初級護師考試相關(guān)專業(yè)知識試題及答案

C、胸腔積液2013初級護師考試D、腹水相關(guān)專業(yè)知識試題E、肋骨骨折及答案、Ⅱ型呼衰時不可能出現(xiàn)最佳答案。A、皮膚干燥、扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后B、頭痛頭暈壁中線，應(yīng)為C、球結(jié)膜水腫A、扁桃體不腫大D、精神神經(jīng)癥狀B、扁桃體Ⅰ度腫大E、呼吸深快C、扁桃體Ⅱ度腫大、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)D、扁桃體Ⅲ度腫大是E、以上都不對

A、紫紺、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)器官B、呼吸困難向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，C、心率加快叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是A、肺氣腫D、血壓下降B、氣胸E、精神反常C、胸腔積液、男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的D、肺炎是E、肺膿腫A、肺部叩診濁音、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸B、肋間飽滿困難，發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患C、呼吸音減弱側(cè)胸壁叩枕呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變D、胸片大片陰影化是E、胸穿抽出膿液

A、自發(fā)性氣胸B、肋間神經(jīng)痛、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16C、房性期前收縮年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴D、心房顫動嚏。最可能的診斷是E、快速室性心律失常

A、感染性哮喘11、患者，女，68歲，冠心病心絞痛2

B、運動性哮喘年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘C、外源性哮喘內(nèi)可以緩解，護士知道患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項不正確D、內(nèi)源性哮喘A、倍他樂克E、混合性哮喘B、長效消信痛、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是C、硝苯地平緩釋片A、身心休息D、小劑量阿司匹林B、低鹽飲食E、氨苯碟啶C、利尿劑12、患者男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來三次不同時D、洋地黃類藥物間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg.對其診斷與處E、擴血管藥物理最重要的考慮為、治療心室顫動，下述措施中最有效

A、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定的是是否為高血壓病A、心內(nèi)注射腎上腺素B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓B、心臟按壓C、試用卡托普利治療，觀察其用藥反C、非同步電復(fù)律應(yīng)D、靜脈注射利多卡因DCT迅速確定靶器官的損害情況E、奎尼丁E、暫不處理，3個月后復(fù)查血壓10常類型為13、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為A、室上性心動過速

A、肝腫大B、房室傳導(dǎo)阻滯

B、脾腫大C、腹水17、周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指5肌肉萎縮，手指向D、嘔血尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h，此患者最可能的診斷是E、交通支擴張A、退行性骨關(guān)節(jié)病14、患者，男，41歲，8小時前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到院急診，B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實驗室檢查為C、先天性關(guān)節(jié)畸形A、血清脂肪酶測定D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、尿淀粉酶測定E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、血鈣測定18、一昏迷病人由警察送來急診，無發(fā)詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，可擬D、血清淀粉酶測定E、白細(xì)胞計數(shù)診何病15A、酒醉因是B、有機磷農(nóng)藥中毒A、餮的攝入減少C、糖尿病酮癥酸中毒B、血液透析失血及頻繁抽血化驗導(dǎo)致失血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、紅細(xì)胞生存周期縮短E、癔病D、葉酸缺乏19、患者，女，61歲，在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心E、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少悸、惡心等癥狀。對起進(jìn)行現(xiàn)場急救時的首要措施是16、記性再障早期的臨床特點是A、松解衣服A、出血為主B、給予止痛藥B、黃疸為主C、保持呼吸道通暢C、貧血為主D、吸氧D、肝脾腫大為主E、立即將病人搬到室外空氣新鮮處E、出血和發(fā)熱為主20、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、小打坐持續(xù)24小時以上E、脾腫大和貧血顯著B、大發(fā)作持續(xù)24小時以上24型節(jié)律是C、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)A、疼痛-進(jìn)食-緩解D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者B、進(jìn)食-緩解-疼痛E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生C、緩解-疼痛-進(jìn)食21、腎性水腫一般首先表現(xiàn)出D、進(jìn)食-疼痛-緩解A、雙下肢對稱性可凹性水腫E、疼痛-進(jìn)食-疼痛B、胸腔積液25部位是C、心包積液A、腹直肌D、腹水B、腓腸期E、眼瞼及面部水腫C、前臂肌群22是D、上臂肌群A、空腹血糖E、胸大肌B、飯后2小時尿糖26、在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應(yīng)用C、24小時尿糖定量A、3%D、口服葡萄糖耐量試驗B、2.5%E、糖化血紅蛋白測定C、70%23減少性紫癜的表現(xiàn)D、10%A、多見于兒童E、0.1%B、多有畏寒、發(fā)熱27、男性病人，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：C、多見皮膚、黏膜出血口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為D、可見內(nèi)臟出血155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)A、等滲性脫水31蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等表現(xiàn)，B、低滲性脫水首先應(yīng)考慮其是否出現(xiàn)了C、輕度高滲性脫水

