心律失常(一)真題無答案

心律失常(一)(總分59,考試時間90分鐘)一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速的最重要依據與QRS波無關B．QRS寬大畸形C．R-R間期相等D．可見心室奪獲與室性融合波E．心室率在100～250次/分Ad-ams-Stokes合征發(fā)作，治療首選A．阿托品B．麻黃素CD．乳酸鈉E．安置臨時或永久性人工心臟起搏器風心病患者感心悸、胸悶，心臟聽診心律不齊，心電圖如下，其診斷是室上性心動過速B．方早二聯律CD．心房顫動E．陣發(fā)性房性心動過速最易引起房顫的疾病是A．風濕性心臟病二尖瓣狹窄冠心病CD．高血壓性心臟病E．縮窄性心包炎刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常A．心房撲動B．心房顫動C．竇性心律不齊D．陣發(fā)性室性心動過速E最易發(fā)生房室傳導阻滯的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前間壁心肌梗死CD．下壁心肌梗死E．高側壁心肌梗死聽診心率正常而不整齊，可除外A．第Ⅰ度房室傳導阻滯B．心房顫動C．室性期前收縮D．第Ⅱ度IE．伴有4:1和3:1房室傳導比例的心房撲動下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A160次分B．心電圖QRS波寬大畸形C．過去發(fā)現室性期前收縮D．心臟增大E．心電圖有心室奪獲及室性融合波心律規(guī)則，心率正常可見于A．室上性心動過速B4:1C．竇性心動過速D．心房顫動E．短陣室性心動過速下列方法用于治療竇性心動過緩，除了A．氨茶堿B．喘定C．阿托品DE．人工心臟起搏器治療尖端扭轉型室速時不宜選用下列哪種藥物A．鎂鹽B．心得安C．普羅帕酮DE．利多卡因竇性心動過速的頻率范圍多為A．100～150次分B．120～160次/分C．100～180次/分D．130～170次/分E．100～160次/分室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是A．利多卡因B．胺碘酮C．同步電復律D洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的A．室性心動過速B．多源性室性期前收縮CD．室上性陣發(fā)性心動過速E．房室傳導阻滯下列哪一項不是病態(tài)竇房結綜合征的心電圖表現A．持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(心率B．可出現竇性停搏與竇房阻滯CD．表現為心動過緩-過速綜合征，即指緩慢心律失常與快速房性心律失常交替發(fā)作E．可見心室奪獲與室性融合波心房顫動時f波的頻率為A．300～600次/分B．250～350次/分C．350～600次/分D．100～160次/分E．250～600次/分慢性心房纖顫伴快速心室率，首先治療措施是A．藥物復律，使之恢復為竇性節(jié)律B．積極治療，預防栓塞并發(fā)癥C．減慢心室率，使心室率控制在60～80次/D．積極治療原發(fā)病因E．控制誘發(fā)因素下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速的最重要依據A．R-R間期絕對規(guī)則B．P-R間期遞增C．D．P波與QRs波群無固定關系EV1必須呈rSR型竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療A．異搏定B．奎尼丁C．洋地黃D．阿托品E．苯妥英鈉A．安裝人工心臟起搏器B．注射阿托品C．靜點異丙基腎上腺素DE．應用擴張心血管藥物診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是A>160次/B．頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯C．頸動脈竇按摩使心率突然減慢D．頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原E．心律絕對規(guī)則陣發(fā)性室性心動過速需要及早終止其發(fā)作的最主要原因是A．可引起心源性休克BC．可引起心絞痛D．可發(fā)生栓塞E．可發(fā)展為心室顫動A動脈竇按摩B．Valsalva動作C．壓迫眼球DE．刺激懸雍垂為根治折返性室上性心動過速，應首選A．外科手術B．射頻消融治療C．抗心動過速起搏器D．長期服用有效藥物E治療預激綜合征合并房顫不宜用A．洋地黃BC．胺碘酮D．普羅帕酮E．奎尼丁急性心肌梗死出現室性期前收縮首選A．洋地黃B．心得安C．利多卡因D．奎尼丁E以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療A．室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙BC．擴張型心肌病合并室性心動過速D．洋地黃中毒出現室性心動過速E．心臟手術過程中出現室性心動過速哪種情況下發(fā)生室性早搏應予以積極治療A．慢性心肌缺血B．無器質性心臟病者C．肺部感染DE．心力衰竭非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速最常見于下述哪一項情況A．洋地黃中毒B．下壁心肌梗死C．心肌炎DE．正常人下列哪項心律失常應給予相應處理，除了A．發(fā)作性室上性心動過速B．室性心動過速CD．I度與Ⅱ度I型房室傳導阻滯E．Ⅲ度房室傳導阻滯使快速房顫的心室率減慢，應首選A．利多卡因B．苯妥英鈉CD．洋地黃E．奎尼丁下列關于正常竇性心律的描述那項是錯誤的AB60～100次/分C．