腎功能試驗演示文稿

腎功能試驗演示文稿當(dāng)前1頁，總共31頁。（優(yōu)選）腎功能試驗當(dāng)前2頁，總共31頁。授課內(nèi)容:第一節(jié)概述一、腎臟的排泄功能二、腎功能的排泄功能試驗三、腎功能試驗的選擇與評價第二節(jié)血清尿素氯測定一、二乙酰-虧法二、脲酶比色法當(dāng)前3頁，總共31頁。教學(xué)目標(biāo)與要求：

掌握：1.腎臟的血液供應(yīng)；

2.腎小球濾過的動力；

3.血清尿素的測定原理及臨床意義熟悉：1.腎小管的重吸收；

2.腎小管與集合管的分泌；

3.腎臟的組織學(xué)結(jié)構(gòu)了解：1.腎臟的解剖結(jié)構(gòu)當(dāng)前4頁，總共31頁。教學(xué)重點、難點：重點：1.腎小球濾過的動力因素；2.尿素測定的方法比較難點：理解尿素測定的注意事項當(dāng)前5頁，總共31頁。一、腎臟的排泄功能當(dāng)前6頁，總共31頁。當(dāng)前7頁，總共31頁。當(dāng)前8頁，總共31頁。當(dāng)前9頁，總共31頁。當(dāng)前10頁，總共31頁。當(dāng)前11頁，總共31頁。當(dāng)前12頁，總共31頁。當(dāng)前13頁，總共31頁。當(dāng)前14頁，總共31頁。二、腎功能的排泄功能試驗當(dāng)前15頁，總共31頁。當(dāng)前16頁，總共31頁。第二節(jié)血清尿素測定當(dāng)前17頁，總共31頁。（一）尿素酶法1、尿素酶偶聯(lián)法尿素＋H2O2NH3＋CO2NH3＋α-酮戊二酸＋NADH＋H+谷氨酸＋NAD＋＋H2O優(yōu)點：適用于自動分析儀尿素酶谷氨酸脫氫酶當(dāng)前18頁，總共31頁。（二）二乙酰一肟法二乙酰一肟＋水二乙酰＋羥胺二乙酰＋尿素二嗪化合物（粉紅色）優(yōu)點：靈敏、簡單，顯色穩(wěn)定缺點：試劑腐蝕性強(qiáng)，加熱時有異味，難以實現(xiàn)自動化H+H+當(dāng)前19頁，總共31頁。作業(yè)預(yù)習(xí)報告：二乙酰一肟法測定尿素原理及注意事項。當(dāng)前20頁，總共31頁。授課內(nèi)容:第三節(jié)血清肌酐測定一、苦味酸法二、速率法第四節(jié)血清尿酸測定一、磷鎢酸還原法二、尿酸酶法第五節(jié)內(nèi)生肌酐清除試驗當(dāng)前21頁，總共31頁。教學(xué)目標(biāo)與要求：

掌握：1.內(nèi)生肌酐清除率測定原理及臨床意義；2.血清肌酐測定原理及臨床意義；3.血清尿酸測定原理及臨床意義熟悉：1.尿液總蛋白測定；2.尿液微量白蛋白測定；3.尿液pH值、相對密度及滲透量的測定4.尿液酶的測定當(dāng)前22頁，總共31頁。教學(xué)重點、難點重點：1.血清內(nèi)生肌酐清除率測定原理及臨床意義；2.血清肌酐測定原理及臨床意義；難點：理解內(nèi)生肌酐清除訂測定原理當(dāng)前23頁，總共31頁。第三節(jié)血清肌酐測定當(dāng)前24頁，總共31頁。當(dāng)前25頁，總共31頁。當(dāng)前26頁，總共31頁。（一）Jaffe反應(yīng)法(苦味酸法)測定肌酐最常用的方法尿、血清中的肌酐與苦味酸鹽作用，生成黃紅色的苦味酸肌酐復(fù)合物。缺點：特異性不高不是肌酐而能起反應(yīng)的物質(zhì)稱為假肌酐，相當(dāng)數(shù)量的假肌酐存在于紅細(xì)胞中，故在測定血液肌酐時用血清和血漿較好。

當(dāng)前27頁，總共31頁。（二）酶聯(lián)法肌酐＋H2O肌酸肌酸＋ATP磷酸肌酸＋ADPADP＋磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸＋ATP丙酮酸＋NADH＋H+

乳酸＋NAD+優(yōu)點：特異性高，標(biāo)本不需去蛋白，特別適用于自動分析缺點：工具酶過多，價格昂貴肌酐水合酶肌酸激酶丙酮酸激酶乳酸脫氫酶當(dāng)前28頁，總共31頁。（三）高效液相色譜法特異性高、準(zhǔn)確性好參考方法，評價常規(guī)肌酐測定法的準(zhǔn)確度當(dāng)前29頁，總共31頁。第四節(jié)血清尿酸測定（一）磷鎢酸法（二）尿酸酶法

1、紫外分光法

2、酶聯(lián)比色法

3、酶聯(lián)－紫外分光法（三