新生兒常規(guī)保健措施 新生兒預(yù)防接種

新生兒期保健新生兒常規(guī)保健措施07第七部分新生兒預(yù)防接種我國(guó)衛(wèi)生部在1986年頒發(fā)的兒童免疫程序，要求1歲以上的兒童完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三聯(lián)制劑等4種生物制品的基礎(chǔ)免疫以預(yù)防相應(yīng)6種病，以后按時(shí)加強(qiáng)免疫，以確保7歲以下兒童獲得可靠的免疫。概述從1992年起，1歲內(nèi)兒童增加接種3次乙肝疫苗，以提高兒童對(duì)乙型肝炎的免疫水平。所以，當(dāng)前兒童計(jì)劃免疫程序是“五苗防七病”。概述新生兒一出生就要接種的疫苗有兩種一是卡介苗；二是乙型肝炎疫苗。一、卡介苗卡介苗是每一個(gè)健康的新生兒必須接種的疫苗，接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，當(dāng)患有開放性肺結(jié)核的病人咳嗽或打噴嚏時(shí)，可以將結(jié)核桿菌散布到空氣中。新生兒抵抗力較弱，若受到了結(jié)核病的感染，容易發(fā)生急性結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。接種時(shí)間一般在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行卡介苗的接種。接種的部位在新生兒左上臂三角肌中部進(jìn)行皮內(nèi)注射。接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)接種后2-3天接種部位有小紅點(diǎn)（注意：勿用手觸摸，保持局部清潔，勿弄濕注射部位的皮膚）2-3周后，局部會(huì)出現(xiàn)紅色小結(jié)節(jié)，逐漸長(zhǎng)大，稍有痛感。3-4周后，接種處皮膚會(huì)出現(xiàn)黃豆大小，暗紅色突起，中間有硬塊，硬塊中央部分逐漸軟化，形成小膿包后自行破潰，形成潰瘍。如果接種部位發(fā)生嚴(yán)重感染，請(qǐng)醫(yī)生檢查和處理。最后經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月痂皮脫落，形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕，這是接種卡介苗的正常現(xiàn)象。接種禁忌早產(chǎn)（體重不足5斤）、難產(chǎn)、低體重兒或伴有明顯先天性畸形新生兒發(fā)熱>37.5℃、腹瀉。急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴(yán)重皮膚?。ㄈ纾簼裾睿?，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及對(duì)預(yù)防接種有過(guò)敏反應(yīng)史者。上述情況好轉(zhuǎn)后可補(bǔ)種。注意事項(xiàng)卡介苗接種后并不是100%都能成功，必須在接種后3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。二、乙型肝炎疫苗乙型肝炎在我國(guó)的發(fā)病率很高，孕婦若患有高傳染性乙型肝炎，那么嬰兒出生后患病的可能性高達(dá)90%，所以讓新生兒接種乙肝疫苗是非常必要的。接種時(shí)間出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針，滿月后接種第二針，滿6個(gè)月接種第三針。接種部位右上臂三角肌進(jìn)行肌肉注射。接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)接種后