2021年度慢病科工作總結(jié)

精選精選word文檔下載可編輯201*年度慢病科工作總結(jié)201*年度上半年慢病科工作總結(jié)201*共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我中心慢性病和婦幼上半年工作總結(jié)匯報一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況（一）居民健康檔案工作根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目工作方案》要求，積極的完成201*年建檔工作。村干對居民健康檔案工作十分重視，村、居委會都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我鄉(xiāng)居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名村民了解居民健康檔案，積極主動配合我中心建檔工作小組順利完成居民建檔工作。四、加強人員培訓(xùn)，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我中心對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。截止到今年6月份一共建立居民健康檔案53465人，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。（二）老年人健康管理工作根據(jù)《仙桃市201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及市衛(wèi)生局要求，我中心開展了老年人健康管理服務(wù)項目。一、結(jié)合建立居民健康檔案對我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2型糖尿病患者納入民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。201*6654855市居民電子健康檔案系統(tǒng)。（三）慢性病管理工作為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《仙桃市201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我中心對社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。截止201*年6月，我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為6855人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。截止201*年6月，我中心共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1182人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。（四）孕產(chǎn)婦和兒童保健管理1、孕產(chǎn)婦管理一是建立孕產(chǎn)婦保健卡（手冊），鎮(zhèn)、村級婦幼保健人員對轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母親安全。嚴(yán)格按照高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)進行篩查與管理。規(guī)范的管理模式使今年無孕產(chǎn)婦死亡，有效保障了孕產(chǎn)婦的安全。二是宣傳指導(dǎo)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，管理規(guī)范、組織健全、指導(dǎo)監(jiān)督有力、運作規(guī)范、責(zé)任到人、宣傳覆蓋面廣，做到家喻戶曉。三是對出生缺陷項目重點加大了宣傳力度，對村級婦幼員進行健康宣教，普及服用葉酸知識，動員全民共同預(yù)防出生缺陷。四是葉酸發(fā)放工作管理1片（0.4毫克）3個月31-3個月的量，村級婦幼人員對領(lǐng)取葉酸的婦女進行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、量以及婦女相關(guān)信息。3個月-3個月葉酸服用情況進行登記。如6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。201*64540；孕產(chǎn)婦95%31770%39086%86%209515人次，發(fā)放率達到了72%。2、0-6歲兒童管理一是開展新生兒家庭訪視，新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。二是嬰幼兒健康管理，滿月后的隨訪服務(wù)時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。0-61（0-14次，1-32次，3-6歲一年檢一次）免費體檢，同時給與發(fā)育，心理，營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并對體檢有問題的兒童，及時進行轉(zhuǎn)診。每次兒保門診結(jié)束后，都及時填寫《0～6201*0-64100人，補入201*0-62917554人次，201*0-64100298270人，訪視率達到90%492651051張，出2人，0-55人（五）重癥精神疾病管理4次，每次隨訪應(yīng)對患者室檢查結(jié)果等。二是根據(jù)患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進行分類干預(yù)。三是在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。201*6176人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)和國家精神衛(wèi)生網(wǎng)。（六）死因監(jiān)測管理和心血管監(jiān)測和腫瘤監(jiān)測201*6151201*6月才開始啟動，還未上報一例。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目目前存在的問題我中心基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從考方面一是組織功能發(fā)揮不到位。