A、低血糖D、中度高滲性脫水

B、藥物過敏E、重度高滲性脫水

C、排斥反應(yīng)28D、局部藥毒性反應(yīng)A、昏迷病人E、原有疾病病情變化B、吞咽功能障礙者32、下列操作不符合無菌原則的是C、食管癌病人術(shù)后早期A、術(shù)者雙手保持在無菌臺面以上D、胃部手術(shù)空腸造瘺者

B、術(shù)者面對面更換位置E、高熱患者需補充高能量流質(zhì)時

C、術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套29、休克代償期的臨床表現(xiàn)D、手術(shù)區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常E、胃腸切開前墊好紗墊B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常33C、血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小是D、血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小

A、徹底清創(chuàng)E、血壓稍升高，脈搏快、脈壓基本不

B、高壓氧治療變C、應(yīng)用甲硝唑30ARDS治療和護理中的最關(guān)鍵的措施是D、應(yīng)用青霉素A、抗感染E、全身支持療法B、營養(yǎng)支持34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應(yīng)是C、維持有效循環(huán)A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道D、積極治療原發(fā)疾病損傷E、糾正低氧血癥和酸中毒B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗D、記憶受損休克E、痰液阻塞C、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引38經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液，固定查提未觸及腫塊，首先考慮D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道A、乳癌損傷B、****纖維腺瘤E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克C、****囊性增生病35D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤室指標(biāo)是E、****脂肪瘤

A、CEA39344～7肋骨折，，

B、AFP呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：C、AKPBP65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，D、CA50首要的處理方法是E、CA19-9A、立即吸氧36B、開胸探察A、意識障礙C、輸血、補液B、腦脊液漏D、胸腔穿刺排氣減壓C、腦脊液含血E、旗桿插管輔助呼吸D、顱底骨質(zhì)凹陷40、6個月嬰兒腹股溝部有一腫塊，哭鬧時變大，安靜睡覺時消失，診斷為腹股溝E、頭皮皮下出血斜疝，治療原則是37A、緊急手術(shù)到病房，護士就要求其回答問題，目的是為了評估患者有無B、擇期手術(shù)A、意識障礙C、暫不手術(shù)B、神經(jīng)損傷D、早期手術(shù)C、麻醉清醒E、禁忌手術(shù)4117歲，因車禍致腹部開放性C、腸粘連損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措D、腸腫瘤施是E、腸系膜動脈栓塞A、敞開傷口，急診手術(shù)45、男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)

B、用消毒棉墊加壓包扎性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可C、迅速將腸管還納入腹腔能出現(xiàn)了D、用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎A、肛裂E、等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存B、內(nèi)痔42C、外痔現(xiàn)D、直腸脫垂A、腹脹E、肛門周圍膿腫B、食欲減退46C、營養(yǎng)不良缺點是D、陣發(fā)性腹痛A、手術(shù)難度大E、嘔吐大量宿食B、易發(fā)生血栓43C、不能減輕腹水A、化膿性或壞疽性闌尾炎D、易誘發(fā)肝性腦病B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎E、不能糾正脾功能亢進(jìn)C、小兒急性闌尾炎47是D、慢性闌尾炎急性發(fā)作A、明顯腹水、黃疸E、闌尾手術(shù)膿腫B、無嚴(yán)重肝硬化4418歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐、應(yīng)考C、肝功能代償好慮為D、腫瘤未超過半肝A、腸扭轉(zhuǎn)E、腫瘤未侵犯第一肝門B、腸套疊48D、肱骨髁上骨折錯誤的是E、肱骨外科頸骨折A、進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病52B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重現(xiàn)是C、疼痛常放射至右肩背部A、腫脹D、墨菲征陽性B、骨檫音E、多數(shù)病人伴有黃疸C、骨檫感49D、創(chuàng)傷處畸形現(xiàn)E、假關(guān)節(jié)活動A、腹痛53、葡萄胎隨訪時必須進(jìn)行的檢查是B、腹脹A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C、手足抽搐B、測HCG值D、低血糖C、B型超聲檢查有無胎囊E、休克D、多普勒超聲檢查聽取胎心50E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況征性臨床表現(xiàn)是54、控制子癇的首選藥物是

