殘疾人照護和托養(yǎng)服務可行性研究

殘疾人照護和托養(yǎng)服務可行性研究提升殘疾人照護和托養(yǎng)服務水平建立托養(yǎng)服務多元投入機制，建立健全以家庭為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為骨干的殘疾人照護服務體系，為符合條件的重度殘疾人提供多種形式社會化照護服務。開展困難重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)服務，整合利用養(yǎng)老機構(gòu)和殘疾人服務機構(gòu)等現(xiàn)有服務設施開展集中照護服務，依托殘疾人家屬和鄰里等開展居家照護，對提供服務的機構(gòu)、組織和個人給予服務補助。繼續(xù)實施陽光家園計劃和農(nóng)村特殊對象巾幗幫幫團計劃，為殘疾人提供居家服務。落實托養(yǎng)服務機構(gòu)扶持，完善托養(yǎng)服務補貼制度，推動殘疾人托養(yǎng)服務專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。加強托養(yǎng)服務專業(yè)人才培養(yǎng)，出臺托養(yǎng)服務質(zhì)量評價管理辦法，鼓勵有條件的地方探索建立托養(yǎng)服務標準。加快推進康養(yǎng)結(jié)合照護服務發(fā)展，支持符合條件的養(yǎng)老（托養(yǎng)）服務機構(gòu)開展專業(yè)康復服務。完善養(yǎng)老機構(gòu)服務功能，增強適度普惠養(yǎng)老服務和護理型養(yǎng)老床位有效供給，滿足盲人、聾人、失能失智等老年殘疾人的服務需求。開展殘疾人社會工作服務，幫助殘疾人建立社會支持網(wǎng)絡，為殘疾人家庭提供喘息服務、心理輔導和康復、教育等專業(yè)指導。加強殘疾人日間照料機構(gòu)建設，為符合條件的就業(yè)年齡段智力、重度肢體和穩(wěn)定期精神殘疾人提供日間照料、職業(yè)康復等服務。殘疾人保障指導思想高舉中國特色社會主義偉大旗幟，牢固樹立以殘疾人為中心的工作理念，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，促進殘疾人事業(yè)全面發(fā)展為主題，以鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅成果、促進殘疾人全面發(fā)展和共同富裕為主線，緊緊圍繞精準助殘、精細惠殘、精心扶殘，全面深化數(shù)字殘聯(lián)建設，奮力打造放心殘聯(lián)、貼心殘聯(lián)、活力殘聯(lián)，建設好普惠型的殘疾人社會保障體系、可持續(xù)的殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)體系、高質(zhì)量的殘疾人特殊教育體系、精準化的殘疾人康復服務體系，打造活力型殘疾人文化體育服務品牌和更便利的殘疾人無障礙環(huán)境，不斷滿足殘疾人美好生活需要，推動全市殘疾人事業(yè)向著現(xiàn)代化邁進，以打頭陣、當先鋒、作表率的雄心壯志，以自信、發(fā)奮、齊心的精神狀態(tài)，以腳上有土、心中有譜的工作作風堅決扛起省會殘聯(lián)責任，努力為建設富強民主文明和諧美麗現(xiàn)代化新南昌，打造大南昌都市圈作出新的更大貢獻。殘疾人社會工作實施的目的以視障人士為例，社會工作者要展開服務，首先要平等、尊重與接納，作為一名專業(yè)的社會工作者，在開展服務時要表現(xiàn)出真誠的接納與尊重，不要因為對方是殘疾人就對其表現(xiàn)出同情或是憐憫的態(tài)度，對于殘障人士來說別人的同情和憐憫才是最傷人的；同時社會工作者必須堅信每個人都是有能力的，即便服務對象是視障人士，社工可以充分發(fā)揮和發(fā)掘服務對象的能動性，發(fā)掘和培養(yǎng)服務對象的興趣、愛好、特長，使服務對象發(fā)現(xiàn)自己的價值，從而樹立起自信，比如說大部分的視障人士屬于弱視，他們