第三節(jié) 短波療法

第三節(jié)短波療法一、概述應(yīng)用波長為100-10米的高頻交流電在機體內(nèi)產(chǎn)生磁場或電場能量，并主要利用高頻電磁場能量治療疾病的方法，稱為短波電療法。由于它采用電纜線圈電極，治療時，主要利用高頻交變電磁場通過導體組織時感應(yīng)產(chǎn)生渦流而引起組織產(chǎn)熱，故又稱為感應(yīng)透熱療法。短波療法于1937年后廣泛用于臨床。1949年有人報告采用脈沖式短波電療的動物實驗和臨床應(yīng)用，并認為這種電療對炎癥，疼痛，傷口愈合等均有明顯影響，但迄今尚未推廣。國內(nèi)多以此代替中波電療。二、物理學特性（一）波長（λ）：100-10米（二）頻率（f）300-3000萬赫（三）輸出電流：數(shù)安培（四）電流曲線：有連續(xù)等幅振蕩和脈沖振蕩兩種。（五）近年來已發(fā)展有大功率的短波治療機，輸出功率達1000瓦以上；波長為22.124米，頻率為13.560兆赫，適用于各種部位的腫瘤治療，稱此為射頻療法。三、生物物理學特征（一）治療時電極可以離開皮膚10fc）下降到數(shù)百或數(shù)深度等優(yōu)點。（二）作用較均勻如本章第一節(jié)所述,由于短波頻率高，組織電容對這種電流的容抗明顯減少，組織中之電容及電阻部分都易被通過，因此，電流在組織中的分布不僅比低、中頻電時均勻，而且比中波時也均勻得多。（三）深部產(chǎn)熱作用及其特點相似，單位時間內(nèi)在單位體積組織中的產(chǎn)熱取決公式q＝kf2h2g＝k2f2μ h2/r＝kf2μ2q－率，μ從式中可知，f越高，電纜周圍形成的h越強，以及組織之r越小，產(chǎn)熱就越大。由于肌肉之r比脂肪要小得多，因此肌肉等r小的組織產(chǎn)熱將比脂肪的大。但實際中，由于肌層厚度比脂肪大，更主要的是肌肉富有血管和血循環(huán)，以致大部分熱量被血流帶走，故實際上肌肉的升溫比脂肪大一倍或相近。完全可以避免皮下組織“脂肪過熱”，而重點作用于肌肉或肝、腎等實質(zhì)臟器或其他電阻小的組織，這是短波電纜場作用的重要優(yōu)點之一。又由于渦流主要在電阻?。ㄑ毫馨拓S富）短波電場法與超短波相似。由上述內(nèi)容可歸納與治療有關(guān)系的幾個要點：短波治療作用比中波更深（6—8cm），而且均勻。在深部組織中用微熱量時，可升溫1—1.5℃，溫熱量升溫2—3℃。治療皮、皮下脂肪等淺表組織，須用電容電場法，而且電極與皮膚的距離應(yīng)近些。皮及皮下“脂肪過熱”而妨礙了作用的深入。電極的操作方法來治療深部臟器疾病的報導。四、生理作用和治療作用短波電療法的作用機制，除深部產(chǎn)熱作用外，還存在特殊的高頻振蕩效應(yīng)，組織吸收的能量越大，熱形成越多，熱作用越大，振蕩效應(yīng)就越小。經(jīng)作用，所以短波電療有促進血液循環(huán)，解痙（胃腸平滑肌痙攣）吸收、增強組織臟器新陳代謝和營養(yǎng)等作用。大功率短波（簡稱射頻療法）可用于腫瘤治療（詳細內(nèi)容見后附），可使瘤內(nèi)溫度比健康組織溫度高出5℃－10℃，從而達到癌細胞死亡而不損傷正常組織的目的。因此近十年來被用于研治愈率。射頻治療還有許多問題待研究解決。多更深。短波與低頻電同時應(yīng)用能提高細胞膜滲透性，改善代謝，對植物神經(jīng)、運動神經(jīng)和肌肉的功能有良好影響。短波電流還可用作電切和電凝固，其組織改變和用途與中波相似。五、設(shè)備與治療方法（一）治療機國產(chǎn)的短波治療機。輸出電壓為90-120伏（小功率機）和300-400伏（大功率機），前者最大功率為70瓦，后者為250-300瓦。交流電。電纜線圈形成電磁場的分布電纜圈數(shù)過多會影響高頻電場輸出，一般用圈。電纜線圈間的距離不宜過近，據(jù)推算圈間距離應(yīng)大于1cm。為了使磁力線作用于深部，故人體與電纜間應(yīng)保持一定距離。一般為1－2.5cm左右（或1/2r,r為肢體半徑）。電纜線圈的繞法電纜為高壓絕緣電線，電纜長度最長為波1/2，1/43/4。根據(jù)不同向相反方向旋繞，以免方向不同的磁力線互相干擾而減弱。（三）圓盤電極與渦流電極這是將電纜盤繞在圓形膠木盒中的電極，分大小二種。狀電極或電纜盤電極（5.3.5）。渦流電極比較理想的渦流電極有大渦流電極及小渦流電極二種，大14cm，小電極為5.5cm，前者輸出功率為20027.12mhz3－4圈的金屬導管圈，其兩端連一電容器，導管呈螺旋形，不在一個平面上，圈間距離較大以減少圈間電容，電容減少，電場強度相應(yīng)減少，而使磁場強度增強，在人體產(chǎn)生整個電極裝于電木盒或塑料盒內(nèi)（如圖5.3.6b）可根據(jù)作用部位大小選擇電極治療。治療時只有感應(yīng)加熱而無電容加熱。這種電極以單極形式作用人體，其中的磁場使人體產(chǎn)生渦流，電極直徑不大，作用于頭、肢體等各處均較方便。作用深度最大可達8cm。（5.3.6（四）電容電極（五）劑量一般根據(jù)患者治療時的溫熱感覺確定。無熱量患者無溫熱感，氖燈管剛啟輝，光暗弱。微熱量剛有溫熱感，氖燈管全亮，光暗淡。溫熱量舒適溫熱感，氖燈管明亮。熱量明顯強熱感，但能耐受，氖燈管明亮。同時參考機器儀表指針參數(shù)（ma）。因各機器標準不同，故可結(jié)合具體機器條件確定。短波治療多用溫熱量和熱量治療，一般每日1次或隔日1次，每次15－20分鐘，根據(jù)需要可至30分鐘，12－18－24次為一療程。六、主要適應(yīng)證和禁適應(yīng)證（一）適用于肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼、脊柱、周圍神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎、盆腔臟器及耳鼻喉科等的亞急性和慢性炎癥。（二）某些功能性和器質(zhì)性血循環(huán)障礙疾病，如血栓性深靜脈炎恢復期。（三）適當應(yīng)用無熱量和微熱量，對一些