A、靜息痛A、硫酸鎂B、肢體壞疽B、冬眠1號

C、間歇性跛行C、D、足背動脈搏動消失D、20%甘露醇E、疼痛劇烈，屈膝抱足E、肼酞嗪51、方肩畸形可見于55A、鎖骨骨折A、放射線檢查

B、肩關(guān)節(jié)脫位B、B型超聲檢查

C、上臂嚴(yán)重腫脹C、肛門檢查A、一般連續(xù)測5個月經(jīng)周期以上D、化驗檢查B、基礎(chǔ)體溫是指日常的平均體溫E、陰道檢查C、清晨排空膀胱后再測體溫56、雌三醇測定的目的是了解胎兒的D、測量前需經(jīng)過～2小時的睡眠A、宮內(nèi)發(fā)育情況E、可用于測定黃體功能B、皮膚成熟情況60、陰道灌洗液的最佳溫度是C、肝臟成熟情況A、31～33℃D、腎臟成熟情況B、34～36℃E、胎盤功能C、40～41℃57、關(guān)于雙合診檢查，下列說法錯誤的D、44～46℃是E、47～℃A、是盆腔檢查最常用的方法61、某初產(chǎn)婦，G3P0，一般情況良好，B、指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查胎兒足月，左枕前位，太心140次/分，規(guī)

律宮縮以17小時，宮口開大3cm，宮縮較C、檢查前許排空膀胱初期間時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)驗查無頭盆D、未婚者一般不做不稱。該產(chǎn)婦宮縮乏力外，還可診斷為E、正常情況下，均可觸及輸卵管、卵

A、潛伏期縮短巢B、潛伏期延長58因是C、活躍期縮短A、精確計算輸液量

D、活躍期延長B、精確計算病人的營養(yǎng)需要量

E、第二產(chǎn)程延長C、精確計算補液量62、某婦女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道D、定化療的效果口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為59、關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定，下列選項正確

A、子宮脫垂Ⅰ度輕型的是B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、8個月D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、10個月E、子宮脫垂Ⅲ度66、體重(kg)=6(kg)月齡×0.25，此公式適用于6328歲，41周，產(chǎn)前檢查項目正常，自覺胎動減少1天收入A、13～15歲

院。檢查：血壓110/70mmHg，宮底高度B、2～12歲35cm，腹圍100cm，胎防衛(wèi)LOA，胎頭先露，高浮，胎心率120次分，下列不提示C、1～3歲胎兒窘迫的項目是D、1～6個月A、胎兒頭皮血pH7.2E、7～12個月B、NST有反應(yīng)型67、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是

C、OCT重度變異減速A、胃呈水平位D、OCT頻發(fā)晚期減速B、消化道面積相對較大E、胎心率基線110～120次/分，平直型C、腸壁較薄，通透性高6458歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血兩D、幽門括約肌發(fā)育差個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是E、僨門括約肌較發(fā)達(dá)68A、宮頸涂片檢查性改變是B、分段診斷性刮宮

A、血清酶活性降低C、陰道鏡B、血清膽固醇升高D、宮頸活檢C、血清膽固醇降低E、陰道脫落細(xì)胞檢查

D、血糖降低65E、血清白蛋白濃度降低A、2個月69的錯誤建議是B、4個月A、實行母乳喂養(yǎng)

C、6個月B、預(yù)防營養(yǎng)不良73、5個月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母C、加強體格鍛煉乳喂養(yǎng)則無此改變，原因是D、定時通風(fēng)E、與上感病人接觸者即

A、母乳中含鐵量高使服抗生素預(yù)防B、牛乳中含鐵量低70、小兒時期常見的貧血是C、母乳中鐵吸收率高A、大細(xì)胞性貧血D、牛乳中鐵吸收率高B、正細(xì)胞性貧血E、母乳中含礦物質(zhì)多C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血74、患兒，男，8個月，突然發(fā)生四肢D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的抽動，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×，枕E、再生障礙性貧血部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為71、WHO推薦口服補鹽液每升中含氯化鈉的量為A、化膿性腦膜炎A、0.5g

