藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)施指南正式版

盡管藥學(xué)監(jiān)護(hù)（pharmaceuticalcare，有時(shí)也稱藥學(xué)服務(wù)）的概念很早就被引入國(guó)內(nèi)，臨床藥學(xué)在我國(guó)也有了長(zhǎng)足發(fā)展，但近十年來(lái)其服務(wù)模式始終沒(méi)有真正意義地在我國(guó)落地實(shí)施并獲得臨床的普遍認(rèn)可。其中一個(gè)重要原因就是我國(guó)當(dāng)下的藥學(xué)教育大多仍然主要圍繞藥物的相關(guān)知識(shí)，其技能訓(xùn)練多數(shù)偏向制藥技能和實(shí)驗(yàn)室技能，使得多數(shù)藥師只能充當(dāng)藥品配制和供給管理的角色，難于真正融入臨床實(shí)踐，導(dǎo)致真正的臨床藥學(xué)人才匱乏。1990年，Hepler教授和Strand教授提出藥學(xué)監(jiān)護(hù)概念，他們對(duì)醫(yī)師與藥師在患者藥物治療過(guò)程中各自應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)進(jìn)行了定位，并強(qiáng)調(diào)這兩種角色要相互協(xié)調(diào)合作，以解決在臨床上日益增長(zhǎng)的不合理用藥問(wèn)題。今天，當(dāng)我們運(yùn)用他們的思想理念和實(shí)踐理論來(lái)重塑藥師的全新角色時(shí)，必須對(duì)藥師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和臨床技能進(jìn)行更新，以滿足服務(wù)患者和臨床治療的需求。2014年，我有幸得到金有豫教授的

論，旨在幫助藥師發(fā)現(xiàn)、解決和預(yù)防患者的藥物治療問(wèn)題（即不合理用藥產(chǎn)生的問(wèn)題）；該書(shū)系統(tǒng)地論述了藥學(xué)監(jiān)護(hù)流程，如何采集完整的患者信息、進(jìn)行準(zhǔn)確的藥物治療評(píng)估以及幫助患者制訂治療計(jì)劃并做好后期療效隨訪和監(jiān)測(cè)評(píng)估，記錄整個(gè)監(jiān)護(hù)過(guò)程的所有信息和建議；深度分析了如何做到以患者為中心的核心理念。該書(shū)涵蓋了多學(xué)科跨專業(yè)的知識(shí)和技能，其中包括了醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)，經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、社會(huì)研究等領(lǐng)域，對(duì)于當(dāng)前藥師所具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)和臨床技能提出了很大挑戰(zhàn)。所以，對(duì)于尚未涉足臨床的藥學(xué)專業(yè)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，閱讀該書(shū)容易感到困惑和不解（我本人初讀該書(shū)時(shí)也遇到了同樣的挑戰(zhàn)），導(dǎo)致難以耐心閱讀和堅(jiān)持學(xué)完。這也是這幾年來(lái)，我到全國(guó)各地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流以及給臨床藥學(xué)本科生講授該書(shū)時(shí)，得到的反饋。幸運(yùn)的是，2019年初我巧遇了剛剛出版的本書(shū)英文版——《PharmacistGuideto邀請(qǐng)，參與了Cipolle、Strand及Morley

ImplementingPharmaceuticalCare》。翻三位教授合著的《藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法（PharmaceuticalCarePractice）》英文第三版的翻譯工作，在翻譯過(guò)程中收獲頗豐。該書(shū)可以說(shuō)是一本藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的系統(tǒng)方法

閱過(guò)后，我頓時(shí)感到無(wú)比興奮，本書(shū)的特點(diǎn)在于：①比較詳盡地闡述有關(guān)藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物相關(guān)問(wèn)題及分類、患者角色責(zé)任、用藥指導(dǎo)、用藥依從性、用藥重整、用藥評(píng)估等概念；②涉及臨床實(shí)踐中比較棘手且人們感興趣的話題，諸如跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)的溝通技能、藥學(xué)服務(wù)價(jià)值的研究方法、藥學(xué)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目的實(shí)施以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)如何在各種醫(yī)療環(huán)境應(yīng)用；③結(jié)合處方調(diào)劑業(yè)務(wù)、OTC藥品指導(dǎo)以及健康宣教和疾病預(yù)防等方面做了陳述;④討論了藥學(xué)監(jiān)護(hù)在多種慢性疾病和特殊人群的應(yīng)用；⑤討論了醫(yī)療制度模式、藥學(xué)服務(wù)報(bào)酬、支付方式、定價(jià)問(wèn)題以及如何在藥學(xué)教育和繼續(xù)教育中實(shí)施的教學(xué)方法。