特別是個別村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。二是措施不夠扎實。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。三是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預(yù)措施和效果評價。四是婦幼工作中存在的不足①是個村醫(yī)對婦幼工作責(zé)任心不強，對有些工作不能及時、主動完成；②是個別村醫(yī)婦幼管理不能及時發(fā)現(xiàn)服葉酸人員，致使個別服葉酸人員葉酸發(fā)放不及時；③是個別村醫(yī)婦幼管理不能及時隨訪轄區(qū)增補葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；④是部分村醫(yī)對我辦06歲兒童系統(tǒng)管理工作重視不夠，⑤是轄區(qū)部分孕婦的流動性較大，對管理工作帶來不便。⑥是基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息上報不及時。部分村衛(wèi)生室不能按規(guī)定及時上報基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息。在今后的工作中，在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下，我們將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神，好。不斷的創(chuàng)新思維，精心組織力爭將各項工作做得更擴展閱讀201*年慢病科工作總結(jié)二Ｏ一Ｏ年度慢病科工作總結(jié)201*年，我慢病科緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，在縣衛(wèi)生局及中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基層單位積極配合，較好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各項任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下一、領(lǐng)導(dǎo)重視，加大報告工作力度201*工作要點的要求，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強慢病防治工作的通知》。為我縣慢性非傳染性疾病的工作開展提高一個新的層次，進一步鞏固完善慢病防制網(wǎng)絡(luò)，加強防治隊伍的建設(shè)，開展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規(guī)范管理。二、穩(wěn)步推進，加強慢病防治監(jiān)測（一）腫瘤監(jiān)測工作201*年上報新發(fā)病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發(fā)病情況，我們對所有卡片進行了電腦錄入，并進行分析，死亡發(fā)病比仍然很低，發(fā)現(xiàn)部分卡片資料仍然不充分，字跡不規(guī)范，漏報情況比較嚴(yán)重，說明我們督導(dǎo)工作沒有做到位，以后仍需加強工作力度。（二）死因監(jiān)測工作我們每月對死因上報數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。今年全年共上報死亡病例4394例，粗死亡率為74‰，按人口數(shù)6‰死亡率計算，應(yīng)報告死亡病例4592例，已經(jīng)完成全年的96%。（三）農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作2904029040人，其中高血壓為18892214527522075364490%以上。11月份按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《連云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛(wèi)生局與中心領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同精神病醫(yī)院醫(yī)生對全縣重性精神病病人進行再排查工作，并相應(yīng)做出危險21211800人。606296351780人。（四）組織開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳活動根據(jù)省、市文件下達的文件精神，我中心積極開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢性病宣傳日活動，中心副主任及慢病科全體人員在活動期間，對群眾講解宣傳慢性病的危害，怎樣預(yù)防慢性病，如9000宣傳，將健康生活深入群眾，大大提高群眾知曉率。三、繼續(xù)加強農(nóng)民健康檔案201*年，全縣累計建立農(nóng)民健康檔案370376份，按照省、50%的任務(wù)數(shù)。我中心通過多方面的培訓(xùn)，下鄉(xiāng)指導(dǎo)建立健康檔案，嚴(yán)格要求建檔質(zhì)量。年末通過省疾控中心的201*良好基礎(chǔ)。四、認(rèn)真開展漏報調(diào)查開展漏報調(diào)查，是反饋惡性腫瘤、死因登記報告工作質(zhì)量、修正登記報告結(jié)果、保證不斷提高登記報告工作水平的重要步驟。我中心組織開展四次季漏報調(diào)查，采用查閱門診登記本和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊，將所調(diào)查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄村級衛(wèi)生服務(wù)中心惡性腫瘤病人及死亡病例人數(shù)與縣疾控中心惡性腫瘤信息系統(tǒng)、死因登記報告信息系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)）3～535個村。調(diào)查人員由中心慢病科楊進、王曉玲、盧同山、王昕人員共同調(diào)查，總計出動車輛8輛。