B、癲癇B、1.5gC、高熱驚厥C、2.5gD、維生素D缺乏性手足搐溺癥D、3.5gE、低血糖E、20g75、患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)?？?2、改善呼吸功能的措施不包括嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發(fā)育落后、A、加強氣道管理心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，心率160次分，胸骨左緣第～4肋間Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進(jìn)，該患者最可能的診斷是

B、給氧A、房間隔缺損C、應(yīng)用呼吸興奮劑B、室間隔缺損

D、機械通氣C、動脈導(dǎo)管未閉

E、使用利尿劑D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄76、6歲男童，10天前有咽扁桃體炎，E、擴容升壓2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎收79、該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕入院，目前使用青霉素治療，其目的是室顫的發(fā)生A、減輕腎小球炎癥反應(yīng)A、房顫B、預(yù)防記性腎功能衰竭B、短陣室性心動過速C、防止發(fā)生并發(fā)癥C、室上性心動過速D、徹底清楚感染灶D、竇性心動過緩E、對癥處理E、Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯二、根據(jù)題前案例，在鎂題的五個備選80、若發(fā)生了室顫，護士采取的處理措答案中選出一個最佳答案。施正確的是(77～80題共用題干)A、同步直流電除顫男性患者，68B、非同步直流電除顫嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)C、心內(nèi)注射利多卡因聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。D、立即肌注阿托品77、本病例最可能的診斷為E、立即給予病人心臟按壓

A、肺梗塞(81～84題共用題干)

B、高血壓危象患兒，2歲，體重15kg，在家玩耍時不

C、急性心肌梗死慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出D、心臟神經(jīng)功能癥現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。E、高血壓腦病81、該患兒的燒傷面積為78、該患者的處理原則，下列哪項不對A、10%A、心電監(jiān)護B、26%B、消除惡性心律失常C、36%C、減輕疼痛D、50%D、抗凝治療E、70%82、燒傷深度為C、老年性陰道炎A、Ⅰ°D、宮頸炎B、淺Ⅱ°E、子宮內(nèi)膜炎C、深Ⅱ°86、為確定診斷，進(jìn)一步的檢查是D、Ⅲ°A、陰道脫落細(xì)胞檢查E、Ⅳ°B、陰道分泌物懸滴試驗83、對于該患兒，不正確的急救措施是C、尿常規(guī)A、迅速脫離熱源D、三合診B、創(chuàng)面涂抹龍膽紫E、診斷性刮宮C、用大量自來水沖洗雙下肢87、如鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌絲，常用的引導(dǎo)沖洗液為D、大量補液E、迅速送往醫(yī)院A、生理鹽水84、該患兒燒傷后第一個24小時應(yīng)補的晶體和膠體液總量是B、0.2%碘伏溶液A、972mlC、2%碳酸氫鈉溶液B、1080mlD、1：5000高錳酸鉀溶液C、2312mlE、0.5%醋酸D、3680ml(88～90題共用題干)E、3860ml患兒，男，10個也，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，

人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次/日，(85～87題共用題干)蛋花樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，某婦女，28歲，外陰瘙癢、白帶增多半燕窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，年，婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁充血，宮頸光滑，

BP64/40mmHg，血鈉134mmol/L.白帶呈綢厚豆渣狀。88、該患兒的臨床診斷是85、最可能的診斷為A、小兒腹瀉A、滴蟲性陰道炎B、小兒腹瀉輕型B、念珠菌性陰道炎C、小兒腹瀉重型91、消心痛治療心絞痛作用原理是D、消化不良輕型92、倍他樂克治療心絞痛作用原理是E、消化不良重型93、硝苯地平治療心絞痛作用原理是89、該患兒脫水的程度是94理的是A、輕度脫水(95～97題共用備選答案)B、中度脫水A、可形成寒性膿腫C、重度脫水B、可隨伸舌上下移動D、低滲脫水C、原發(fā)性淋巴結(jié)的厄性腫瘤E、高滲脫水D、可分泌5-氫色胺的降鈣素90、該患兒腿水的性質(zhì)是E、常繼發(fā)于面部的炎癥病變A、低滲性脫水95、甲狀舌管囊腫B、等滲性脫水96、甲狀腺髓樣癌C、噶滲性脫水97、慢性淋巴結(jié)炎D、中度脫水E、重度脫水三、在填前列出的五個備選答案中，選