而上述特點(diǎn)恰恰使得本書(shū)可以作為2016年出版的《藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法》學(xué)習(xí)的姐妹篇，補(bǔ)充該書(shū)尚未充分展開(kāi)的一些概念解釋和實(shí)施方法。這兩本書(shū)內(nèi)容具有互補(bǔ)性，2016年出版的《藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法》側(cè)重指導(dǎo)藥師學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐的方法論，而本書(shū)則側(cè)重指導(dǎo)藥師如何落地實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。鑒于此，這兩本書(shū)對(duì)于我國(guó)開(kāi)展更加深入的臨床藥學(xué)服務(wù)，具有重要的指導(dǎo)作用和意義。為此，盡管明知翻譯工作艱巨，本人仍不遺余力，歷時(shí)整整一年，完成了全書(shū)的翻譯。本書(shū)翻譯過(guò)程中有很多名詞術(shù)語(yǔ)的中文表達(dá)非常棘手。這并不是說(shuō)這些詞語(yǔ)難以翻譯，而是說(shuō)在藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐中，各國(guó)專家學(xué)者提出的概念名詞和表達(dá)方式風(fēng)格各異，很多名詞術(shù)語(yǔ)雖然從字詞上看似乎存在差異，

但其核心思想和實(shí)際工作內(nèi)容卻是差不多的，內(nèi)涵也都一致，如果僅僅是直譯，難免會(huì)造成讀者的困惑與混淆。因此，在翻譯過(guò)程中我增加了一些補(bǔ)充注解，幫助讀者進(jìn)一步理解。在此，也提醒讀者在閱讀學(xué)習(xí)過(guò)程中要從內(nèi)涵去理解有關(guān)名詞，而不能只關(guān)注字面表達(dá)。盡管本人已竭盡全力翻譯此書(shū)，但最終的譯文仍難以做到十全十美。如果本書(shū)的出版能讓同行更多地了解藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的實(shí)施路徑和辦法，推動(dòng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作在國(guó)內(nèi)的全面開(kāi)展，并能幫助藥學(xué)同行節(jié)省尋找相關(guān)資料的時(shí)間成本，那翻譯過(guò)程中我的努力與思考也就沒(méi)有白費(fèi)了。在本書(shū)的翻譯出版過(guò)程中，得到了施普林格（Springer）出版集團(tuán)和化學(xué)工業(yè)出版社的大力支持；得到了業(yè)界前輩和藥學(xué)同仁給予的不斷鼓勵(lì)和支持；得到了王政和王芳等在協(xié)助譯文校正和糾偏方面的幫助，在此一并表示衷心的感謝！2021.02.18于北京藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥師對(duì)患者個(gè)體疾病治療做義，該定義在第1章中介紹，并貫穿于全書(shū)。出的貢獻(xiàn)，其目的是幫助患者優(yōu)化用藥療效第1章描述了藥學(xué)監(jiān)護(hù)概念的發(fā)展史。第2和改善健康結(jié)局。1990年前后，Hepler教章闡述了藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)確認(rèn)和預(yù)防/解決藥物授和Strand教授首次在真正意義上創(chuàng)建了相關(guān)問(wèn)題的貢獻(xiàn)，使我們能夠更實(shí)際地理解“藥學(xué)監(jiān)護(hù)”的概念，以解決患者應(yīng)如何服這種職業(yè)的實(shí)踐行為如何幫助患者獲得最佳用藥品和理解用藥信息的問(wèn)題。當(dāng)然，與此的治療效果。同時(shí)人們也期待藥師能指導(dǎo)患者正確用藥并第2部分聚焦患者及服務(wù)，共10章。第監(jiān)測(cè)患者用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，即3章詳細(xì)介紹了藥學(xué)監(jiān)護(hù)流程，描述了患者所謂的藥物相關(guān)問(wèn)題（DRP）。如今，藥在治療過(guò)程中的角色，以及如何評(píng)估患者健師也被寄希望于在藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作中協(xié)助處方康相關(guān)的需求繼而開(kāi)展以患者為中心的藥學(xué)醫(yī)師選擇最佳的藥物治療方案，甚至為患者監(jiān)護(hù)。第4章探討了藥師如何提供患者咨詢、開(kāi)具處方。