淺談《千金方》的養(yǎng)生之道,中醫(yī)養(yǎng)生論文

淺談(千金方）的養(yǎng)生之道,中醫(yī)養(yǎng)生論文內(nèi)容摘要：(千金方〕記載了多樣而實用的養(yǎng)生之道及相關(guān)養(yǎng)生方劑,分類明確,系統(tǒng)詳盡,至今仍有指導(dǎo)和實用價值。方劑內(nèi)容豐富,養(yǎng)生用藥靈敏適宜,在四時、嗇神、服食、居處、房事等方面創(chuàng)造性地提出了養(yǎng)性為核心的養(yǎng)生之道,加之配以不同的方劑調(diào)理預(yù)防對當代養(yǎng)生具有重要的指導(dǎo)意義。文章從順應(yīng)四時,嗇神養(yǎng)心,節(jié)食養(yǎng)性,居處有節(jié),房中補益等方面對(千金方〕中養(yǎng)生方劑的適時應(yīng)用進行總結(jié)和討論。本文關(guān)鍵詞語：千金方,養(yǎng)生之道,方劑(千金方〕記載了多種而實用的養(yǎng)生之道及相關(guān)養(yǎng)生方劑,分類明確,系統(tǒng)詳盡,至今仍有指導(dǎo)和實用價值。該書方劑內(nèi)容豐富,養(yǎng)生用藥靈敏適宜,在四時、嗇神、服食、居處、房事等方面創(chuàng)造性地提出了養(yǎng)性為核心的養(yǎng)生之道,加之配制不同的方劑調(diào)理預(yù)防對當代養(yǎng)生具有重要的指導(dǎo)意義。筆者從順應(yīng)四時,嗇神養(yǎng)心,節(jié)食養(yǎng)性,居處有節(jié),房中補益等方面對(千金方〕中養(yǎng)生方劑的適時應(yīng)用進行總結(jié)和討論。1(千金方〕養(yǎng)生方劑研究現(xiàn)在狀況(千金方〕對孫思邈相關(guān)養(yǎng)生醫(yī)理方藥的闡述有獨立的篇章,詳細內(nèi)容則貫穿全書。經(jīng)過當代眾多著名醫(yī)家的具體整理和總結(jié)。例如,陳西平等對(千金方〕包括(千金要方〕卷十九腎臟和二十膀胱腑的200個方劑中具有延年益壽成效方劑常用的食物和藥物的內(nèi)在規(guī)律進行關(guān)聯(lián)分析,發(fā)現(xiàn)孫思邈在用藥經(jīng)過中的重點在于溫陽和流通血氣[1]。龔維義主要研究孫思邈在(千金方〕中抗衰老的治療思想,以為補不可服瀉藥,須服補藥,人年過40歲,體質(zhì)漸趨衰老,50歲以上則腎氣大衰,五勞七傷等虛損病蜂起,更應(yīng)四時勿闕補藥,并提出春服小續(xù)命湯5劑,夏服腎瀝湯3劑,秋服黃芪丸1兩,冬服藥酒3劑[2]。周至從(千金方〕看孫思邈的養(yǎng)生之道,以為藥物的寒熱溫涼補瀉之性對孫思邈來講了然于胸,除記載24首養(yǎng)生方之外,還制定了養(yǎng)生者服用補藥應(yīng)先祛蟲,再依藥性逐步選用補藥,依順序進補的原則[3]。王志義對孫思邈的延年益壽方藥進行研究,分析(千金要方〕選用動物內(nèi)臟治療百病之虛羸[4]。綜上,孫思邈在(千金方〕中的養(yǎng)生方劑和養(yǎng)生思想是全面貫穿的,牽涉各個方面,至今對后代在研究養(yǎng)生之道和方劑方面仍有重要啟發(fā)。2調(diào)適寒暑,順應(yīng)四時孫思邈提出順應(yīng)四時的養(yǎng)生理念,以為順四時而適寒暑,服天氣而通神明,逆之則災(zāi)禍生,從之則苛疾不起,是謂得道。講明要想益壽延年,要順應(yīng)四時節(jié)氣,天人相應(yīng)時養(yǎng)生長壽的基本思想,詳細方式方法為:春養(yǎng)生氣,夏養(yǎng)長氣,秋養(yǎng)收氣,冬養(yǎng)藏氣。