正確答案。出一個與題目相符的最佳答案。98、尿毒癥患者易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊(91～94題共用備選答案)亂和酸堿失衡包括A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少

A、脫水或水腫心肌耗氧量B、高血鉀B、通過抑制鈣離子進(jìn)入冠狀、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴張冠脈及周圍血管C、低血鉀C、抑制血小板聚集D、酸中毒D、改善心肌營養(yǎng)與代謝E、低鈣血癥和高磷血癥E、擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)99擔(dān)A、脾腫大B、側(cè)支循環(huán)的建立皮膚溫暖潮濕。因此Ⅱ型呼衰者不可能出現(xiàn)皮膚粘膜干燥。C、黃疸、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二D、腹水氧化碳潴留，早期可引起機體代償性呼吸加深加快，病人可主觀感受到呼吸困難或氣E、貧血短。100、腦復(fù)蘇中施行低溫療法作用是EABCDE項均可在膿胸(化膿性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔積A、避免發(fā)熱液中查出膿細(xì)胞是最有確診意義的。B、制止寒戰(zhàn)和抽搐7CC、降低腦組織耗氧量外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、大噴嚏、D、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓流鼻涕等過敏的表現(xiàn))、內(nèi)源性哮喘(多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、E、終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘)、混合性哮喘(誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長年存在，無

參考答案明顯緩解季節(jié))，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C.感染性哮喘、運動性哮喘不屬于

、C：扁桃體腫大一般分為三度：不超哮喘臨床分類。過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁為Ⅲ度。、D：此題考查的是心衰的治療：減輕心臟負(fù)荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的、C：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液攝入、吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑

都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿的作用是增強心肌收縮力，故選D樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁、C室顫音，但是其他幾個體征不符合。所以胸腔積治療首選的是非同步點復(fù)律。

液是最符合的答案。10、E：急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速、A：COPD病人往往有肺大泡，劇烈性心律失常，如室性心動過速、頻發(fā)性、多

咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易發(fā)生緩吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音(表明有大慢心律失常，如：房室傳導(dǎo)阻滯等。故選量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積E.氣或積液)，綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。11EA預(yù)防用藥有：硝酸酯制劑(消信筒、但硝酸潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜紫紺，中樞神異山梨酯等);(倍他樂克、普耐經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛頭暈、精神神經(jīng)癥洛爾、阿替洛爾);鈣離子拮抗劑(硝苯地平、狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，故地爾硫草);抑制血小板聚集的藥(小劑量阿

可出現(xiàn)呼吸加深加快二氧化碳潴留可引起司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保鉀利皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，尿劑，不用于心絞痛的治療。12、B：此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后20、C：此題考查的是癲癇持續(xù)狀態(tài)的的處理。一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實定義：大發(fā)作連接發(fā)生，間歇期仞處于昏迷病人有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)病人血壓的增高狀態(tài)。是原發(fā)性的，還是繼發(fā)的，以決定下一步的21、E：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏治療方法。松部位，如眼瞼面部，嚴(yán)重者全身水腫，甚13、C：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開至有胸、腹腔積液。放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其22DOGTT中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以確診，本題為記憶型考題。

上史代償期患者有腹水。23、E：ITP臨床可分為急性型和慢性

14、D：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病后8小時開始升高，12～24小時達(dá)到高型，二者的區(qū)別是常考的考點，急性型多見于兒童，80%患者起病前～2周有上呼吸

48小時開始下降，尿液淀粉酶在發(fā)病后道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒～24小時開始升高，1～2周達(dá)到高峰，此病人8小時前發(fā)病，并且尿液淀粉酶值受戰(zhàn)，皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫

患者尿量的影響，故血清淀粉酶測定最具診大，故選項E不正確。慢性型多見40歲以

斷意義，升高到500U以上即可診斷為急性下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，

胰腺炎。易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見，15、E：貧血是慢性腎衰患者常見的臨少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。床表現(xiàn)，導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)24、A：十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后生紅細(xì)胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短，餮、葉酸缺1～3小時出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型

乏均可引起貧血。節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。16、E：急性再障早期以嚴(yán)重感染和嚴(yán)25、B：中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故E選項正確。痙攣部位為腓腸肌。26、C：病人皮膚切開和縫合之前，常