許多執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)完全接受了藥用藥指導(dǎo)以及提高患者健康素養(yǎng)等。第5章學(xué)監(jiān)護(hù)的理念并積極開(kāi)展這項(xiàng)服務(wù)，但還有討論了藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)患者用藥依從性所起的作一些人并不知道如何在自己的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所中改用，探索了發(fā)現(xiàn)和分類患者不依從性的方變現(xiàn)狀。法，以便針對(duì)性地提供有效干預(yù)。第6章討本書(shū)旨在為藥師開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作提供論了跨專業(yè)溝通交流的重要性，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科全方位的可行性幫助。本書(shū)同時(shí)也為在不同合作與跨專業(yè)合作的區(qū)別，強(qiáng)調(diào)各種不同方醫(yī)療環(huán)境執(zhí)業(yè)的藥師提供指導(dǎo)和幫助，使之法對(duì)有效實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的影響。第7章重點(diǎn)更好地將藥學(xué)監(jiān)護(hù)融入常規(guī)業(yè)務(wù)。本書(shū)以來(lái)論述了作為藥學(xué)監(jiān)護(hù)基本工作的用藥重整和自世界各地專家的豐富實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，他用藥評(píng)估。本章描述了系統(tǒng)性流程的不同形們的共同努力確保了本書(shū)對(duì)不同醫(yī)療制度下式，其目的是提高患者藥物治療的安全性、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同層次開(kāi)展的藥學(xué)監(jiān)護(hù)均有效性和效率。第8章對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的文具專業(yè)性和實(shí)用性，所有層次和執(zhí)業(yè)環(huán)境中檔記錄做了簡(jiǎn)要介紹。第9章詳細(xì)介紹了服的藥師學(xué)習(xí)本書(shū)后都會(huì)大有裨益。務(wù)質(zhì)量控制的手段，以及如何制訂和驗(yàn)證業(yè)本書(shū)的第1部分描述了藥學(xué)監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)務(wù)中需要使用的各種指南和治療方案。第知識(shí)。本書(shū)的方法基于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的共識(shí)定10、11章分別討論了SPO（結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)局）研究模型和ECHO（臨床人文經(jīng)濟(jì)結(jié)局）研究模型指標(biāo)的相關(guān)概念。第12章提出了制定關(guān)鍵結(jié)局指標(biāo)群（COS）的建議，以整合各種證據(jù)，從而更有力地證明藥學(xué)監(jiān)護(hù)干預(yù)的價(jià)值。3部分包括第13～17章，主要概述了世界各地在實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)方面的進(jìn)展情況，并提及相關(guān)立法、實(shí)用計(jì)劃和研究成果。指出了各種醫(yī)療制度下提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)的可能性。4部分研討了實(shí)施的理論與實(shí)踐方法。18章介紹了實(shí)施各種策略的全面評(píng)估方法。第19～21章進(jìn)行了補(bǔ)充講解。其中介紹了在社區(qū)藥房、養(yǎng)老院以及醫(yī)院和診所中實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的現(xiàn)有策略。5部分包含第22～25章，側(cè)重于更全面地介紹藥學(xué)監(jiān)護(hù)的方法，詳述了日常業(yè)務(wù)中常被遺忘的藥學(xué)監(jiān)護(hù)內(nèi)容。本部分涉及藥學(xué)監(jiān)護(hù)在調(diào)配新處方、續(xù)方、非處方藥，提供醫(yī)用器械以及促進(jìn)健康和預(yù)防疾病方面所發(fā)揮的作用。6部分（第26～33章），其內(nèi)容擴(kuò)展到如何為特定疾病患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)。這些章節(jié)特別推薦給希望為特定疾病患者提供臨床服務(wù)的藥師。盡管現(xiàn)實(shí)中，大多數(shù)患者都患有一種以上的疾病。