兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育 兒童進(jìn)食發(fā)育技能

主講人:XXX兒童進(jìn)食發(fā)育技能《兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育》第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)反射咀嚼口腔肌肉運(yùn)動(dòng)目錄第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)接受新食物食物“選擇”進(jìn)食反射2月齡吸吮動(dòng)作成熟。4月齡吸吮、吞咽動(dòng)作可分開。5月齡吸吮強(qiáng)。6月齡接受用勺喂食物，嘴和舌協(xié)調(diào)完成進(jìn)食。8月齡常常以上唇吸吮勺內(nèi)食物。反射正常嬰兒出生時(shí)覓食反射是一項(xiàng)最基本的進(jìn)食動(dòng)作，吸吮-吞咽過程則是覓食反射，吞咽反射的動(dòng)作逐漸發(fā)展成有意識(shí)的吞咽動(dòng)作。反射2月齡吸吮動(dòng)作成熟。4月齡5月齡吸吮、吞咽動(dòng)作可分開，并可隨意吸吮、吞咽。吸吮強(qiáng)，上唇可吸凈勺內(nèi)食物，從咬反射到呈現(xiàn)有意識(shí)咬的動(dòng)作。反射可有意識(shí)的張嘴，接受用勺喂食物，嘴和舌的協(xié)調(diào)完成進(jìn)食，下唇活動(dòng)較靈活，進(jìn)食時(shí)常嗽嘴，以吸吮動(dòng)作從杯中吸飲，常可嗆咳或伸出舌。6月齡常常以上唇吸吮勺內(nèi)食物的口腔刺激、味覺、乳頭感覺、饑餓感均可刺激吸吮、吞咽的發(fā)育。8月齡咀嚼5月齡可出現(xiàn)上、下咬的動(dòng)作，表明嬰兒咀嚼食物動(dòng)作開始發(fā)育（與乳牙萌出與否無關(guān)）。6~7月齡可接受切細(xì)的軟食。9~12月齡可咀嚼各種煮軟的蔬菜、切碎的肉類。1歲可磨咬纖維性食物。2歲吞咽動(dòng)作發(fā)育成熟，嘴唇可控制口腔內(nèi)食物。嬰兒消化功能的發(fā)育成熟咀嚼發(fā)育有賴于許多因素，其中“學(xué)習(xí)”是一重要成分。咀嚼的因素正常的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，如嬰兒豎頸、坐的平衡動(dòng)作發(fā)育和手到口的精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育，是進(jìn)食技能發(fā)育的運(yùn)動(dòng)功能基礎(chǔ)。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)眼、手協(xié)調(diào)動(dòng)作，如抓物到口，即可訓(xùn)練自己進(jìn)食?？谇患∪膺\(yùn)動(dòng)此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)發(fā)育不僅與進(jìn)食技能有關(guān)，同時(shí)可影響語言發(fā)育。如吃勺中食物時(shí)的嘴唇關(guān)閉，從杯中喝水等口腔技能。與團(tuán)口發(fā)唇音(如“P、b、m”)的能力有關(guān)；舌系帶的發(fā)育與語言發(fā)育無關(guān)。接受新食物接受新食物的能力開始于嬰兒后期，此時(shí)及時(shí)學(xué)習(xí)接受其他新食物，才能較早地、順利地從奶制品為主的食物，逐漸轉(zhuǎn)變到成年人的固體食物。固體食物半固體食物奶制品接受新食物01020304嬰兒開始接觸新食物、半固體或固體食物時(shí)可出現(xiàn)“吐出”動(dòng)作或“拒絕”行為屬正常的自我保護(hù)性行為。在保證食物安全的情況下，成年人不宜放棄此訓(xùn)練。即具有判斷某些食物可吃或不可吃的能力，拒絕的行為可預(yù)防攝人某些對(duì)自己有害的食物。嬰兒早期的味覺發(fā)育和接受食物的經(jīng)歷可促進(jìn)進(jìn)食功能的發(fā)育。接受新食物若在嬰兒愉快的情況下，每日小量嘗試2次，連續(xù)4~5日后，則有足夠的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。若撫養(yǎng)者心情焦急，采用強(qiáng)迫的方法，對(duì)嬰兒接受新食物則是不良經(jīng)歷，反而延遲接受其他新食物的過程，導(dǎo)致“喂養(yǎng)障礙”。若在嬰兒后期，仍采用流質(zhì)或半流質(zhì)食物喂養(yǎng)，也可延遲咀嚼一吞咽功能的發(fā)育成熟，同時(shí)，可因能量攝入低而致體重增長(zhǎng)不足。成年人要加強(qiáng)對(duì)嬰兒接受新食物的訓(xùn)練。接受新食物不成熟的咀嚼和吞咽行為則表現(xiàn)進(jìn)食固體食物時(shí)，常常出現(xiàn)“嗆”“吐出”或“包在口中不吞”等現(xiàn)象。此外乳牙是否萌出不是嬰兒進(jìn)食固體食物的依據(jù)。食物“選擇”兒童(包括嬰兒)往往出現(xiàn)連續(xù)幾日“選擇”某些食物的現(xiàn)象，是兒童體內(nèi)自然的營(yíng)養(yǎng)素平衡反應(yīng)過程。食物“選擇”應(yīng)容許兒童廣泛選擇食物，經(jīng)常變換食物，增加味覺的刺激，可使兒童熟悉、接受、習(xí)慣各種食物的味道，減少對(duì)某些熟悉的食物產(chǎn)生偏愛。強(qiáng)迫兒童接受某些有“營(yíng)養(yǎng)”或“好吃”的食物，則會(huì)促使兒童不喜歡或厭煩此類食物。因此，應(yīng)正面地鼓勵(lì)嬰兒接受或選擇食物，盡量避免“喜歡”或“不喜歡”。進(jìn)食此是社會(huì)性活動(dòng)，社會(huì)、家庭的習(xí)慣可影響兒童對(duì)食物的喜惡。在嬰兒后期，則應(yīng)經(jīng)常地選擇機(jī)會(huì)與成年人共同進(jìn)餐?？蔀閮和峁└嗟臋C(jī)會(huì)模仿成年人、學(xué)習(xí)進(jìn)食動(dòng)作，如學(xué)會(huì)使用勺、筷子。同時(shí)可使兒童學(xué)習(xí)家庭成員的進(jìn)食行為。應(yīng)讓嬰兒盡早參與進(jìn)食活動(dòng)。進(jìn)食6月齡可扶奶瓶自己吃。7~9月齡學(xué)習(xí)扶杯子自己喝，