調(diào)查結(jié)果第一季度腫瘤共調(diào)查腫瘤病例46例，漏報15例，漏報率361%，死因調(diào)查29例，其中漏報4例，漏報率為180%；第二季度調(diào)查出腫瘤病例28例，漏報12例，漏報率49%，死因調(diào)查67例，其中漏報15例，漏報率為24%。第三季度共調(diào)查出21例腫瘤病例，漏報5例，漏報率28%。死因803035%215例，28%802025%18422%13214%。通過以上數(shù)據(jù)結(jié)果分析，腫瘤漏報率有小幅度的上升趨勢，死亡漏報率仍然比較高，漏報現(xiàn)象嚴(yán)重。所抽查到的村級漏報情況仍然普遍存在。五、強化培訓(xùn)，不斷提升慢病防治隊伍水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所的慢病業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并提出工作中存在的漏洞，彌補不足，總結(jié)經(jīng)6月份中心相關(guān)人員積極參加省、市組織的腫瘤、死因培訓(xùn)，并及時的對鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人進行業(yè)務(wù)指防治隊伍的整體工作水平。六、大力開展碘缺乏病防治工作1、我們成立了以副縣長為組長的碘缺乏病的防治領(lǐng)導(dǎo)組織；制定了《灌南縣201*年中央轉(zhuǎn)移支付碘鹽監(jiān)測項目技術(shù)方案》及《灌南縣201*年地方病、寄防、慢病工作方案》；每月一次對縣鹽業(yè)公司進行了一次碘鹽抽樣定量監(jiān)測。今年已監(jiān)測鹽樣12個批次108份，生產(chǎn)及經(jīng)營單位的批合格率達90%以上。2、為了解我縣碘鹽監(jiān)測覆蓋率，使碘鹽監(jiān)測工作順利開展，制訂了《灌南縣201*年碘鹽監(jiān)測工作方案》。于201*年4月中旬，我們按東、西、南、北、中隨機抽取9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的36個行政村288戶居民鹽樣，由縣疾控中心慢病科、化驗室進行半定量、定量檢測。288份食鹽中，276份為合格碘鹽，7份為不合格碘鹽，5份為非碘鹽率分別為非碘鹽率為74%。碘鹽覆蓋率為926%、碘鹽合格率為928%、合格碘鹽食用率為983%。3、普及碘缺乏病防治知識。根據(jù)省市文件的具體布署和有關(guān)文件精神，在第十六屆“碘缺乏防治日”時，我們以“全社會共同參與，持續(xù)消除碘缺乏病”為宣傳主題,聯(lián)合鹽務(wù)局、廣電局、教育局等部門聯(lián)合宣傳。201*51517630001800余份、宣1000余個，還制作多塊宣傳板面，使大家如何掌握食用碘鹽，以及監(jiān)別碘鹽的方法，和防治碘缺乏病的方法及重要意義。利用擴大宣傳面，使廣大居民能夠掌握如何食用碘鹽，以及監(jiān)別假冒碘鹽的方法，防治碘缺乏病的方法和重要意義，做到家喻戶曉，增強全民食用碘鹽的意識，提高群眾對消除碘缺乏病危害的認(rèn)識。4、根據(jù)《全國重點地方病防治規(guī)劃（201*-201*年》（201*75號）的要求，我中心按照規(guī)劃要求，認(rèn)真組織和全面細(xì)致的準(zhǔn)備工作。按照評估方案，收集整理資料。在鹽業(yè)、水利、財政、教育等各相關(guān)部門的配合下，完成201*-201*評檢查，鞏固了我縣地方病防治工作，并加強了對今后地方病各項工作的開展。六、繼續(xù)做好地氟病的監(jiān)測47個地氟病區(qū)改水后的水進行采樣，按上級159份，出廠水6份。4月份水氟含量檢測結(jié)果為0.54-0.78/L，無一水廠的水氟含量＞0/L；較改水工程以前的水氟含量有了很大改善，說明降氟改水工程是完全有利于廣大人民群眾的身體健康的。七、穩(wěn)步開展寄生蟲病防治1、瘧疾疫情監(jiān)測為掌握我縣瘧疾疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)病人并對病人進行治療，控制疫情，我們要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月份上報疫情，對新發(fā)病人48小時上報疾控中心，同時對病人作治療，對密切接觸者給予預(yù)防服藥。加強血檢工作是早發(fā)現(xiàn)病人重要手段，我們要求在5-10月份，全縣所有化驗室對三熱病人、高疫區(qū)回歸及婚入人員進行登記血檢，并對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達了任務(wù)數(shù)，對血片進行抽檢和會審。2428日舉辦了瘧原蟲鏡檢培訓(xùn)班，使學(xué)員1990分以上。為今年的血檢工作順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。3、瘧疾日宣傳根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展“全國瘧疾日”防治宣傳活動的通知》要求，我縣疾控中心于4月26日上午，在全縣范圍開展瘧疾防治宣傳活動，向社會普及瘧疾群防群治知識。在中心門前設(shè)立宣傳臺，舉辦瘧疾宣傳日宣傳、咨詢活動。本次活動緊緊圍繞“加大防治工作力度，實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)”。在活動現(xiàn)場懸掛橫幅、張貼宣傳標(biāo)語，向當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)放預(yù)防瘧疾宣傳材料，宣傳相關(guān)政策及相關(guān)防治知識，以提高大眾對瘧疾的關(guān)注，提醒群眾出現(xiàn)類似癥狀時及時就診、規(guī)范治療、增強自我防護意識。本次活動全縣發(fā)放宣傳材料兩類共計45182320此次活動不僅提高了群眾和在校學(xué)生瘧疾防治知識知曉率，而且為以后瘧疾防治工作打下良好群眾基礎(chǔ)。腸道寄生蟲病感染情況調(diào)查為了解目前我縣腸道蠕蟲病的流行情況和特201*11月對我店、百祿三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了腸道蟯蟲病感染情況的專項監(jiān)測，蠕蟲調(diào)查情況本次調(diào)查四個村村民共計952人，其中男性416人，女性536人；。共檢出腸道蛔蟲陽性感染者2人，鉤蟲陽性感染者1人?；▓@送檢514份，檢出蛔蟲感染（未受精）1例。新安鄉(xiāng)送檢438份，檢出蛔蟲感染（未受精）1