但這些章節(jié)對(duì)于理解特定疾病的干預(yù)措施、具體指標(biāo)，甚至具體結(jié)局的特征細(xì)節(jié)是非常有用的，并可以在實(shí)踐中有效地組合起來(lái)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)的可持續(xù)性取決于確保隨著時(shí)間推移其服務(wù)的連續(xù)及改善。因此，藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)收益非常關(guān)鍵。第7部分，包括第34～38章，涉及藥學(xué)監(jiān)護(hù)的費(fèi)用補(bǔ)償和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的討論，分享在不同醫(yī)療制度下建立付費(fèi)方式的不同經(jīng)驗(yàn)，以供其他國(guó)家借鑒和參考。

最后，我們相信藥學(xué)將來(lái)的發(fā)展由未來(lái)幾代人的努力決定。第8部分（第39章和第章）討論了藥學(xué)教育的實(shí)際內(nèi)容。諸如如何在大學(xué)中開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的教學(xué)工作以及如何做好職業(yè)的持續(xù)發(fā)展。后面一部分內(nèi)容也適用于能對(duì)有效進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)做出貢獻(xiàn)的其他醫(yī)務(wù)人員及藥房技術(shù)人員。我們非常感謝參與本書(shū)編寫(xiě)的67位作者，他們貢獻(xiàn)了自己的智慧和特長(zhǎng)。在原著作者名單中介紹了他們的具體工作。本書(shū)的每一部分都有一位章節(jié)協(xié)調(diào)員，作為合作編輯或合作編者。要是沒(méi)有他們的大力支持，這本書(shū)是不可能完成的。這些協(xié)調(diào)員都具有的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并被公認(rèn)是對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)做出貢獻(xiàn)的專家。在此，我們特別感謝DaveHackney、HanneHerborg、KurtE.Hersberger、MartinHenman、TimothyRennie和VeerleFoulon在創(chuàng)作本書(shū)中給予的幫助。本書(shū)各章節(jié)都由作者以外的其他專家審校。通常，一位作者協(xié)助審核另一個(gè)人編寫(xiě)的章節(jié)。同時(shí)也感謝外部審稿專家做出的貢獻(xiàn)。正是因?yàn)樗麄兲岢龅慕ㄔO(shè)性批評(píng)，極大地改進(jìn)了最終的內(nèi)容。這些審稿人包括（以字母為序）：AnnaBirnaAlmarsdottir（丹麥）、AnaMargaridaAdvinha（葡萄牙）、BarryCarter（美國(guó)）、BeataBajorek（澳大利亞）、CassyanoCorrer（巴西）、DavidWoods（新西蘭）、EmaPaulino（葡萄牙）、LouiseMallet（加拿大）、MaryTully（英國(guó)）、NejcHorvat（斯洛文尼亞）、ParastouDonyai（英國(guó)），PatríciaCavacoSilva（葡萄牙）、PedroAmariles（哥倫比亞）、PeterSchneider（奧地利）、SabineVogler（奧地利）、UlrichJaehde（德國(guó)）和YolandeHansens（卡塔爾）。本書(shū)展現(xiàn)了所有參與編寫(xiě)作者的熱情，證據(jù)，支持藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐及其持續(xù)改進(jìn)。他們都致力于為患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)以促進(jìn)其請(qǐng)記?。合嘈?，才會(huì)成功。獲得最佳結(jié)局。本書(shū)匯聚了各位作者職業(yè)生涯的經(jīng)驗(yàn)。我們希望本書(shū)不僅能給讀者帶來(lái)啟發(fā)，更FilipaAlvesdaCosta能成為一本在未來(lái)幾年促進(jìn)、指導(dǎo)藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)J.W.FoppevanMil施的指南。這樣反過(guò)來(lái)又有助于創(chuàng)造更科學(xué)的AldoAlvarez-Risco第1部分什么是藥學(xué)監(jiān)護(hù)001第1章藥學(xué)監(jiān)護(hù)的定義和相關(guān)概念0031.1名稱與定義0031.2有關(guān)“藥品”的術(shù)語(yǔ)0041.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)的定義0041.4藥物相關(guān)問(wèn)題和用藥差錯(cuò)0061.5用藥評(píng)估的概念0071.6結(jié)構(gòu)-流程-結(jié)局（SPO）指標(biāo)研究模型008參考文獻(xiàn)009第2章藥學(xué)監(jiān)護(hù)與藥物相關(guān)問(wèn)題的作用0112.1引言0112.2什么是藥物相關(guān)問(wèn)題？