同學(xué)來我們解剖實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)等內(nèi)容;在有濕性標(biāo)本時(shí),夏天教師先把窗戶打開,讓實(shí)驗(yàn)室的空氣構(gòu)成對(duì)流,冬天教師先把排風(fēng)打開,這樣來減少實(shí)驗(yàn)室浸泡標(biāo)本藥物散發(fā)出的氣味濃度,減少對(duì)學(xué)生的刺激;同時(shí)教師介紹一下這藥是一種常用的消毒劑,對(duì)人沒有什么危害,就是有點(diǎn)氣味,刺激眼和鼻。其次,教師在第一次實(shí)驗(yàn)課上課前要認(rèn)真講解實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)情況,尸體的來源途徑、標(biāo)本的處理經(jīng)過、怎樣愛惜標(biāo)本和尊重標(biāo)本、鼓勵(lì)學(xué)生多接觸和觸摸標(biāo)本,加強(qiáng)學(xué)生與標(biāo)本之間的感情,把尸體或標(biāo)本作為我們學(xué)生的教師一樣對(duì)待;教師做表率,帶頭接觸和觸摸尸體和標(biāo)本,教師一定要起一個(gè)好的帶頭作用。再次,教師在上課前要注意激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)的積極性,按理論-實(shí)踐-再實(shí)踐-臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)方式方法來進(jìn)行講解,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)解剖的重要性和后續(xù)課程學(xué)習(xí)解剖的必要性。同時(shí)與其專業(yè)掛鉤,教師要明確解剖實(shí)驗(yàn)課在本次課程中所占分?jǐn)?shù)的比例,解剖實(shí)驗(yàn)標(biāo)本考試不過,就意味著不能參加理論考試;教師再要提醒學(xué)生從醫(yī)學(xué)方面怎樣保養(yǎng)身體,一天三頓要定時(shí)定量吃飯,這樣能保證身體的營(yíng)養(yǎng),多到室外加強(qiáng)身體鍛煉,多做深呼吸,保證身體內(nèi)氧的充分供給,保證身體的健康,防止暈倒。4解剖實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生暈倒的處理1.當(dāng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)暈倒時(shí)不必驚慌,只要扶他坐下或躺下,吩咐學(xué)生深呼吸,并喝一杯熱水或糖水漸漸就會(huì)恢復(fù)正常。2.假如暈倒情況較嚴(yán)重的,一下躺倒在地的,教師馬上呼叫學(xué)生的名字,立即平臥,避免頭頸部活動(dòng)及聲光刺激,評(píng)估暈倒程度,觀察記錄暈厥持續(xù)時(shí)間及伴隨異常感覺和狀態(tài),指導(dǎo)學(xué)生深呼吸,放松,告知平臥異常感覺和狀態(tài)就會(huì)緩解,同時(shí)進(jìn)行心理安心撫慰、消除緊張、恐懼心理,吩咐其他同學(xué)去找溫開水,待略微好一點(diǎn)后,應(yīng)把窗戶打開通風(fēng),頭向窗口,就會(huì)恢復(fù)。3.假如暈倒情況十分嚴(yán)重的,一下躺倒在地,并出現(xiàn)四肢肌肉痙攣,教師馬上吩咐同學(xué)趕緊打通知直屬醫(yī)院,同時(shí)讓暈倒學(xué)生做深呼吸,并幫學(xué)生躺平,同時(shí)掐人中或合谷等穴位,吩咐其他同學(xué)幫助
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