2.1春季萬物復(fù)蘇,人氣在肝中醫(yī)以為,人體的肝氣主升發(fā),疏泄,喜條達而惡抑郁,與春氣相通,春季應(yīng)重視補肝柔肝。(千金方〕中根據(jù)肝虛實、肝勞、筋極、堅癥積聚分類的方劑有29首。例如,補肝湯中細辛二兩、桃仁二兩、柏子仁二兩、茯苓二兩、防風二兩,另外,山茱萸用于補益肝腎,桂心活血補陽,24枚大棗則用于補氣血。春季肝氣容易應(yīng)時而旺,脾胃虛弱或肝陽偏亢的人容易由于素體肝氣過旺而發(fā)病。如關(guān)格勞澀,閉塞不通,肝勞虛寒病癥可用豬膏酒(豬膏、姜汁各四升)。如夢中發(fā)怒,虛驚等肝實熱病癥可用防風煮散。春季氣候變化以風為特點,風善行而數(shù)變,若感受風邪可服用小續(xù)命湯以及各種滋補藥,主要療效為祛風解表,逐濕止痛[5]。2.2夏季生機勃勃,人氣在心心與夏季相通,主要由于心屬火臟,陽氣最盛,同氣相求。(素問四氣調(diào)神大論〕主張夏季3月夜臥早起,無厭于日[6],目的是最大程度擴展心的機能。(素問四氣調(diào)神大論〕曰:使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也。[7](千金方〕中寧心安神作用的方劑在卷十三心臟篇有33首,代表方劑是定心湯。湯劑中當歸、芍藥補血;茯苓、遠志安神寧心,因魂魄是心神的左輔右弼,所以用龍骨入肝經(jīng)以安魂;枳實薤白桂枝湯由枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜蔞組成。瓜蔞開胸通痹,薤白通陽散結(jié),枳實、厚樸下氣,佐以桂枝通陽散寒,通陽散結(jié),治脅下氣逆愴心。半夏補心湯用半夏、枳實理氣,寧心治悲憂。方式方法是將諸藥加水一斗,再煮而取藥汁三升,分3次服。2.3秋季陽氣漸收,人氣在肺肺應(yīng)秋而旺,清肅斂降[6]。養(yǎng)生專家主張早臥早起,與雞俱興,收斂神情[7]。(千金方〕中治療肺臟的載方共有20首,記載于卷十七。肺氣缺乏,咯血,氣短用麻子湯;風邪入肺,面目黃腫,不思飲食,胸痛累及背用瀉肺散;肺熱,氣上逆咳嗽用橘皮湯;由桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴組成的小建中湯,6藥合用,溫中補虛緩急,益陰合陽。2.4冬季萬物潛藏,人氣在腎腎為水臟,有潤下之性,藏精而為封藏之本。避寒就溫,宜補陰潛陽。冬天的養(yǎng)生之道就是閉藏養(yǎng)陽之道[8]。去寒就溫,無泄皮膚,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。[9](千金方〕治腎方劑19種存于卷十九,五補丸主治腎氣虛損,五勞七傷,補益腎氣。厚樸,橘皮,枳實各加三分則可用于氣滯者。若加附子,細辛,桂心,吳茱萸,干姜各三分則治伴發(fā)冷者。加當歸,天雄,芎穹,黃芪,五加皮,獨活,柏子仁,石楠,茯苓,白術(shù)各三分則主治外感風邪。若加韭子,白龍骨,牡蠣,鹿茸各三分則主治伴泄精者。治各種虛勞傷損宜用薯蕷丸,治五勞七傷宜用石韋丸。3嗇神養(yǎng)性,精神內(nèi)守(千金方〕中聚集了孫思邈的眾多養(yǎng)生思想,至今仍然被后代尊崇。養(yǎng)生的主要內(nèi)容包括:養(yǎng)性序提出過饑傷氣,過飽傷肺,過酸傷骨,過咸傷筋。(素問上古天真論〕也提到,人們良好的飲食習慣應(yīng)該是食歲谷,食雜以及美其食,不提倡飽食,嗜食,多食和食飲不節(jié),食欲數(shù)而少,不欲頓而多,則難消也,常欲令飽中饑,饑中飽耳[11]。