0122.3用藥差錯(cuò)的概念0142.4DRP的分類016參考文獻(xiàn)020第2部分藥學(xué)監(jiān)護(hù)流程的管理與研究023第3章患者在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的角色功能0253.1以人為本服務(wù)理念的定義概述0253.2患者類型0263.3患者想從藥師那里了解什么？0283.4患者對(duì)社區(qū)藥師的期望029參考文獻(xiàn)030第4章患者用藥指導(dǎo)在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的作用0314.1用藥指導(dǎo)的定義和范圍0314.2用藥指導(dǎo)的人際溝通技巧0324.3藥師實(shí)踐中的用藥指導(dǎo)：基本要素0334.4藥師實(shí)踐中用藥指導(dǎo)的必需流程步驟0344.5用藥指導(dǎo)和用藥依從性036參考文獻(xiàn)037第5章藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)改善患者依從性的作用0395.1引言0395.2依從性相關(guān)的重要術(shù)語(yǔ)定義0405.3影響依從性的因素0425.4改善藥物治療依從的因素0435.5改善治療依從性的干預(yù)措施0445.6藥師與患者之間的關(guān)系047參考文獻(xiàn)050第6章跨專業(yè)溝通在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的作用0536.1從單學(xué)科經(jīng)多學(xué)科到跨專業(yè)醫(yī)療合作0536.2提供整合服務(wù)的形式0536.3多學(xué)科和跨專業(yè)合作的先決條件0556.4跨專業(yè)溝通：合作的核心要素0566.5藥師的跨專業(yè)溝通技能0566.6當(dāng)前實(shí)踐中的跨專業(yè)溝通0586.7患者的角色058參考文獻(xiàn)059第7章用藥評(píng)估和用藥重整之間的關(guān)系與功能0617.1用藥評(píng)估的概述與實(shí)施0617.2用藥重整的意義與執(zhí)行069參考文獻(xiàn)076第8章藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的文檔記錄0798.1為什么要進(jìn)行文檔記錄？0798.2建立藥學(xué)監(jiān)護(hù)的文檔記錄0808.3使用電子化文檔記錄生成DRP統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)0808.4實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)文檔記錄的其他理由082參考文獻(xiàn)082第9章藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的質(zhì)量控制：臨床指南和治療方案0859.1引言0859.2術(shù)語(yǔ)解釋0869.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐指南：與其他學(xué)科的相比是新興的準(zhǔn)則0869.4如何制定指南0879.5利益相關(guān)者0939.6指南實(shí)施093參考文獻(xiàn)094第10章藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的SPO模型研究09510.1Donabedian的三維評(píng)估概念09610.2質(zhì)量指標(biāo)09610.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)質(zhì)量的延展模型09810.4質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)估與驗(yàn)證09910.5指標(biāo)分值在日常實(shí)踐中的應(yīng)用101參考文獻(xiàn)103第11章藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的ECHO模型研究10511.1引言10511.2建立研究模型的理由10511.3ECHO模型的分析原理10611.4理論模型的闡述10711.5ECHO模型的優(yōu)點(diǎn)10811.6結(jié)局指標(biāo)的選擇與測(cè)量辦法10911.7ECHO模型在藥學(xué)監(jiān)護(hù)干預(yù)中的應(yīng)用110參考文獻(xiàn)111第12章藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的COS指標(biāo)集研究11312.1核心結(jié)局指標(biāo)11312.2COMET行動(dòng)倡議11412.3方法論11512.4其他COS行動(dòng)倡議11812.5藥學(xué)監(jiān)護(hù)中已開(kāi)發(fā)/正在開(kāi)發(fā)的COS：案例研究120參考文獻(xiàn)122第3部分世界各地開