護理值班與交接班制度

關于護理值班與交接班制度第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一

二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則

5.1.4.2落實護理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。C有護理常規(guī)和操作規(guī)范并及時修訂。C對護理核心制度（分級護理、查對、交接班、安全輸血等制度）和崗位職責有培訓、考核。C相關護士掌握上述內(nèi)容并執(zhí)行。B護理單元對護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度落實情況有自查、分析、反饋及整改。B護理部履行監(jiān)管職責，有定期檢查、分析、反饋，有改進措施。A護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度落實到位。A對存在問題與缺陷持續(xù)改進有成效。第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一

護士值班與交接班制度第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一護士值班與交接班制度1.病房護士實行三班輪流值班，值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，按各班職責堅守崗位，進行各項護理工作。2.交班前，護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點巡視危重病人、新病人和手術病人，并安排護理工作。3.交班者在下班前做好交班準備工作，包括科室動態(tài)資料、護理記錄、辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，各種物品歸還原處。4.接班者應提前做好接班工作，在辦公室認真嚴肅地進行交接班，藥品、器材等必須當面點清，如有欠缺，應及時尋找，發(fā)現(xiàn)差錯或損失應及時登記。5.晨間交接班時由夜班護士重點報告危重病人、新病人、手術病人的病情以及護理有關的事項。6.要求各班進行床頭交接班，對新入、大手術后有特殊處置、病情危重和長期臥床病人，要詳細交接，注意口腔、皮膚及周身情況。7.交班者必須將本班工作完成后方可下班。接班者應將一切工作接清楚，如因交接不清，在交接后發(fā)生的問題應由接班者負責。8.交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班時，接班者因故遲到，交班者不得先行離開。第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一護理工作繁瑣，持續(xù)時間長，交接多如何保證患者治療護理的連續(xù)性如何避免可能出現(xiàn)的潛在風險交接班制度是護理管理制度的一項重要內(nèi)容，是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)高質(zhì)量的交接班第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一

規(guī)范交接班制度的目的90%

1、使護士長及當班護士對病區(qū)的整體情況及需要重點護理的患者和每個患者的護理重點心中有數(shù)，便于加強護理，提高護理質(zhì)量。2、給不同班次的護士提供相互交流患者信息的制度保證，促進和完善護理工作，改進護理方案。3、增進護士凝聚力，展示護士良好的精神風貌。第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一

規(guī)范交接班制度的目的4、有效的培養(yǎng)護士分析、總結、概括以及語言表達和對潛在問題的預見能力。5、拓寬護士的知識領域，督促護士提高業(yè)務水平。6、反應并提高護士長的綜合素質(zhì)和管理水平。7、減少護理人員專業(yè)水平的差異。8、幫便于護士長檢查、反饋及采取必要的獎懲措施。9、提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一1、沒有統(tǒng)一的語言規(guī)范、儀表要求和內(nèi)容規(guī)定。2、接班者接班前無準備，聽取交班內(nèi)容不認真。護士長未班前檢查，講評內(nèi)容空泛，針對性差，講評不到位。3、交班者對需要交班內(nèi)容掌握不好，交班內(nèi)容不全面，重點不突出。4、入病房床頭交接班時，隊形松散，有閑談等現(xiàn)象。5、床頭交接班時對病人病情了解不夠，態(tài)度生冷，對病人欠尊重，不注意保護患者隱私。6、交班者連續(xù)工作幾個小時，交班時思想上有松懈情況，接班者未進入狀態(tài).90%制度在臨床運行中存在的問題第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一護士集體交班內(nèi)容交班者：1.著裝整齊，精神飽滿。按能級高低列隊。2.交班前完成本班護理、治療工作，認真填寫交班記錄本及各項護理記錄。3.再次查看危重、手術、新入院病人，做到心中有數(shù)。4.整理用物，保持治療室、護士站清潔。5.查看病房環(huán)境是否清潔、安靜、舒適、安全，床單位擺設是否符合標準。第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一護士集體交班內(nèi)容

接班者：接班者應提前15－20分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品，清點醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并記錄簽名，如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一護士集體交班內(nèi)容交班內(nèi)容：1.病房動態(tài)：包括當日住院患者數(shù)、出院（轉院、轉科）、入院（轉入）、手術（分娩）、病危、病重患者數(shù)、死亡患者數(shù)、危急值管理情況。第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一護士集體交班內(nèi)容

交班內(nèi)容：2.重點病情：交接本病房重點患者的疾病變化情況及存在的護理問題，如新入患者的姓名、年齡、入院時間、原因、診斷；入院后陽性癥狀體征；分娩患者的分娩方式；當日手術患者的生命體征、手術名稱、麻醉方式、術前準備情況；術后患者回病房時間及生命體征；專科觀察、術后治療；危重患者的生命體征、病情變化，與護理相關的異常指標，特殊用藥情況，管路及皮膚情況；心理、去留動態(tài)；死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時間。第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一13護士集體交班內(nèi)容

交班內(nèi)容3.檢查治療：采取及送檢各種標本完成情況；（次日特殊檢查、治療）交班護士交待已經(jīng)接受特殊治療、檢查后患者的病情，并交待當日將準備接受特殊治療、檢查患者的床號、姓名、治療檢查項目、準備情況等，并填寫記事本。第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一14護士集體交班內(nèi)容

交班內(nèi)容4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況：將各項治療、護理、已完成及未完成的工作向交班者交接。5.危急值及不良事件發(fā)生情況。第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一

床頭交接班危重、手術病人：生命體征及意識狀態(tài)。靜脈通路是否通暢。有無滲出，是否注明液體量、液體名稱、藥品名稱，輸液泵運轉是否正常。各種儀器（呼吸機、心電監(jiān)護等）各項參數(shù)值，機器運轉是否正常。各種管理固定及引流情況（引流量、顏色、性質(zhì)）。皮膚有無壓瘡、皮疹等，術后傷口有無滲出。大小便排泄情況（量、顏色、性狀），術后病人是否排氣。護理措施實施及效果第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一16床頭交接班

新入病人：一般情況、診斷、治療、護理級別、飲食、特殊過敏史、心理狀態(tài)、待檢查項目等。巡視病房，交接特殊檢查事宜。第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一17床頭交接班

護士長講評危重病人?？谱o理要點。對交班內(nèi)容、工作情況進行綜合評價，發(fā)現(xiàn)問題提出改進措施。當日工作要點。第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一18備注1.晨交班時，可由交班護士將交接內(nèi)容均記錄在交接班記事本中。2.護士交接班過程中有“四定”定人員：護士交接班過程中，護士站留守有固定人員定內(nèi)容:固定內(nèi)容詳見本章中“護士交接班內(nèi)容說明”第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一19備注定時間：每個工作日早晨上班時間開始，時間為二十分鐘。每周一次大交班，時間為四十分鐘定位置：護士長站在主任右側，依次為高能級護士及當日交班人員，站位整齊，如圖示床邊交接：交班者站病人左邊、接班者站右邊；出入病房順序為：護士長、接班者、交班者。第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一20備注護士長

主任

護

醫(yī)

士