橈骨遠(yuǎn)端骨折

關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折第一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一掌握：橈骨下端骨折的診斷要點、分類和整復(fù)方法。熟悉：橈骨下端骨折的手術(shù)治療第二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一解剖概要

松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處，處于薄弱地帶下端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10－15°，向尺側(cè)傾斜20－25°。橈骨莖突較尺骨莖突低約1－1.5cm。第三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一橈骨遠(yuǎn)端骨骺1歲出現(xiàn)18－20歲閉合第四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一掌側(cè)傾斜角：橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長于掌側(cè)，關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜為10～15度。尺側(cè)傾斜角：橈骨下端外側(cè)的莖突，較內(nèi)側(cè)長1.5CM，故其關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜20～25度。第五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一第六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一第七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一第八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一

多由間接暴力所致。第九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一骨折原因及類型●伸直型骨折（Colles骨折）●屈曲型骨折（Smith骨折）

●縱斜型骨折（Barton骨折）

跌倒：手掌著地，遠(yuǎn)端背橈側(cè)移位跌倒：手背著地，遠(yuǎn)端掌尺側(cè)移位跌倒：手掌或手背著地，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折，遠(yuǎn)端向掌或背側(cè)移位第十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一BARTONFRACTURE（背側(cè)緣）第十一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一BARTONFRACTURE

（掌側(cè)緣）第十二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一COLLESFRACTURE(伸直型)

餐叉樣畸形第十三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一SMITHFRACTURE（屈曲型）

鍋鏟樣畸形

第十四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨骺分離第十五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一COLLESFRACTURE（伸直型）

第十六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一臨床表現(xiàn)

腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，功能障礙。

伸直型骨折：“銀叉”畸形，“槍刺刀”畸形屈曲型骨折：“鍋鏟”畸形結(jié)合X線檢查第十七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一治療整復(fù)固定練功藥物手術(shù)第十八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一整復(fù)（伸直型）第十九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一第二十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一一人復(fù)位法第二十一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一整復(fù)（屈曲型）

第二十二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一colles.flv第二十三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一固定方法伸直型骨折：橈背側(cè)夾板過腕關(guān)節(jié)。固定于掌屈、尺偏位；屈曲型骨折：橈掌側(cè)夾板過腕關(guān)節(jié)。固定于稍背伸、尺偏位。第二十四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一固定（伸直型）

第二十五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一固定

第二十六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一注意：夾板放置要有均勻襯墊，否則會引起皮膚損傷第二十七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一第二十八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一第二十九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一第三十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)適應(yīng)癥開放性骨折；涉及關(guān)節(jié)面的粉碎骨折；保守治療效果欠佳。第三十一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)治療第三十二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)治療第三十三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)治療第三十四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)治療第三十五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)治療第三十六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手法整復(fù)后，效果欠佳第三十七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)后（側(cè)位）第三十八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)后（正位）第三十九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一OpenMetadiaphysealFractures-I&D,Pinning第四十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期一練功固定時手指及關(guān)節(jié)活動解除固定后腕及前臂的