在眼鏡、放大鏡等工具的幫助下是能夠看見周圍環(huán)境，甚至可以完成基本的讀寫，并非是全盲狀態(tài)，社工應該讓視障人士意識到這一點，這些都是他們的能力，正確的認識自己，努力提升技能，他們也可以完成許多工作；同時社會工作者秉持著助人自助的理念，應該讓服務對象明白，他們也享有和健全人一樣平等的就業(yè)權(quán)利，在發(fā)掘和培養(yǎng)視障人士的興趣、愛好以及特長的同時，鼓勵視障人士積極爭取屬于自己的權(quán)利，并不是社會將他們?nèi)糠诺桨茨π袠I(yè)他們就只能待在這個行業(yè)當中，視障人士就任音樂老師、電話接線員等等，還有許多職業(yè)都是視障人士可以勝任的，應該發(fā)揮自己的能動性，做到真正的自助。殘疾人事業(yè)及殘疾人社會保障的意義根據(jù)我國的定義，殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。全世界約有6．5億多殘疾人，占人口總數(shù)的10％左右。殘疾人問題是人類社會固有的問題。殘疾是人類進化、人類文明和社會進步發(fā)展過程中所付出的一種不可避免的社會代價。日趨完善的人類，不應當漠視這種犧牲和代價。對待殘疾人的態(tài)度，是社會文明進步的標志。世界各國的社會保障制度盡管形式各異，但都有殘疾人社會保障的內(nèi)容。殘疾人社會保障是指國家給予殘疾人特別扶助，以保障他們的基本生活權(quán)益的一種制度安排。殘疾人社會保障是整個社會保障的一個重要組成部分。從具體內(nèi)容上看，殘疾人社會保障主要包括殘疾人的就業(yè)保障、生活保障、教育保障、醫(yī)療康復保障、環(huán)境及服務保障等五個方面。完善我國殘疾人社會保障制度，消除社會對殘疾人的各種排斥，構(gòu)建殘疾人社會安全網(wǎng)，這對縮小貧富差距、構(gòu)建社會主義和諧社會、完善我國社會保障制度、保障人權(quán)、穩(wěn)定社會、促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實意義。近些年來，隨著全社會對于社會弱勢群體及社會公正問題的關注和我國社會保障制度改革的不斷深化，專家學者也從多個角度多層面對殘疾人社會保障問題進行了探討。其研究可以分為這樣兩類：一類是把殘疾人社會保障做為一個整體對其進行理論分析，其中，有的是通過對社會主義國家殘疾人社會保障實踐的歷史回顧，側(cè)重對中國殘疾人社會保障制度的局限性進行了系統(tǒng)的反思，有的學者從新殘疾人觀角度來分析殘疾人的社會保障；也有通過借鑒國外經(jīng)驗分析殘疾人社會保障的三種基本理論模式，即醫(yī)療救助模式、社會參與模式和勞動福利模式，還有的學者以實證的方法著力分析我國殘疾人社會保障面臨的困境與問題；另一類是側(cè)重對殘疾人社會保障的某一項目或某一方面進行分析研究，如對殘疾人就業(yè)保障、殘疾人教育保障、殘疾人康復保障的研究；針對我國二元社會經(jīng)濟特征，還有學者針對我國農(nóng)村殘疾人社會保障問題做了專項調(diào)查和研究。我國殘疾人社會保障面臨的挑戰(zhàn)（一）殘疾人社會保障供需矛盾突出新時代我國社會主要矛盾也發(fā)生了變化，已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。我國目前有8000多萬殘疾人口，殘疾人作為特殊人群在全面建成小康社會中同樣具有美好生活的需要，但是面向殘疾人的社會保障存在嚴重不足：一是過低的保障水平遠不能滿足殘疾人的生活與保障要求。殘疾人由于就業(yè)困難，導致收入低，同時對輔助器械、康復服務等方面存在較大需求，但是殘疾人社會保障標準低、難以滿足需求。二是殘疾人參加社會保險的狀況不理想。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對象針對的是全體農(nóng)民，但沒有考慮到殘疾人的特殊需求，出現(xiàn)了醫(yī)藥費實際報銷少的現(xiàn)象。