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況123導(dǎo)言124第13章北美洲開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況12713.1美國(guó)12713.2加拿大133參考文獻(xiàn)135第14章歐洲開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況14114.1歐洲的藥房業(yè)務(wù)14114.2社區(qū)藥房體系14314.3實(shí)施的服務(wù)14314.4歐洲的用藥評(píng)估14414.5歐洲藥學(xué)監(jiān)護(hù)的影響145參考文獻(xiàn)150第15章澳大利亞和新西蘭開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況15315.1澳大利亞和新西蘭的社區(qū)藥房體系15315.2實(shí)施的服務(wù)15415.3澳大利亞和新西蘭的跨專業(yè)合作模式15615.4澳大利亞和新西蘭的藥學(xué)監(jiān)護(hù)157參考文獻(xiàn)160第16章拉丁美洲開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況16316.1拉丁美洲藥學(xué)實(shí)踐的背景16316.2藥房業(yè)務(wù)體系16416.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施16516.4未來(lái)的發(fā)展168參考文獻(xiàn)168第17章亞洲開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況17117.1引言17117.2亞洲地區(qū)對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)概念的認(rèn)知17117.3東亞國(guó)家開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況17217.4東地中海地區(qū)國(guó)家開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的情況17317.5南亞國(guó)家開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的情況17317.6東南亞國(guó)家開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的情況174參考文獻(xiàn)174第4部分在各種醫(yī)療環(huán)境中踐行藥學(xué)監(jiān)護(hù)177導(dǎo)言178第18章藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施策略18318.1實(shí)施背景18318.2實(shí)施理論18418.3描述和指導(dǎo)藥房實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和專業(yè)服務(wù)的過(guò)程18518.4理解和解釋藥學(xué)監(jiān)護(hù)和專業(yè)服務(wù)實(shí)施過(guò)程和結(jié)果的影響因素18518.5實(shí)施因素：障礙因素和推動(dòng)因素的調(diào)節(jié)18618.6實(shí)施策略18818.7推動(dòng)業(yè)務(wù)的變革18818.8如何評(píng)估實(shí)施是否成功？189參考文獻(xiàn)190第19章社區(qū)藥房實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)19119.1社區(qū)藥房體系19119.2社區(qū)藥房的人力資源19219.3單體藥房和連鎖藥房19419.4如何實(shí)施？19519.5社區(qū)藥房開(kāi)展的藥學(xué)監(jiān)護(hù)19619.6全科醫(yī)療中開(kāi)展的藥學(xué)監(jiān)護(hù)19819.7藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)的未來(lái)198參考文獻(xiàn)199第20章在養(yǎng)老院實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)20120.1引言20120.2養(yǎng)老院：一種特殊的長(zhǎng)期照護(hù)環(huán)境20120.3養(yǎng)老院：提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)所面臨的挑戰(zhàn)20220.4養(yǎng)老院：通過(guò)研究應(yīng)對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)的挑戰(zhàn)20420.5其他挑戰(zhàn)206參考文獻(xiàn)206第21章在醫(yī)院和診所實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)20921.1引言20921.2醫(yī)院環(huán)