2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(副高)考試題庫3帶答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(副高)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]標(biāo)準(zhǔn)定值血清可用來作為

A.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的質(zhì)控物

B.室內(nèi)檢測(cè)

C.批間核查

D.批內(nèi)核查

E.批間比對(duì)

正確答案:A

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的質(zhì)控物

解析：標(biāo)準(zhǔn)定值血清可用來作為室間質(zhì)控。衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心建立的血細(xì)胞分析參考實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。ICSH規(guī)定的參考方法對(duì)新鮮血定值，并將新鮮血發(fā)給實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室可將自己測(cè)定的結(jié)果與已知值進(jìn)行比對(duì)，這就是已知值計(jì)劃。

2.[單選題]同一批號(hào)濃度的質(zhì)控品，對(duì)于血糖在A實(shí)驗(yàn)室20d測(cè)定結(jié)果的極差（R1）為0.5mmol／L，B實(shí)驗(yàn)室20d測(cè)定結(jié)果的極差（R2）為0.4mmol／L。下列哪項(xiàng)是正確的

A.對(duì)于血糖的變異度，A實(shí)驗(yàn)室小于B實(shí)驗(yàn)室

B.對(duì)于血糖的變異度，A實(shí)驗(yàn)室大于B實(shí)驗(yàn)室

C.對(duì)于血糖的變異度，A實(shí)驗(yàn)室等于B實(shí)驗(yàn)室

D.對(duì)于血糖的變異度，A實(shí)驗(yàn)室和B實(shí)驗(yàn)室難以比較

E.對(duì)于血糖的變異度，需要用其他的統(tǒng)計(jì)量描述

正確答案:B

對(duì)于血糖的變異度，A實(shí)驗(yàn)室大于B實(shí)驗(yàn)室

解析：因?yàn)樽儺愊禂?shù)是標(biāo)準(zhǔn)差與平均值之比，用百分?jǐn)?shù)表示。標(biāo)準(zhǔn)差是反映精密度的指標(biāo)，當(dāng)平均值衡定時(shí)，變異系數(shù)小說明標(biāo)準(zhǔn)差小，精密度好，故選B。

3.[單選題]比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的變異度時(shí)可用

A.變異系數(shù)

B.極差

C.方差

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.偏倚

正確答案:A

變異系數(shù)

解析：變異系數(shù)主要用于對(duì)均數(shù)相差較大或單位不同的幾組觀察值的變異程度進(jìn)行比較，常應(yīng)用于表示數(shù)據(jù)分布的相對(duì)離散程度、比較均數(shù)相差懸殊的兩組或多組資料的離散程度、比較度量衡單位不同的兩組或多組資料的變異程度，故選A。

4.[單選題]最早組織開展臨床實(shí)驗(yàn)室室間評(píng)價(jià)活動(dòng)的人是

A.Belk和Sunderman

B.Levey和Jennings

C.Westgard

D.Whitehead

E.Shewhart

正確答案:A

Belk和Sunderman

解析：最早組織開展臨床實(shí)驗(yàn)室室間評(píng)價(jià)活動(dòng)的人是Belk和Sunderman。

5.[單選題]對(duì)同一分析項(xiàng)目，連續(xù)兩次活動(dòng)或連續(xù)三次中的兩次活動(dòng)未能達(dá)到滿意的成績則稱為

A.不滿意的EQA成績

B.滿意的EQA成績

C.成功的EQA成績

D.不成功的EQA成績

E.不滿意但成功的EQA成績

正確答案:D

不成功的EQA成績

解析：對(duì)同一分析項(xiàng)目，連續(xù)兩次活動(dòng)或連續(xù)三次中的兩次活動(dòng)未能達(dá)到滿意的成績則稱為不成功的EQA成績。

6.[多選題]骨髓片非特異酯酶旺一醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色陽性率高低與以下哪些因素有關(guān)（）。

A.片中細(xì)胞種類多少：細(xì)胞種類越多誤差就越大

B.被氟化鈉抑制不明顯(notobvious)，易受主觀因素影響

C.非特異酯酶試劑失效導(dǎo)致陰性

D.試劑質(zhì)量等原因?qū)е玛栃灶w粒出現(xiàn)在背景上和細(xì)胞上

E.試劑存在著雜質(zhì)的沉淀

正確答案:ABCDE

片中細(xì)胞種類多少：細(xì)胞種類越多誤差就越大被氟化鈉抑制不明顯，易受主觀因素影響非特異酯酶試劑失效導(dǎo)致陰性試劑質(zhì)量等原因?qū)е玛栃灶w粒出現(xiàn)在背景上和細(xì)胞上試劑存在著雜質(zhì)的沉淀7.[單選題]在實(shí)際測(cè)量條件下，多次測(cè)定同一樣品時(shí)，誤差的絕對(duì)值以不可預(yù)定方式變化說明有