食物是人體營養(yǎng)的主要來源和根本,有了食物的供給與補充,身體便能維持正常健康的機能,以防疾病的產(chǎn)生。藥食同療能夠根據(jù)身體的詳細情況進行調(diào)理,飲食得當,身體協(xié)調(diào)有序,方能延年益壽。烏麻散:成分是純黑烏麻,量不拘多少。成效在于補腎潤燥。原書云:久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑。補五勞七傷虛損方:成分是胡椒、白羊頭蹄、蓽撥、干姜、蔥白、香豉。先以水煮羊頭蹄骨半熟,納藥更煮令大爛,去骨,空腹適性食之,日食一具,七具止,禁生冷,瓜果,肥甘厚膩,及諸雜肉食面,白酒,粘食,大蒜,一切畜血[12]。大黃著丸:加強體質(zhì),改善體虛,久服可使身體強健。5居處有節(jié),居安思危孫思邈提出生活中的養(yǎng)生注意重點,即七莫,莫憂思,莫大怒,莫悲愁,莫大懼,莫跳踉,莫多言,莫大笑。做到七莫與忍怒以全陰,抑喜以養(yǎng)陽,則能到達健康長壽之目的。孫思邈的居室養(yǎng)生之道就是保養(yǎng)身體,防病卻病,順應(yīng)自然,和于陰陽。對于居處要講究生活有規(guī)律、簡居,追求祥和寧靜的健康之境。長夏居室一定要保持防潮、隔熱,天天上下午開窗通風[13]。秋季盡量做到避免長期處于陰暗、孤單的環(huán)境當中[14]。另外,居家或遠行應(yīng)備常用藥,如:生肌藥、甘濕藥、疔腫藥、備急丸、避鬼丸、甘草、干姜、桂心、大黃、芒硝、蜀椒等。同時注意居安思危,生活中,家里成員如有不舒適應(yīng)及早就醫(yī),發(fā)現(xiàn)病情,避免病入膏肓。6房中補益,固護陰陽孫思邈提出擅長養(yǎng)生之人,一定節(jié)制房事。假如不能抑制,縱情施泄,就如即將熄滅的膏火,又被抽去油脂一樣危險。真正不思情欲,則會長生,但不能強行隱忍和阻閉情欲,否則難以把持而落得精漏,尿濁等病[15,16,17]。(千金方〕中益腎填精的代表方是彭祖延年柏子仁丸,由柏子仁、杜仲、天門冬、遠志、天雄、蛇床子、菟絲子、覆盆子、石斛、巴戟天、續(xù)斷、桂心、石菖蒲、澤瀉、熟地黃、山茱萸、五味子、薯蕷、人參、鐘乳、肉蓯蓉及白蜜組成。服用此方調(diào)理后可強身健體,補益腎氣。烏麻散,具有補腎潤燥成效,純黑烏麻,量不拘多少。杜仲酒,由杜仲、干姜、桔梗、甘草、羌活、桂心、川芎、烏頭、細辛、續(xù)斷、地骨皮、熟地黃、防風、萆薢、秦艽、天雄、蜀椒、石斛、五加皮組成,可治腎脈脈象逆,小于寸口脈。詳細方式方法是將所列藥物分別研細,加四斗酒浸泡4夜,第1次服五舍,加至七八合,每日2次。內(nèi)補散主要用于改善男子五勞六絕,起到益精填髓的作用[18,19]。總結(jié)隨著人們生活水平發(fā)展,人們越來越注重養(yǎng)生之道,合理有效的養(yǎng)生方式方法已成為當今社會廣泛關(guān)注的焦點[20,21]。(千金方〕養(yǎng)生方劑諸多,系統(tǒng)而且具體,分類明確,適時而用,能夠順應(yīng)陰陽,陰陽調(diào)和,到達延年益壽的目的[22]。孫思邈總結(jié)而成能夠濟物攝生,能夠窮微盡性的養(yǎng)生方劑,提供了大量養(yǎng)生養(yǎng)性方式方法,指導(dǎo)科學養(yǎng)生,對(千金方〕養(yǎng)生方劑系統(tǒng)分析并應(yīng)用于當代研究和養(yǎng)生之中,具有深遠意義,也是當前和今后值得深切進入研究的問題[23,24]。以下為參考文獻[1]陳西平,雍小嘉,由鳳鳴,等.(千金要方〕延年益壽方之