17B規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區(qū)主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。皮膚一次。18、C：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的27、D：病人因高熱、未進(jìn)食，出現(xiàn)體特征性表現(xiàn)，即呼氣有爛蘋果味(丙酮的氣味)。酒精病人可聞到酒味。有機磷中毒病液丟失，失水多于失鈉，血清鈉高于正常，除口渴外，出現(xiàn)尿少、尿比重升高，皮膚粘

人呼氣有大蒜味，瞳孔呈針尖樣，癔病和蛛膜改變，符合中度高滲性脫水特點。

網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒有特殊氣味。2819、E：此題考查了兩個知識點：一個因此需要完全胃腸外營養(yǎng)，其他病人可以接是CO中毒的診斷，另一個是CO中毒處理。受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。該病人在洗澡中發(fā)生了無力、胸悶等癥狀，基本可以判斷是CO中毒(俗稱煤氣中毒)，29、D：休克代償期，由于機體的代償處理措施的首要一點是：立即脫離中毒環(huán)作用，交感-腎上腺軸興奮，病人表現(xiàn)為神境，即將病人搬到空氣新鮮處。志清醒，興奮或煩躁不安，面色蒼白，手足38、D：該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳濕冷，心率、呼吸增快，尿量正?；驕p少，頭血性溢液，查體未觸及腫塊，結(jié)合病人年舒張壓可升高，脈壓減小。齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。30、E：ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡39、D：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣生的酸中毒，故在治療和護理過程中應(yīng)著重泛氣腫，提示骨折后導(dǎo)致高血壓性氣胸，因解決之一問題。胸膜腔的高壓，嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)緊急排氣減壓。31、D：緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等心血40管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)局由于病人年幼，有自愈可能，故暫不手術(shù)。麻藥毒刑反應(yīng)。41、E：若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或32、B：手術(shù)過程中術(shù)者需要更換位置清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包應(yīng)當(dāng)背對背更換，防止無菌區(qū)被污染。扎，嚴(yán)禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行33、A：氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌包扎，以免加重休克。引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，42、E：因幽門梗阻，病人進(jìn)食的食物病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)，徹底清創(chuàng)，避免以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的感染進(jìn)一步發(fā)展擴散。表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。34、C：首先應(yīng)處理危及病人生命的休43、E：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善病人的排尿后，應(yīng)當(dāng)暫不手術(shù)，通過輸液、抗炎治療3困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處個月后，待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。理骨盆骨折。44、A：病人為年輕男性，有飽餐后劇35、B：CEA(癌胚抗原)在結(jié)腸癌、胃烈運動史，目前腹痛較劇烈，伴有嘔吐，考癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗癌術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)，對預(yù)測復(fù)發(fā)與否有較好的阻。作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者45、E：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮可增高，在我國用于肝癌的普查，效果良好;AKP(堿性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。高;CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。46、D：分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至

36、B：顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一

密，顱底骨折時，常導(dǎo)致硬腦膜損傷而出現(xiàn)方面，此手術(shù)減少了肝的灌注量，另一方面，

腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)37、B：手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，可引起肝性腦外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低，損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可病，甚至肝昏迷。出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過與病人交談可以評47、A：原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)征為腫估有無神經(jīng)損傷。瘤局限，未超過半肝，無嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好未侵犯第一、二肝門及下腔靜55、B：前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤脈;無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害，禁忌征為位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時一定有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、注意不能增加其出血的可能性，肛門檢查和全身情況不能耐受手術(shù)等。陰道檢查可以增加出血的可能，化驗檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問題，放射性檢查不適合孕婦48、E：僅約10%～25%急性膽囊炎病使用，只有B超檢查不增加其出血可能，同人可有輕度黃疸，可能是膽囊結(jié)石排入膽管

時可以達(dá)到確定胎盤位置的目的。造成膽管梗阻所致，或炎癥波及膽管，使之水腫、阻塞所致。56、E：測定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標(biāo)，雌三醇的前身物49、D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺質(zhì)來源于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖

以用來判斷胎盤功能。表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，因血鈣57E降低可出現(xiàn)手足抽搐。58、D：化療病人需要準(zhǔn)確測量體重，50、C：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以便精確計算藥物劑量?；颊呖杀憩F(xiàn)為患肢發(fā)涼，間歇性跛行，足背59、：基礎(chǔ)體溫指經(jīng)過較長時間(6～8