P波在ⅠⅡaVF導聯直立，aVR導聯倒置D．PR間期0.12～0.20秒E．心率絕對勻齊50次/分，常采用措施是AB．口服麻黃素C．皮下注射阿托品D．含服異丙腎上腺素E下列哪項不是心房纖顫的心電圖特征波消失B．f波頻率約為350～600次/分C．R-R間期規(guī)則D．心率通常100～160次/分E．QRS波形態(tài)通常正常二、A2型題每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有ABCDE擇一個最佳答案。女性，72歲，12次，作心電圖示P波與QRS為80次/分，QRS波群頻率為45次/分，規(guī)整。診斷為A．Ⅲ度房室傳導阻滯B．室性心動過速CD．室性期前收縮E．房性心動過速男性，281個月，Holter監(jiān)測結果為，夜間出現間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，心率為52次/分，此時的處理是A．人工心臟起搏B．異丙基腎上腺素靜脈點滴C．繼續(xù)觀察D．激素治療E．干擾素治療552周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次/性期前收縮，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常A．乙胺碘呋酮B．利多卡因C．心得安D．普羅帕酮E．維拉帕米男性，58QRS峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉，診斷A．室上性心動過速伴室內差異性傳導B．竇性心動過速C．陣發(fā)性室性心動過速DE．加速性室性自主心律歲，患風濕性心臟病多年，近感心悸，體檢心率120次80次分，最可能的心律失常是A．竇性心律不齊B．心房撲動C．心房纖顫DE．房室傳導阻滯女性，65性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯，此時應首先考慮哪項措施A．擴血管藥物B．異丙基腎上腺素C．阿托品D．抗凝治療E49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1形QRS波，頻率166次分，可見心室奪獲，治療首選A．利多卡因靜注B．體外同步直流電復律C．西地蘭靜注D．異搏定靜注E．硝酸甘油靜點192電圖改變A．提前出現寬大畸形的QRS波B．T波方向與QRSC．QRS波群前出現倒置P波D．代償間歇完全E．室性融合波5453個月，查體：BPl30/90mmHg，雙肺無啰音，45次/(38～60次/分)陣發(fā)房顫，最適宜的治療措施為A．靜點阿托品B．靜推西地蘭CD．靜滴異丙基腎上腺素E．口服心律平32歲，女性，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，BP95/70mmHg，心率170次/室上性心動過速，治療首選A．維拉帕米B．靜注氯化鉀C．同步電復律DE．西地蘭女性，35查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次/分，第一心音強弱不等，0.4mg靜注，目的A．減慢竇率B．增加心肌收縮力C．糾正房顫DE．減慢心室率230分鐘～1次/分，律齊，ECG：QRS波不能明確查見，診斷為A．心房顫動B．竇性心動過速C．心房撲動DE．陣發(fā)性室上性心速24小時Holter()40～64次/52次/120～130次/RR2.5秒，其診斷應考慮A．竇房阻滯BC．房室傳導阻滯D．短陣房性心動過速E．竇性靜止洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是AB．直接延長房室結的不應期C．減慢心房的傳導D．興奮迷走神經E．降低心房自律性歲，近來心悸，心電圖可見提前出現的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，代償不完全，診斷為AB．結性期前收縮C．室性期前收縮DE．竇性心律不齊35歲，早飯后感上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、出汗、煩躁不安來診，測血壓80/50mmHg，心率45次重心律失常的首選措施應是A．激素B．升壓藥C．強心劑DE．溶栓治療42歲，診斷風心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應用地高辛次/分，提示A．已轉為竇性心動過緩B．已達到洋地黃化C．仍應用洋地黃，給予維持量D．可能為洋地黃中毒E110次/此患者心率快最可能是A．竇性心動過速BC．室性心動過速D．心房撲動E．心房纖顫64289次/分，關于心律失常需進行如何治療A．口服地高辛B．靜注西地蘭C．應用乙胺碘呋酮復律DE．以上都不是2心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二級噴射性雜音，其反復暈厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血壓腦病B．竇性心動過緩伴室性期前收縮C．完全性房室傳導阻滯D．第Ⅱ度Ⅰ型房室度傳導阻滯E男，72歲，昨夜突然昏厥，急診心電圖如下，診斷為A．竇性心動過緩B．竇房傳導阻滯C．第二度Ⅰ型房室傳導阻滯DE．第三度房室傳導阻滯歲，22小時，心電圖可見連續(xù)出現的快速的QRS波波群形態(tài)與時間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次/稍下移，診斷為A．竇性心動過速B．陣發(fā)性室上性心動過速C．陣發(fā)性室性心動過速D．陣發(fā)性房性心動過速E