(5.20)-5.3新生兒居家護(hù)理麥菁蕓

新生兒居家護(hù)理新生兒?jiǎn)苣糖闆r危急新生寶寶，有哪些需要注意的？如何護(hù)理？手衛(wèi)生----接觸寶寶前要洗手10月15日-----國(guó)際洗手日保障自己和他人的健康在一次次感染爆發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生

醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的是可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害－害人害己寶寶居家環(huán)境布置與體溫監(jiān)測(cè)室內(nèi)溫/濕度居室條件?陽(yáng)光充足，空氣清新，每日定時(shí)通風(fēng)2~3次?減少環(huán)境中的噪音，減少光線的刺激?溫度適宜，也就是寶寶手腳心暖和，脖

子和頭上沒有汗?寶寶末梢循環(huán)不好，容易手腳冷，冬天

可以通過戴帽子、穿襪子的方式局保暖，盡量不給寶寶手套，影響手部感知，不利于發(fā)育?寶寶體溫維持維持36.5-37.5℃，

不要過度保暖體溫體溫監(jiān)測(cè)?室溫維持在24℃-26℃，相對(duì)濕度55%-65%寶寶睡眠環(huán)境布置美國(guó)兒科協(xié)會(huì)嬰兒安全睡眠環(huán)境建議（2016）?仰臥位睡姿?應(yīng)睡相對(duì)硬的床墊且周邊不應(yīng)有軟枕頭，被褥圍繞?母嬰同室睡眠至少6個(gè)月，不推薦母嬰同床?避免環(huán)境溫度過高，避免頭面部覆蓋異物SIDSandOtherSleep-RelatedInfantDeaths:Updated2016RecommendationsforaSafeInfantSleepingEnvironmentAAP.2016滿足寶寶的精神需求正確的抱姿“袋鼠抱”模仿袋鼠的育兒方法

由成人抱住嬰兒，放在胸口前進(jìn)行直接的皮膚接觸

可促進(jìn)母乳喂養(yǎng)

幫助父母降低焦慮寶寶居家喂養(yǎng)母乳：首選最佳的食物?更好消化/吸收：合理的蛋白組成，自帶水解酶系統(tǒng)?

保護(hù)腸道健康：含有母乳低聚糖，促進(jìn)有益菌群定植?幫助免疫調(diào)節(jié)：含免疫球蛋白，如sIgA利于寶寶近期和遠(yuǎn)期健康?

促進(jìn)大腦發(fā)育：含有豐富不飽和脂肪酸，如DHA，支持腦部發(fā)育如何鑒別嘔吐？嘔吐1-2次/日嘔吐物為奶汁，不含黃綠色或咖啡樣液嘔吐后仍能正常進(jìn)食，精神好，哭聲響亮體重增長(zhǎng)理想嘔吐頻繁嘔吐物含黃綠色膽汁樣液或咖啡樣液伴有腹脹、腹瀉或便秘體重不增生理性病理性去醫(yī)院?jiǎn)苣碳彝ゾo急救護(hù)就地出招：因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救---海姆立克急救法側(cè)頭清口鼻拍背打腳底寶寶腹瀉時(shí)如何與“生理性腹瀉”鑒別

生理性腹瀉母乳喂養(yǎng)寶寶大便次數(shù)較多大便中水分不多、不含粘液寶寶精神、食欲均好體重照樣增長(zhǎng)以上情況無需特殊處理病理性腹瀉寶寶長(zhǎng)期大便次數(shù)增多，影響生長(zhǎng)發(fā)育寶寶大便一貫很有規(guī)律，近日突然次數(shù)增多，水分增多，或大便中伴有粘液、血絲寶寶即使大便次數(shù)不多，但大便稀薄如水樣，也是腹瀉以上情況需去醫(yī)院就診皮膚黃染的觀察-----相信科學(xué)，擯棄舊俗患兒家屬：醫(yī)生，你好，快看下我寶寶，他不吃奶，還手腳抖動(dòng)醫(yī)生：你寶寶多大了？看起來皮膚很黃啊?；純杭覍伲何覍殞毈F(xiàn)在出生7天了，生后第3天的時(shí)候皮膚就有點(diǎn)黃了，當(dāng)時(shí)醫(yī)生讓住院治療，我們拒絕了，選擇回家吃草藥退黃。但是寶寶從昨天晚上開始就不愿意吃奶了，手腳還抖動(dòng)，大便也稀。醫(yī)生給寶寶進(jìn)行檢查后，告知家屬寶寶現(xiàn)在黃疸很嚴(yán)重，可能合并膽紅素腦病，必須立即住院治療。新生兒黃疸的危害大嗎？誤區(qū)：大部分新生兒都會(huì)得黃疸，所以黃疸像感冒一樣，時(shí)間久點(diǎn)自然痊愈膽紅素腦病：膽紅素進(jìn)入腦組織，干擾神經(jīng)細(xì)胞的工作，就會(huì)給孩子的腦子造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。即使以后黃疸退了，也會(huì)給孩子的腦子造成永久的影響，如聽力障礙、智力障礙、腦癱強(qiáng)調(diào)：喝糖水、吃涼茶、草藥外洗、針灸、推拿等等都是不靠譜的，以上做法均沒有寫進(jìn)任何國(guó)家權(quán)威的專業(yè)指南里。寶寶皮膚護(hù)理保持干燥，尿布不蓋住臍部臍部有分泌物用75%酒精涂抹消毒，晾干后蓋消毒紗布盡量暴露臀部、切忌來回擦拭以減輕寶寶疼痛出現(xiàn)皮膚糜爛破損，滲出，皮疹蔓延到腹背部或出現(xiàn)結(jié)節(jié)包塊時(shí)需要就診每日進(jìn)行室溫26-28℃，關(guān)閉門窗水溫39-41℃清洗頭部時(shí)將寶寶雙耳反折防止水進(jìn)入引起中耳炎做好清潔工作保持皮膚干爽勤換紙尿褲