動脈搏動減弱等;營養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息小時)睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動時測得

痛，足背動脈搏動消失等壞疽期可出現(xiàn)疼體溫，用于測定有無排卵、黃體功能和早孕

痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等，一般連續(xù)測3個月經(jīng)周期以上。等。60、C：要達(dá)到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)

51、B：肩關(guān)節(jié)脫位時肱骨頭脫出，肩適當(dāng)?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾?，通常?0℃左關(guān)節(jié)盂空虛，三角肌塌陷，肩部失去正常輪右為佳。溫度太高易燙傷或不適;溫度過低廓而成方肩畸形。不僅達(dá)不到目的，也造成不適。52、A：骨折局部的一般體征有疼痛和61、B：此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17小時，宮口壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙，所有骨折病開大，潛伏期剛結(jié)束，所以屬于潛伏期人都會有此類表現(xiàn)，但不能依次診斷骨折。延長。骨折局部專有體征包括畸形、家關(guān)節(jié)活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一個表現(xiàn)即62、D：根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的可作出骨折診斷，但并不是所有骨折部位都關(guān)系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重

有此表現(xiàn)。型子宮脫垂。53B63、B：胎兒頭皮血pH值正常情況下尿中的HCG在～7.35A提示胎兒可能有

定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT.輕度酸中毒正常情況下，20分鐘內(nèi)應(yīng)至少有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/54、A：子癇發(fā)作時，用硫酸鎂可以使為NST有反應(yīng)型。若NST無反應(yīng)，且延長得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴張，試驗至40分鐘仞無反應(yīng)，表明胎兒胎盤儲降低低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低備功能差。選項C、D提示胎盤功能減退、中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基

鎂對宮縮和胎兒均無不利影響。線正常在120～160次分，有胎心基線變異存在，選項E為輕度心動過緩，平直型表明73、C：母乳含鐵量與牛奶相似，但母儲備能力喪失。乳中的鐵吸收率高達(dá)50%率僅為母乳的1/5.64B(先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標(biāo)本分74、D：根據(jù)題干判斷，正常小兒6個瓶做好標(biāo)記，送病理檢查)經(jīng)濟簡便，其檢月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大;查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A、枕部按壓有乒乓球感，是壚骨軟化的征象;C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維65、B：嬰兒大約在4個月左右可以開

生素D缺乏性手足抽搐。始添加淀粉類食物，因為胰淀粉酶的分泌要到4個月以后才開始增加。過早添加淀粉類75、B：此例臨床癥狀和體征符合較大食物嬰兒難以消化吸收。分流量的室間隔缺損。66：小兒體重的推算公式是1～6個76、D：急性腎小球腎炎是由一組不同月：體重(kg)=出生體重(kg)月齡×0.7(kg)。病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌～12個月：體重(kg)=6(kg)月齡×0.25(kg)。漫性腎小球病變，是在細(xì)菌感染后，刺激機～12歲：體重(kg)=年齡×2+8(kg)。體產(chǎn)生抗體，最終形成抗原抗體復(fù)合物，沉積于腎小球并引起補體激活，最終損傷腎小67、A：新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較

為徹底清楚感染灶，減少抗原抗體符合物的發(fā)達(dá);而消化道面積相對較大，腸壁較薄、形成、縮短病程。通透性高，有利于吸收，故選A.77、C：此題考查急性心梗的診斷，心68、E：小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有

處在于心梗疼痛時間長，程度更加劇烈，硝多種血清酶活性降低，血糖、血清膽固醇降酸甘油不能緩解疼痛。心電圖表現(xiàn)為ST段低等表現(xiàn)。的弓背上抬，依次該病人可能診斷為心肌梗死。69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要針對細(xì)菌，有上感流行78、E：此題考查心梗的處理原則，急趨勢時可給易感染兒服用板藍(lán)根，金銀花等

性心梗病人應(yīng)絕對臥床休息，采取心電監(jiān)重要預(yù)防。平時應(yīng)注意營養(yǎng)，體格鍛煉可增

護，注意觀察病人的心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并消強小兒抵抗力。除危險的心律失常;對于病人首要癥狀疼

痛，應(yīng)給予嗎啡肌注以減輕疼痛;心梗發(fā)病70、C：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期時間不足6小時，具有溶栓指征的患者可以最常見的貧血。采用溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降，如果疼痛消除后