護理教學查房幻燈片

關于護理教學查房幻燈片第一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一01護理教學查房定義02查房的意義03查房程序及要求04新生兒體檢示教05總結及展望Contents目錄第二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一1護理教學查房定義第章第三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一護理教學查房定義護理教學查房是護理查房的一種，是由帶教老師在臨床場所，為實習護生或各層次護士選擇一種典型病例或問題為重點，而進行的護理查房方法。采用啟發(fā)式教學，以問題為導向的教學方法講解、提問、總結相結合重點突出，難點講透第四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一2護理教學查房意義第章第五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一鞏固醫(yī)學基礎知識培養(yǎng)發(fā)現問題解決問題的能力促進各層次護士的業(yè)務水平豐富臨床經驗和提升專業(yè)能力意義03020104護理教學查房意義第六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一3查房程序及要求第章第七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一準備匯報資料查房前資料的收集

查房人員組成查房時限

物品、環(huán)境準備

查房人員站位

查房前準備查房程序（準備）第八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一理論聯(lián)系實際護理措施切實可行介紹新知識新技能選擇合適病歷查房要求（準備）第九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一主持人導入（開場白）：P.P及專業(yè)的開場白PiP，應介紹題目，目的或意義，預覽。查房程序（主持人）第十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一查房要求（主持人）125346主持人形象表情放松語音得當手勢自然站姿挺直移動適當目光交流得體第十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一分析討論護理體檢匯報病史基礎理論知識回顧查房程序（內容）第十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一住院病歷一般情況，既往史，現病史，?？茩z查，醫(yī)生診斷和治療等護理病歷護理診斷、護理措施、達到的護理效果、目前存在及需要解決的問題護理體檢針對性的護理體檢查房要求（內容）匯報病史要求簡明扼要第十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一4新生兒體檢示教第章第十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一新生兒體格檢查注意事項體格檢查前：了解現病史和主訴，檢查時有所側重檢查時機︰在喂奶后1到2個小時，患兒安靜覺醒的狀態(tài)維持溫暖、安靜的環(huán)境，檢查者的手、用具要溫暖在檢查時操作者動作輕柔、連續(xù)，聲音溫和體檢先聽診心肺，再觸診，刺激性的檢查最后進行設定適宜的環(huán)境溫度25-30℃第十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一如何正確測量Measurements

乳頭下緣水平繞胸一周

前面經過眉間，后面經過

枕骨粗隆最高處繞頭一周

頭頂到足底第十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一一、一般狀態(tài)

姿勢體位:正常足月兒肢體呈屈曲狀，頭位分娩的新生兒往往呈現上下肢內收、屈曲，上肢呈“W”狀，下肢呈“M”狀，兩手手指握拳，在睡眠時稍放松

第十七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一顏色彈性皮疹出血點與紫癜皮膚正常:食指及拇指捏起手背內側或上臂內側的皮膚，松手后皮膚能很快平展出血點(瘀點）、紫癜、瘀斑、血腫蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸、色素沉著斑疹、丘疹、斑丘疹二、皮膚第十八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一

觀察頭顱大小形狀，

骨縫大小，有無產瘤、血腫頭顱

1.5-2*1.5-2cm，平坦，

呈菱形張力不高。可

判斷新生兒有無顱內壓增高、腦積水、失水前囟門

三、頭部第十九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一鼻耳部口腔頸部面頰眼外形、鼻腔耳廓軟骨發(fā)育、位置、分泌物口唇、舌、口腔粘膜畸形、活動，斜頸、腫塊對稱、腫脹、瘀斑眼瞼、鞏膜、角膜、眼球、瞳孔四、面、頸部第二十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一五、胸腹部

望診之后，應先檢查胸腹，因心肺與腹部都是重要部分，且都需要病兒的合作，應該趁他未哭鬧時檢查。胸和腹先檢查哪一部分，依當時情況而定，結合病情哪一部分對診斷更主要，應先檢查。第二十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一胸廓、乳房以腹式為主呼吸型態(tài)外型聽診順序：肺尖→上肺→下肺，前胸→側胸→背部，強調兩側對比聽診。胸部第二十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一腹部123腹部畸形、腸型、腹脹腹部稍膨隆臍帶脫落、分泌物及紅腫第二十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一02多指（趾）畸形，骨折脊柱畸形01六、四肢和脊柱重點觀察有無外傷和畸形第二十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一肛門皮膚、閉鎖、肛瘺、肛裂或肛周膿腫兩性畸形、尿道下裂、鞘膜積液、假月經外生殖器七、外生殖器和肛門第二十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一八、神經系統(tǒng)檢查新生兒意識狀態(tài)的判斷清醒:

彈足2-3次后哭,響亮持續(xù)時間長,肢體活動多激惹:

彈足1次即哭,響亮持續(xù)時間長,肢體活動多嗜睡:

彈足3次后哭,聲弱時短,很快入睡,肢體活動少無力遲鈍:彈足大于5次后哭一聲或不哭，僅有哭的表情,很快又入睡，無肢體活動昏睡（淺昏迷）:彈足10次無反應，針刺有反應，哭一聲或僅有哭的表情昏迷:對任何刺激均無反應。第二十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期一頭豎立反應01020304050607握持反射擁抱反射吸吮反射覓食反射前臂彈