A.系統(tǒng)誤差

B.隨機(jī)誤差

C.過失誤差

D.恒定誤差

E.線性誤差

正確答案:B

隨機(jī)誤差

解析：在實(shí)際測(cè)量條件下，多次測(cè)定同一樣品時(shí)，誤差的絕對(duì)值以不可預(yù)定方式變化說明有隨機(jī)誤差。隨機(jī)誤差是與在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量進(jìn)行無限多次測(cè)量所得結(jié)果的平均值之差。重復(fù)觀測(cè)中的變動(dòng)性，正是由于各種影響量不能完全保持恒定而引起的。

8.[單選題]表示測(cè)量值與真值的一致程度的是

A.精密度

B.準(zhǔn)確度

C.系統(tǒng)誤差

D.允許誤差

E.隨機(jī)誤差

正確答案:B

準(zhǔn)確度

解析：準(zhǔn)確度是測(cè)量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合，表示測(cè)量結(jié)果與真值的一致程度。

9.[單選題]不及格結(jié)果的類型不包括

A.書寫誤差

B.方法學(xué)問題

C.技術(shù)問題

D.室間質(zhì)評(píng)物問題

E.不按時(shí)上報(bào)結(jié)果

正確答案:E

不按時(shí)上報(bào)結(jié)果

解析：不及格結(jié)果可分為：①書寫誤差；②方法學(xué)問題；③技術(shù)問題；④室間質(zhì)評(píng)物問題；⑤結(jié)果評(píng)價(jià)的問題；⑥經(jīng)調(diào)查后無法解釋。

10.[多選題]關(guān)于標(biāo)本送檢要求，下列說法正確的是（）。

A.血?dú)鈶?yīng)在15分鐘內(nèi)送檢

B.膽紅素檢測(cè)應(yīng)避光送檢

C.糞便阿米巴應(yīng)保溫送檢

D.標(biāo)本必須由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)送檢

E.運(yùn)送標(biāo)本應(yīng)使用專用運(yùn)送箱

正確答案:ABCDE

血?dú)鈶?yīng)在15分鐘內(nèi)送檢膽紅素檢測(cè)應(yīng)避光送檢糞便阿米巴應(yīng)保溫送檢標(biāo)本必須由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)送檢運(yùn)送標(biāo)本應(yīng)使用專用運(yùn)送箱11.[單選題]白血病性原始細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)觀察，下列不出現(xiàn)于細(xì)胞核內(nèi)的是

A.核環(huán)

B.核泡

C.假性包涵體

D.Auer小體

E.核內(nèi)小體

正確答案:D

Auer小體

解析：Auer小體存在于細(xì)胞胞質(zhì)而不在細(xì)胞核內(nèi)。

12.[單選題]正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±1σ的面積占總面積的

A.50.5%

B.55.2%

C.62.8%

D.68.2%

E.69.2%

正確答案:D

68.2%

解析：正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線總面積為1或100%，則理論上曲線下面積為：μ±1σ的面積占總面積的68.2%，μ±2σ的面積占總面積的95.5%，μ±3σ的面積占總面積的99.7%。

13.[單選題]質(zhì)控規(guī)則是解釋質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和判斷分析批是否在控的標(biāo)準(zhǔn)，以符號(hào)AL或nL表示，其中A代表

A.測(cè)定質(zhì)控結(jié)果的統(tǒng)計(jì)量

B.超過控制限的質(zhì)控測(cè)定值的個(gè)數(shù)

C.控制限內(nèi)的質(zhì)控測(cè)定值的個(gè)數(shù)

D.控制界限

E.超過警告限的質(zhì)控測(cè)定值的個(gè)數(shù)

正確答案:A

測(cè)定質(zhì)控結(jié)果的統(tǒng)計(jì)量

解析：通過一定的決策準(zhǔn)則或質(zhì)控規(guī)則可以指導(dǎo)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的解釋，質(zhì)控規(guī)則規(guī)定了判斷分析批是“在控”（可接受）或“失控”（不可接受）。這些質(zhì)控規(guī)則以符號(hào)AL或NL表示，其中A是統(tǒng)計(jì)量的縮寫，n是質(zhì)控測(cè)定值個(gè)數(shù)，L是質(zhì)控界限。

14.[單選題]鐵染色是反映機(jī)體儲(chǔ)存鐵方法的（）。

A.最敏感方法

B.檢測(cè)方法

C.金標(biāo)準(zhǔn)

D.傳統(tǒng)方法

E.特異方法

正確答案:C

金標(biāo)準(zhǔn)