（二）殘疾人社會保障城鄉(xiāng)差距過大由于我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，城市殘疾人社會保障明顯優(yōu)于農(nóng)村。目前我國70%的殘疾人生活在農(nóng)村，1230萬農(nóng)村殘疾人沒有擺脫貧困，260萬城鎮(zhèn)殘疾人生活十分困難。截止2015年年底，農(nóng)村殘疾人低保標準是每人每月255元，城市殘疾人低保平均標準是每人每月439元。城鎮(zhèn)殘疾人口中，有275萬人享受到當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ?，占城?zhèn)殘疾人口總數(shù)的13．28%；而農(nóng)村殘疾人口中，有319萬人享受到當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ?，僅占農(nóng)村殘疾人口總數(shù)的5．12%。由此可見，城鄉(xiāng)存在的過大差距，不利于保障困難殘疾人的合法權(quán)益，阻礙了社會的公平與發(fā)展。殘疾人社會工作的特點（一）工作對象的特殊性殘疾人社會工作的服務對象是殘疾人，即一個特殊的社會群體。丁啟文強調(diào)指出:我曾說過，因難不是這個群體的固有屬性，而特殊是殘疾人離不開對物的依賴，原因在此。正是因為如此，他們自然有特殊心理、特殊需求，殘疾人在參與社會生活和殘疾人社會工作者在實際工作中都要采取特殊手段。了解這一特點，殘疾人社會工作者就要從殘疾人實際出發(fā)為殘疾人提供有效的服務。（二）對象需求的多樣性殘疾人對基本生活、醫(yī)療衛(wèi)生、康復、教育、就業(yè)、社會參與等方面有著各種需求，由于殘疾人自身的障礙和需求的多樣性迫切需要更廣泛、更有針對性的服務。明確這一特點，殘疾人社會工作者就要傾聽殘疾人的意見、要求和建議，并針對殘疾人的實際需求，為其提供切實服務，以滿足殘疾人多樣性的需求。（三）工作內(nèi)容的綜合性1、領域的綜合性即我國殘疾人事業(yè)由救濟為主的社會福利工作，逐步發(fā)展成為包括康復、教育、就業(yè)、扶貧、社會保障、權(quán)益保障、文化體育、無障礙環(huán)境建設、殘疾預防等領域廣闊的綜合性社會事業(yè)。2、學科的綜合性即殘疾人社會工作者在實際工作過程中，要綜合運用社會科學和自然科學有關專門學科的成果進行多層次、多角度、多結(jié)構(gòu)的綜合考察和分析研究。這不僅在于殘疾人事業(yè)是多學科、跨部門、綜合性、社會性很強的事業(yè)，而目還在于殘疾人社會工作是一項系統(tǒng)工程，難度很大，有許多綜合協(xié)調(diào)工作要做。3、方法的綜合性即殘疾人社會工作者在實際工作過程中，要綜合運用個案工作方法、團體工作方法和社區(qū)工作方法，促進殘疾人社會工作又好又快地發(fā)展。認識了這一特點，殘疾人社會工作者就要加強專業(yè)訓練，將自己培養(yǎng)成為高素質(zhì)殘疾人事業(yè)專業(yè)技術人才。（四）工作過程的艱難性殘疾人社會工作與一般社會工作不同，它的工作過程的艱難性顯得尤為突出。殘疾人群體不僅人數(shù)非常龐大，而目他們面臨著的困難和問題非常多，其需要幫助的范用非常廣。社會上一些人扶殘助殘意識不強，歧視殘疾人、侵害殘疾人權(quán)益的現(xiàn)象時有發(fā)生，這無疑增加了工作過程的難度。殘疾人每項社會工作的落實，如按比例安排殘疾人就業(yè)，就要做許多艱苦的聯(lián)絡、協(xié)調(diào)和落實工作。弄清這一特點，殘疾人社會工作者就要進一步增強責任感和使命感，發(fā)揚艱苦奮斗的精神，全心全意為殘疾人服。殘疾人保障主要目標到2025年，全市殘疾人脫貧攻堅成果進一步鞏固拓展，殘疾人民生福祉達到新水平，自我發(fā)展能力得到新提升，生活品質(zhì)實現(xiàn)新改善。殘疾人綜合保障制度更加系統(tǒng)協(xié)調(diào)，多層次的殘疾人社會保障制度基本建立，殘疾人基本民生得到穩(wěn)定保障，特殊需求保障更加精準更