境中的藥物應(yīng)用21021.3住院患者的用藥評(píng)估21021.4藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)施和擴(kuò)大規(guī)模的機(jī)會(huì)21321.5醫(yī)院環(huán)境中實(shí)施用藥評(píng)估的現(xiàn)有循證基礎(chǔ)214參考文獻(xiàn)215第5部分藥師如何在執(zhí)業(yè)中踐行藥學(xué)監(jiān)護(hù)219導(dǎo)言220第22章藥學(xué)監(jiān)護(hù)與調(diào)配藥品的業(yè)務(wù)關(guān)系22322.1處方調(diào)配和用藥現(xiàn)狀22322.2處方調(diào)配與提供監(jiān)護(hù)服務(wù)22422.3整合藥學(xué)監(jiān)護(hù)流程224參考文獻(xiàn)230第23章藥學(xué)監(jiān)護(hù)在OTC自我藥療中的作用23123.1引言23123.2基層醫(yī)療、自我保健、自我藥療和OTC用藥23223.3非處方藥品：藥師的角色23323.4提供OTC藥學(xué)監(jiān)護(hù)的體系23423.5目前業(yè)務(wù)和未來(lái)的業(yè)務(wù)范圍239參考文獻(xiàn)241第24章醫(yī)用器械的藥學(xué)監(jiān)護(hù)：輸液裝置和器械24524.1引言24524.2藥物輸液速率的控制24524.3減少輸液系統(tǒng)中的死體積24724.4藥物配伍禁忌、微粒形成及容器-藥物相互作用的預(yù)防24824.5過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防24924.6感染性并發(fā)癥的預(yù)防24924.7提高患者舒適度：門(mén)診藥物輸液系統(tǒng)25024.8結(jié)論250參考文獻(xiàn)251第25章藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的作用25325.1什么是健康促進(jìn)？25325.2疾病預(yù)防25425.3藥房的獨(dú)特性25425.4藥師發(fā)揮健康促進(jìn)的作用，其循證基礎(chǔ)是什么？25425.5藥師在健康促進(jìn)方面應(yīng)該發(fā)揮多大作用？25525.6藥學(xué)監(jiān)護(hù)可以與健康促進(jìn)聯(lián)系起來(lái)嗎？25525.7藥師應(yīng)采取什么方法？25725.8開(kāi)展健康促進(jìn)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)業(yè)務(wù)25825.9結(jié)論258參考文獻(xiàn)258第6部分特定患者人群的藥學(xué)監(jiān)護(hù)259導(dǎo)言260第26章老年人的藥學(xué)監(jiān)護(hù)26326.1老齡化的人口26326.2各種慢性疾病和多重疾病26426.3藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)26526.4為老年人開(kāi)具處方26726.5加強(qiáng)老年患者合理處方的策略269參考文獻(xiàn)273第27章哮喘和慢性阻塞性肺疾病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)27527.1疾病特征27527.2疾病管理27827.3向哮喘和COPD的患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)287參考文獻(xiàn)290第28章2型糖尿病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)29328.1糖尿病相關(guān)的疾病定義29328.2T1DM的管理29528.3T2DM的管理29528.4T2DM的藥學(xué)監(jiān)護(hù)301參考文獻(xiàn)307第29章心血管疾病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)30929.1引言30929.2疾病特征31029.3治療目標(biāo)31129.4CVD患者常見(jiàn)的藥物相關(guān)問(wèn)題31229.5對(duì)患心血管疾病或存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者的干預(yù)31329.6疾病管理計(jì)劃31529.7重要的結(jié)局315參考文獻(xiàn)319第30章抗凝治療患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)32330.1引言32330.2治療選擇32430.3藥學(xué)干預(yù)：藥師的作用326參考文獻(xiàn)332第31章兒科的藥學(xué)監(jiān)護(hù)33531.1引言33531.2患者人群的定義33631.3劑量的思考33731.4輕微小病管理33731.5慢性疾病/復(fù)雜疾病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)342參考文獻(xiàn)345第32章門(mén)診腫瘤患者的藥