中醫(yī)內(nèi)科護理學

中醫(yī)內(nèi)科護理學中醫(yī)內(nèi)科護理學中醫(yī)內(nèi)科護理學中醫(yī)內(nèi)科護理學感冒患者的護理【概述】（一）病名概念由于風邪侵襲，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。病情嚴重，在一個時期內(nèi)廣泛流行，傳染迅速者，稱時行感冒。2感冒患者的護理【概述】（一）病名概念由于風邪侵襲，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。病情嚴重，在一個時期內(nèi)廣泛流行，傳染迅速者，稱時行感冒。3（二）發(fā)病季節(jié)及病程（1）發(fā)病季節(jié)：本病一年四季均可發(fā)生，尤以春冬多見。（2）病程：一般5－7天可愈。時行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，造成廣泛流行，且不限于季節(jié)性。4（三）范圍

感冒相當于現(xiàn)代醫(yī)學的急性上呼吸道感染，時行感冒相當于現(xiàn)代醫(yī)學的流行性感冒。5【證候特征】

感冒：鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、惡寒、周身骨痛。

時行感冒：暴發(fā)流行，全身癥狀較重，高熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽。6【病因病機】1、感受六淫、時行病毒2、正氣不足，腠理不固感冒的病機可歸納為衛(wèi)表失和。病性：可分為表實證與表虛證。病位：肺衛(wèi)7【護理措施】

（一）、病情觀察

1、觀察體溫變化2、注意汗出情況3、觀察肺系癥狀4、觀察舌象脈象的變化8（二）辨證施護1.風寒感冒[癥狀]：鼻塞、噴嚏、流涕、惡寒、頭痛、身痛，惡寒重發(fā)熱輕，流清涕，無汗，咯痰白稀。舌淡苔薄白，脈浮緊。[治法]：辛溫解表，宣肺散寒。[方藥]：荊防敗毒散或麻黃湯[護理]91）生活護理：病室宜溫暖，注意防寒保暖，室內(nèi)定期消毒，防止交叉感染。輕癥患者適當注意休息，病重者應臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)可起床活動。2）飲食護理：飲食宜清淡、易消化、營養(yǎng)豐富。忌生冷、油膩之品。辛味食品性主發(fā)散，可驅(qū)邪外出，如蔥、姜、胡椒等調(diào)味品可適當選用。多飲熱開水或熱粥，也可用生姜、胡椒煎水或紅糖開水趁熱服用以發(fā)汗解表。103）用藥護理：麻黃先煎去沫，湯藥要輕煎，不可過煮，因肺藥取輕清，過煮則味厚而入中焦，影響藥物的效果，湯藥宜溫熱服下。服藥后稍加衣被，使患者微微汗出。要注意觀察服藥后汗出情況，以遍身微汗即可，防止過汗虛脫亡陽，汗出后注意保暖，防止復感。4）特色護理：協(xié)助醫(yī)生做好針灸、推拿治療。①針灸：針刺列缺、肺兪、風池、風門、合谷、迎香穴，用瀉法，可加灸②推拿：鼻塞流涕明顯者，可按壓迎香穴；頭痛者，可按摩印堂、太陽、頭維、魚腰、百會等穴及前額部。112.風熱感冒[癥狀]：鼻塞、噴嚏、流涕、惡寒、頭痛、身痛，流黃涕，咽痛，咯黃痰，發(fā)熱重惡寒輕，汗出，口干，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。[治法]：辛涼解表，宣肺清熱。[方藥]：銀翹散。[護理]121）生活護理：病室要安靜、整潔、舒適，通風涼爽，但要避免對流風。輕癥患者宜適當休息，高熱患者要臥床休息。汗出后應及時用干軟毛巾擦干皮膚，并更換汗?jié)竦囊卤?，以免復感。注意觀察體溫的變化，高熱持續(xù)不退者，警惕熱極生風，防止高熱驚厥變證的發(fā)生。132）飲食護理：飲食宜清淡性涼之品，鼓勵患者多飲水，多食綠豆湯、西瓜、苦瓜、黃瓜等清熱之品，忌食油膩、辛辣食品。3）用藥護理：湯藥要輕煎，不可過煮，稍涼服下。4）特色護理：協(xié)助醫(yī)生做好針灸、推拿治療。①針灸：針刺風池、大椎、合谷、外關、曲池、少商穴，用瀉法。②按摩：按揉印堂、太陽、迎香、風池、曲池、合谷等穴。143.暑濕感冒[癥狀]：發(fā)熱，汗出而熱不解，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，或口干粘膩，渴不多飲，胸悶，泛惡欲嘔，尿短赤，舌紅，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。[治法]：清暑祛濕解表。[方藥]：新加香薷飲。[護理]151）生活護理：病室保持涼爽通風、整潔舒適，溫度適宜，濕度偏低。2）飲食護理：飲食宜清淡易于消化，可多食綠豆湯、苡米粥等，忌食生冷、過甜、油膩、煎炸食品。163）用藥護理：湯藥要輕煎，稍涼服下。若患者惡心欲嘔，則湯藥宜頻頻少量飲用。4）特色護理：協(xié)助醫(yī)生做好針灸、推拿治療。①針灸：高熱者，可針刺大椎、曲池、合谷穴；神昏者，加刺人中、內(nèi)關穴。②推拿：可在印堂、頸部等處采用擰擠法，也可選用刮痧療法。174．表寒里熱證[癥狀]：此證又名“寒包火”。因風寒外束，表寒未解，入里化熱。發(fā)熱、惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，尿赤便秘，舌苔黃白相兼，脈浮數(shù)。[治法]：解表清里，宣肺疏風。[方藥]：雙解湯。[護理]181）生活護理：病室內(nèi)保持安靜、整潔、舒適，溫濕度適中。2）飲食護理：飲食宜清淡，易于消化，富有營養(yǎng)。忌食油膩、煎炸、辛辣刺激性的食物。193）用藥護理：石膏應先煎，湯藥宜飯后服用。服藥后稍加衣被，使之微微汗出，以助解表之功。4）特色護理：協(xié)助醫(yī)生做好針灸、推拿治療。①針灸：發(fā)熱不退者，針刺大椎、合谷穴，用平補平瀉法。②推拿：可用拇指或大魚際或掌根按揉風池、天柱、大椎、肩井、風門、肺兪、曲池、合谷等穴。20【健康指導】1.積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高抗病能力。2.居住環(huán)境要衛(wèi)生、通風、舒適、整潔。定期用食醋對室內(nèi)環(huán)境進行消毒。3.慎起居，調(diào)情志。4.自我按摩保健。常用穴位有風池、合谷、迎香等。5.預防用藥（1）貫眾、紫蘇、荊芥各10g，甘草3g，水煎，頓服，連服