解析：鐵染色是臨床常用的細(xì)胞化學(xué)染色反應(yīng)，結(jié)果一般可信，不受病理因素影響是反映機(jī)體儲(chǔ)存鐵方法的金標(biāo)準(zhǔn)，故選C。

15.[單選題]白血病原始細(xì)胞的基本特征不包括

A.細(xì)胞大小差別較大，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則

B.核的形態(tài)不規(guī)則，常有核畸形

C.胞核內(nèi)有特殊結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)

D.胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器(organelle)的數(shù)量和形態(tài)變化較大

E.胞質(zhì)內(nèi)一定有Auer小體的出現(xiàn)

正確答案:E

胞質(zhì)內(nèi)一定有Auer小體的出現(xiàn)16.[單選題]可能引起過失誤差的因素是

A.儀器

B.試劑

C.環(huán)境

D.分析人員粗心

E.測(cè)定方法

正確答案:D

分析人員粗心

解析：過失誤差是一種與實(shí)際事實(shí)明顯不符的誤差，誤差值可能很大，且無一定的規(guī)律。它主要是由于實(shí)驗(yàn)人員粗心大意、操作不當(dāng)造成的，如讀錯(cuò)數(shù)據(jù)，操作失誤等。

17.[多選題]髓外造血可發(fā)生在下述哪些情況

A.嬰幼兒嚴(yán)重貧血

B.急性再障

C.骨髓硬化癥

D.嚴(yán)重感染

E.血友病

正確答案:ABC

嬰幼兒嚴(yán)重貧血急性再障骨髓硬化癥18.[單選題]當(dāng)多規(guī)則質(zhì)量控制方法給出失控信號(hào)后，一般認(rèn)為最有效的解決問題的方法(methodsofsolvingproblems)是

A.準(zhǔn)備重新分析新的質(zhì)量控制物標(biāo)本

B.檢查測(cè)定方法本身

C.更換試劑

D.重新定標(biāo)

E.聯(lián)系廠家

正確答案:B

檢查測(cè)定方法本身

解析：當(dāng)多規(guī)則質(zhì)量分析批失控時(shí)，基于所違背的質(zhì)控規(guī)則可確定發(fā)生誤差的類型。檢查測(cè)定方法本身，查找誤差類型的來源。糾正問題，然后重新分析整批包括質(zhì)控和患者樣本。

19.[單選題]下列關(guān)于室間質(zhì)評(píng)（EQA）樣本的檢測(cè)說法中有錯(cuò)誤的是

A.室間質(zhì)評(píng)樣本必須按實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作，由進(jìn)行常規(guī)工作的人員測(cè)試

B.工作人員必須使用實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè)方法

C.實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)EQA樣本的次數(shù)上可以與常規(guī)檢測(cè)病人樣本的次數(shù)不一樣

D.在截止日期之前，實(shí)驗(yàn)室對(duì)質(zhì)評(píng)結(jié)果不應(yīng)和其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行交流后，方回報(bào)EQA組織者

E.實(shí)驗(yàn)室一定不能將EQA樣品或樣品一部分送到另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析

正確答案:C

實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)EQA樣本的次數(shù)上可以與常規(guī)檢測(cè)病人樣本的次數(shù)不一樣

解析：（1）室間質(zhì)評(píng)樣本必須按實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作，由進(jìn)行常規(guī)工作的人員測(cè)試，工作人員必須使用實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè)方法。實(shí)驗(yàn)室主任和樣本檢測(cè)人員必須在由室間質(zhì)評(píng)組織者提供的質(zhì)評(píng)表上簽字，表明室間質(zhì)評(píng)的標(biāo)本是按常規(guī)標(biāo)本處理。（2）實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)EQA樣本的次數(shù)上必須與常規(guī)檢測(cè)患者樣本的次數(shù)一樣。（3）實(shí)驗(yàn)室在規(guī)定回報(bào)EQA結(jié)果給EQA組織者截止日期之前，實(shí)驗(yàn)室不能進(jìn)行關(guān)于室間質(zhì)評(píng)樣本結(jié)果之間的交流。（4）實(shí)驗(yàn)室不能將EQA樣品或樣品一部分送到另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析，任何實(shí)驗(yàn)室如從其他實(shí)驗(yàn)室收到EQA樣品必須通知室間質(zhì)評(píng)組織機(jī)構(gòu)。當(dāng)室間質(zhì)評(píng)組織機(jī)構(gòu)確認(rèn)某一實(shí)驗(yàn)室意圖將EQA樣品送給其他實(shí)驗(yàn)室檢查，則此次室間質(zhì)評(píng)定為不滿意EQA成績。

20.[單選題]在某一天對(duì)某一